王凌峰

子宫腺肌症是一种女性生殖系统疾病，其发病人群一般在30～50岁，对患者的生存质量和生活水平易产生极其不利的影响[1]。腹腔镜属于比较高效的微创治疗手术，临床的适用范围十分广泛。临床上采用全子宫切除术来治疗这种疾病也比较常见，但是恢复时间较长需要开展相应的护理干预[2～3]。本文对112例接受全子宫切除术治疗的子宫腺肌症患者开展实验，并分析围手术期的具体干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本医院2017年3月-2018年3月收治的112例子宫腺肌症患者，所有患者均需要具备清晰的意识，无下腹部和盆腔等手术历史，手术前均需要接受常规细胞学检查。按照护理方式的差异将其分为两组，其中观察组56例患者，年龄29～48岁，平均年龄（37.6±0.2）岁。对照组56例患者，年龄32～47岁，平均年龄（37.8±0.4）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者接受常规护理 需要由护理人员对患者开展生命体征及指标的检测，另外还需要接受消毒等。帮助患者营造良好的治疗环境，告知患者基本的疾病知识和手术过程中的配合及手术后的注意事项。

1.2.2 观察组患者接受围手术期针对性护理干预 主要内容包含术前和术后护理两个方面：在术前护理中，首先开展心理护理，接受全子宫切除术治疗的子宫腺肌症患者会出现一些不良的情绪，比如恐惧和焦虑不安等，通过更加积极地交流和沟通来帮忙缓解患者的情绪[4]。可以向患者及其家属讲解一些与疾病相关的知识，如手术的目的、手术前的准备工作以及手术方式等，帮助他们增强信心。在手术之前做好各项检查以及准备工作。若是发现异常情况必须要及时汇报给医生，进行处理。保障患者在手术当中的安全性与耐受力。在术后护理中：①观察生命体征：护理人员需要对患者术后的生命体征进行严格的观察，及时掌握患者的情况，测量体温、血压、呼吸与脉搏情况、观察阴道的出血情况、切口敷料情况。若是发现异常情况要及时给予正确处理。②疼痛护理：患者在手术之后会出现疼痛现象，应当结合导致患者疼痛的原因来采用针对性的护理措施，可以采用药物镇痛。若患者疼痛因素是由心理因素导致，则需要对患者进行护理干预。如果发现患者的体位不适，出现腹部胀痛或者是导尿管出现刺痛时应对症处理，让患者可以充分止痛，确保患者得到充分的休息，在舒适的情况下接受护理活动。③并发症的相关护理工作：应当鼓励患者在手术后尽早的下床活动，防止肠胀气。患者出现的恶心和呕吐现象，通常情况下是因为镇痛泵导致的，所以护理人员应当详细告知镇痛泵的使用方法，如果情况严重可以暂时关闭，并且需要接受药物处理。④出院指导：患者在3个月之内禁止性生活和盆浴，不要提重物。在半年内禁止参与会导致骨盆充血的活动，比如跳舞、久坐。要注意休息，避免剧烈咳嗽。如果出现大量长时间阴道流血情况，必须要及时就诊。

1.3 评判指标 研究所采用的评判标准是患者接受护理之后有效率以及对护理的满意度进行评价。满意度为医院自制问卷，总分为100分。护理效果评判具体标准为：患者无并发症，无不良心理，症状恢复为显效；患者偶尔出现不良情绪可以通过干预缓解，此为有效；患者治疗后，并发症和不良情绪均严重，此为无效。

1.4 统计学方法 选用SPSS 19.0统计学软件分析数据。计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，采用t检验；计数资料则采用%来表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的总有效率比较 观察组患者在护理干预后的总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的总有效率比较 例(%)

2.2 两组患者的满意度评分比较 观察组患者对于护理满意度评分明显高于对照组，说明观察组患者对于护理结果的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者满意度比较（x±s，分）

3 讨 论

在子宫腺肌症采用腹腔镜全子宫切除术治疗的过程中，围手术期护理是其中一个十分重要的构成部分，也可以明显的促进临床治疗效果的改善[5]。临床治疗子宫腺肌症的主要方法是子宫全切术，因为腹腔镜全子宫切除术是一种相对新型的手术方式，所以患者对于其了解也不够全面和深入，导致很容易出现疑惑以及恐惧感。护理人员需要耐心的向患者介绍一些手术方面的优势，使患者的信心得到提高，并使其更愿意配合医护人员的工作。护理人员还应当积极和患者进行交流和沟通，避免患者出现抑郁、焦虑等不良情绪状态，在围手术期治疗的过程中则需要保持轻松的心态给予护理干预。

围手术期护理则是需要以常规护理为基础，开展更加全面的护理措施[6]。可以将患者的护理分为不同的阶段，如术前护理，需要护理人员积极与患者沟通，构建良好医患关系，得到患者的信任和依赖，介绍疾病情况、手术目的和方式等，建议患者应当尽早开始床边活动。同时也向家属讲解一些相关的手术方式，手术前后照顾患者的知识，指导家属在手术前后给予患者相应的安慰、鼓励和支持等，使患者的自信心得到增强，由其应当做好知识宣传教育工作[7]。另外手术开展前需要进行准备工作和检查工作。在手术结束之后，则是需要分别从饮食、疼痛管理、导尿管管理等方面进行具体的干预护理。在患者出院时也需要告知患者一些注意事项。

综上所述，对于子宫腺肌症患者而言，在常规护理的基础上给予专门的围手术期护理，从不同层面出发进行护理，整体效果较好，满意度高，效果显著，具备临床推广实用价值。