迟福林

以保障自贸港公共卫生安全为目标加快优化以疾控为核心的公共卫生体系

《海南自由贸易港建设总体方案》把公共卫生风险防控确定为自由贸易港建设的重大任务之一。对落实这个要求，笔者建议：

（一）深化疾控体系改革

建议提升以疾控为核心的公共卫生决策和统筹协调层次，整合公共卫生领域的任务型议事机构，设立省级政府公共卫生委员会，以省疾控中心为其法定执行机构，统一协调相关政府部门、专业公共卫生机构、承担公共卫生医防整合法定职责的各级医院等。同时，全省疾控体系需要实行垂直化管理，由省疾控中心对全省区域性疾控中心实行疾控业务和人力资源的垂直管理。

（二）强化省级疾控中心建设

建议赋予疾控中心协调整合专业公共卫生机构，检疫检验，各级医院公共卫生科室，高校和科研机构生物安全实验室等疾控资源的行政权力。明确疾控机构作为公共卫生“公安局”定位，赋予疾控中心应对公共卫生突发事件的执法权，一线疾控人员有权现场处置不配合监测检查、不服从防疫指令、恶意传播病毒、恶意隐瞒疫情等行为。推进疾控中心的法定化改革，赋予疾控中心依法监管相关责任主体监测和报告传染病疫情和其他公共卫生风险的执法权，以及组织协调其他专业公共卫生机构、传染病研究机构、各级医院、基层医疗卫生机构等履行以疾控为重点的公共卫生法定职责的行政权力。赋予疾控中心类似于气象预警权的传染病风险和其他公共卫生风险的专业预警权。

（三）完善全省疾控体系建设

建议进一步完善全省疾控体系传染病监测网络，把城市社区卫生中心、乡镇卫生院、村卫生室和家庭医生纳入传染病监测信息网络直报系统。健全口岸公共卫生风险防控应急共治网络，完善海关等多部门协作的境外疫病疫情和有害生物联防联控机制。加快建成国内一流的国际旅行卫生保健中心，加强对来自重点国家或地区的交通工具、人员和货物、物品的卫生检疫，提升进出口商品质量安全风险预警和快速反应能力。建立口岸传染病控制以及全球疫情情报中心，提升出入境管理信息技术水平，将出入境港口疫情信息纳入网络直报系统。特别应加强口岸防疫人才队伍建设，重点充实国际旅行卫生保健中心等部门的卫生检疫技术人员力量。加快完善疾控机构、医疗机构、基层医疗卫生机构分工协作、优势互补的“三位一体”传染病监测防治体制，各级医院和城乡基层医疗卫生机构均应设立专职专责的“防疫科”或“公共卫生科”。

（四）加强疾控体系队伍建设

建议稳定疾控队伍、不断提高疾控队伍综合素质。建立有吸引力的薪酬制度和考核激励机制，按照同级医疗机构的薪资水平，确定疾控人员薪酬和防疫津贴、补贴、年度绩效奖励等，鼓励市县为疾控专业技术人才提供公租房、人才公寓等。按照“专业的事由专业人做”的原则，严控非专业技术人员进入疾控队伍，提升预防医学专业人才占疾控人员的比重，卫生行政部门和疾控机构主要负责人必须具有预防医学专业背景。加大高端疾控人才引进力度，加快引入知名病毒学者和公卫机构高级管理人才等，探索离岸疾控研发人才柔性引进力度，允许和鼓励符合条件的外籍疾控人才申请在海南自由贸易港永久居留。赋予省级疾控中心评审全省公共卫生高级职称的权力，南海名家、南海英才等人才选拔培养项目向以疾控为重点的公共卫生领域倾斜。

（五）将一批以疾控为重点的公共卫生重大项目纳入省“十四五”规划

其中包括：（1）全省疾控基础设施和技术装备更新升级、完善疾控实验室网络、“预防医学+精准医学”技术装备等项目；（2）以生物安全三级实验室（P3）、不明原因传染病防控研究所、热带和亚热带地方病防治研究所等公共卫生科研支撑项目；（3）以支持国内双一流大学与国外知名公共卫生教育科研机构在自由贸易港合作举办国际公共卫生学院，或引进国际知名公共卫生院校在海南自由贸易港独资举办亚洲公共卫生学院等公共卫生人才培养能力项目；（4）各级医院平战结合基础设施改造工程、大型公共设施迅速转换为临时隔离和救治场所的改造工程、可快速投放的组装式医院建设工程、类似于预备役部队的紧急救治队伍建设工程等项目；（5）国际卫生检疫合作和国际疫情情况搜集分析能力建设，全球传染病疫情监测、境外传染病疫情风险早期预警、重大传染病跨境传播防控能力建设，全球动植物种质资源引进中转基地人畜共患传染病风险防控能力建设等自由贸易港疾控体系特殊职能建设项目。

将博鳌乐城打造成“国际医疗硅谷”部分政策实施范围扩至全岛

海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区是我国第一家以国际医疗旅游服务为主要内容的国家级开发园區。根据《关于支持建设博鳌乐城国际医疗旅游先行区的实施方案》，到2025年，先行区要在建设特色技术先进临床医学中心、尖端医学技术研发转化基地等方面取得突破性进展，实现医疗技术、装备、药品与国际先进水平“三同步”。到2030年，医疗服务及科研达到国内领先、国际先进水平，形成产业集聚和品牌效应。建议把博鳌乐城国际医疗旅游先行区定位为“国际医疗硅谷”，深入贯彻“国九条”政策。试行放宽境外医师在先行区的执业时间、鼓励国内外有专利技术、研发资源的企业和个人通过独资、合资、合作等多种方式在先行区开展基因诊断治疗与干细胞、新药及仿制药研发等。