钟柯

传染病具体指的是由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。传染病的传播，需要具有三大要素：传染源、传播途径、易感人群。控制住任意一项，都可以阻断传染病的传播。疫苗的作用就是保护易感人群。

天花是人们用疫苗消除的一种传染病，它是由天花病毒感染人引起的一种烈性传染病，传染性强，死亡率极高，人们经过多年的探索和研究，最终发明了牛痘疫苗。1976年，英国医师琴纳发明牛痘接种，实现了对易感人群的保护。天花病毒的传染被大大遏制，死亡率也有了明显的降低，进而成功阻断了天花的传播。1980年，世界卫生组织宣布根除天花。

那么，疫苗到底是如何帮助我们抵抗疾病的呢？

形象地说，我们的身体就像一座城池，外有皮肤、黏膜这样的城墙和护城河的保护，内有免疫细胞这样的警察巡逻、站岗，而警察手里的武器、信号弹等，就是免疫细胞分泌的免疫因子。

当细菌、病毒这样的不法分子偷偷进入城内后，就会被巡逻的警察发现并歼灭，同时他们还会记录这些不法分子的特征，把通缉令张贴全城，以保证相同的敌人再次来犯时，能够在第一时间消灭敌人。

接种疫苗，可以帮助人的肌体建立针对某种疾病长期的防御力，来实现主动免疫。

疫苗的种类很多，它们怎么起作用？又有哪些局限性？我们以新型冠状病毒为例，介绍两种比较常用的疫苗类型。

一是减毒活疫苗。目前，科学家们已经成功抓获了那些名为新型冠状病毒的不法分子（分离出种子毒株）。科学家们从病毒的后代中，精心挑选出那些老弱病残的，他们和最初的不法分子长相基本相同，但是毒力下降。这些老弱病残的病毒，就可以用于制造减毒活疫苗。法国微生物学家路易斯·巴斯德发明的狂犬疫苗，就是一种减毒活疫苗，其制备方法沿用至今。减毒活疫苗使用毒力降低的毒株制备，抗原性高。其在人的体内能够增殖，长时间和肌体细胞发生作用，诱导较强的免疫力，激发起肌体良好的免疫反应，保护效果好。但是减毒毒株的筛选比较困难、耗时，并且减毒毒株在体内有恢复毒力的风险。

二是灭活疫苗。用合适的手段对病毒进行灭活，就能得到灭活疫苗，又称为死疫苗，制备方法简单、快速，且因其毒力的丧失而安全性很高。但是，死疫苗失去了致病、繁殖的能力，进人人体以后不能生长繁殖，对人体刺激时间短，产生的免疫力不高。想要得到高且持久的免疫力，必须多次重复接种。

如果疫苗成功问世，人们是否能像消灭天花一样消灭新型冠状病毒？

从传染病傳播的三个要素的角度来分析新型冠状病毒导致的疫情，就能得到答案：仅仅靠疫苗还不够，还需要提高人的自身免疫力。

目前多篇论文的结果证明，新型冠状病毒最初来源于蝙蝠体内，经过某种尚未明确的中间宿主传染给人类。随着在人体中的传播，感染了病毒的患者成了新的传染源，需要及时接受隔离治疗，避免传染给更多的人。

从控制传染源这个角度来说，疫苗的作用是不大的，我们无法给野生动物注射疫苗，也没法限制野生动物的活动区域。最好的方法是从我们自己做起，不买卖、不食用野味，减少与野生动物的接触，减少被病毒感染的机会。

从传播途径上来说，目前分析，新型冠状病毒可能经飞沫传播、密切接触传播、触摸污染物体表面后触摸嘴巴、鼻子或眼睛传播等。因此，养成良好的习惯，做好个人防护至关重要，戴口罩、戴手套、勤通风、勤消毒等措施都可以有效地保护自己，降低感染该病毒的风险。

现实生活中很多传染病的控制，都是通过为易感人群接种相应疫苗来实现的，那么如果未来新型冠状病毒疫苗上市了.是否就可以彻底消灭该病毒了呢？

个人认为，想法是可行的，但实现起来比较困难。一方面，相比于天花病毒这一类基因组稳定的DNA病毒而言，新型冠状病毒由于是RNA病毒，更容易发生基因突变，这很有可能会让病毒本身的性质发生改变，造成疫苗效果大打折扣;另一方面，即使成功消灭了人体内的新型冠状病毒，病毒依然附着于其天然宿主上。如果人类还不能吸取教训，不改变食用野味的恶习，或者不加保护地向野生动物柄居地开拓疆土，类似的潘多拉魔盒还会被打开。

总之，疫苗的研发，需要时间及科学家们的努力，不同种类的疫苗也因其原理、效果、安全性、制备工艺等方面的不同而各有利弊。不过，在疫苗面世前，大家能做的一方面是多休息、注意营养均衡、适度运动等，提高自身免疫力;另一方面是少去人口密集的公众场所，勤消毒、戴口罩等，降低传染的可能性。

（选自《光明日报》2020年2月27日，有删改：标题有改动，原标题为《疫苗为何能对付新冠病毒》）