李拓

摘要：医疗废物由于本身较为复杂，多数又有着挥发性和有毒害性等特征，渗入土壤、泻入水源，甚至是挥发入空气都可能会造成环境问题，因此在医疗废物处置方面也存在许多环境风险。基于此，本文主要针对医疗废物处理处置中存在的环境风险问题展开分析，并提出了相关的改进策略。

关键词：医疗废物;处理处置;环境风险

Abstract： Because of the complexity of medical waste， most has the characteristics of volatility and toxicity， which may cause environmental problems when it seeps into the soil， into the water source， or even into the air. Therefore， there are many environmental risks in the treatment of medical waste. Based on this， this paper mainly analyzes the environmental risks existing in the treatment of medical waste， and puts forward relevant improvement strategies.

Key words： medical waste;treatment;environmental risk

0  引言

我国针对医疗废物的区分、贮存、处理等各个方面都有着严格的要求，期间也对操作人员的技术能力及操作有着非常高的标准，甚至为此出台了相关的法律法规，最大程度上对医疗废物的处理处置进行规定和规范，保证这类危险废物的处理能够实现安全化和无公害化。但仍然存在一定的环境风险，不管是废物的运输还是处理，都潜藏着环境威胁，因此必须要控制好医疗废物的各项处理流程，最大程度上规避环境风险。

1  医疗废物处理中存在的环境风险

随着我国化工技术的不断进步，农药、化肥，甚至是石油与医疗领域中化学用品都十分普遍，而这些化学用品的废物若未能妥善处理，势必会造成严重的环境污染，甚至是不可逆性的环境破坏。对于环境所造成的化学污染主要就是医疗废物，医疗废物的特殊性使其难以处理，且在医疗废物处理处置中，也会存在一定的环境风险，具体有以下几点：第一，医疗废物运输中存在的环境风险。在医疗废物处理的一系列流程中，由于运输阶段存在纰漏所造成的环境破坏占大多数，具体可能为医疗废物运输中出现车辆失事，从而导致具有极强污染性的医疗废物尽数泻入河水，或渗入地表。医疗废物若泻入水源，那么会对水环境造成难以估量的破坏，多数水域为流动活水，当上游区域泻入医疗废物，那么必然会对下游整条河流造成水污染问题，而严重的还可能通过水蒸发而进入空气，对下游水域周边的居民也带来健康威胁;第二，医疗废物处置过程中存在的环境风险。高温热解焚烧能够有效杀灭医疗废物中的病菌，但也会产生各种固态的污染物，或在不完全燃烧及处理不当时生成新的污染物质如二恶英，这种物质的毒害性已经被列为世界级危险废物之一且无法降解，因此在医疗废物处置过程中必须进一步提高环境风险的重视;第三，医疗废物填埋中存在的环境风险。正是由于医疗废物的危险性和污染性以及难以降解的特征，若处理处置不合理不仅会对环境造成威胁，同时还会影响到人们的健康。而在医疗废物处置过程中，卫生填埋都是医疗废物的最终消纳环节，而若是填埋不当或与其他垃圾混合填埋，都会导致环境风险的产生。

2  医疗废物具体处置技术方法

因为医疗废物有着种类复杂和危险性等特征，同时废物中還含有多种难以降解的物质，因此会对环境造成影响。而医疗废物的主要处置方法有如表1所示的几点。

2.1 焚烧法

当前，我国对于医疗废物处置方面应用最普遍的便是焚烧法，据了解，当医疗废物在1000℃的高温焚烧情况下能够有效实现高温灭菌的效果，除去其中多数对于环境有害的物质，同时实现有效的减容效果。多数医疗废物与日常废物相比热值更高，较为适合焚烧。在焚烧过程中，热解焚烧路效果最为优异，其主要结构分为一燃室与二燃室，一燃室能够充分分解医疗废物，并产生热解气，而二燃室则能够将一燃室中焚烧产生的气体和未充分燃烧的医疗废物进行二次燃烧，其中二燃室内的温度需要确保在1000℃以上，保证焚烧能够充分达到高温灭菌消毒的效果。由于焚烧法可能会产生二恶英等有毒物质，一旦进入空气会对环境造成巨大危害，甚至会对人员造成健康危害，所以在焚烧系统中必须要具备烟气净化装置和急冷装置。急冷装置能够快速冷却烟气，将烟气的温度降至250℃以内，直接跳过二恶英的生成，可以有效避免对环境的危害。在烟气流入袋式除尘器前，需要利用活性炭吸附设备来净化烟气，吸附烟气中的有毒害物质，保证烟气能够达到排放标准要求。

2.2 化学消毒法

在医疗废物处置上，化学消毒法也是一种有效且应用广泛的处置方法，通常来说，化学处理技术工艺是先将经过破碎处理的废物与消毒剂进行混合，通过化学消毒剂来灭活医疗废物中的有机质和病菌。而在应用化学消毒法过程中，确保消毒剂与废物进行充分接触和反应是确保处置效果的先决条件，一般需要先保证废物的破碎程度，使得化学药剂能够充分渗透和接触废物，在破碎期间还可以适当地加水，可以有效降低医疗废物破碎过程中产生的热，同时还能够为化学药剂的消毒充当介质。化学消毒法最适合处置液体废物，以及无法利用加热处理实现病菌灭活的医疗废物中，可以保证处置效率。化学消毒法也可以分为干湿两式，干式消毒法相对来说流程和操作都较为便捷，成本也相对较低，对于医疗废物的兼容率较高。同时场地选择也没有特殊要求，运行系统也可以灵活启停，不会出现废弃污染等问题，对于环境的污染性较低。不过干式化学消毒法对于医疗废物的破碎有着一定要求，同时也需要在处理过程中对医疗废物进行pH值的实时监测。湿式化学消毒法的应用成本也不高，操作流程也较为简便，但湿式化学消毒过程中却会有废气产生，处理不当可能会产生环境污染问题，因此对操作技术有着较高的要求。

2.3 高压蒸汽灭菌法

高压蒸汽灭菌法主要把医疗废物放置到高压釜等容器中，通过过热蒸汽来实现废物微生物灭活的效果，期间医疗废物可以和高压蒸汽全面接触，当高压釜中温度到达130℃以上且压强在100～500kPa时可以在短时间内将医疗废物中的病菌杀灭。高压蒸汽灭菌法的灭菌效率和温度、时间、压力有着直接性的联系，蒸汽也需要一定的时间来渗入医疗废物中，渗入时间则受医疗废物种类、材质密度等条件影响。高压蒸汽灭菌法的主要优点在于，所需场地和空间较小，流程较为简便，对于操作的要求较低，灭菌效果较为优异，能够做到病菌的彻底灭活。但这种方法却也存在一定缺陷，受蒸汽与医疗废物接触和作用效率的影响，为了确保灭菌效果常常需要对医疗废品进行特殊处理，而在处理过程中则可能会导致有毒害液气体的挥发，对于环境造成影响，因此在手术切割物、病理废品、具有挥发性和有毒害性物质的处置上不适用。

3  对于医疗废物环境风险的相关措施

3.1 提高医疗废物处理处置的监督

构建医疗废物分类处理监管机制，加强医疗人员及处置人员的环境风险意识。医疗废物的处置涉及到收集、运输、灭菌处理等流程，而不管是哪个环节，期间都会存在一定的环境风险，因此需要通过医疗废物监督管理制度来最大程度上监管与控制环境风险，将环境污染问题扼杀在摇篮。对于医疗废物处置方法和设施中的环境风险，则需要通过构建规模化、标准化的处理中心来严格规范处置流程，特别是对于一些具有传染性的废物，需要建立健全的控制方法和监管制度，同时加强专业队伍建设，保证人员的技术、意识都能满足医疗废物处置工作的实际要求，保证医疗废物在处理过程中将环境风险降至最低。

3.2 提高投资力度，实行集中化处理机制

对于医疗废物的处置来说，不管是医疗机构和废物处理机构的建设，还是其他的建设投入，都需要以政府单位为主要导向力，积极实行区域化集中处理机制，保证医疗废物处置的安全性和无公害性。集中化处理也需要做好全局控制和科学设计，设定好集中处理点，建设好医疗废物处置设施等，提高医疗废物处置的专业化水平。根据上述医疗废物处置中的各项环境风险来看，医疗废物集中处理机制的构建还需要以安全性作为第一准则，而集中处理机制也需要将经济性、可行性、环保性、减量性等作为主要指标，如图1所示。

参考图1中的相关指标，针对医疗废物处置技术和处置方式进行科学评价，并结合图中四大要素八大指标来为医疗废物集中化处置机制的建立提供主要依据，保證废物处理的有效性。

3.3 提高技术监测

根据相关的技术标准来科学处置医疗废物，避免处理不当而导致的环境风险问题。对于医疗废物处置中存在的一系列问题，需要通过专业化水平较高的技术团队来作为基本保障，从而保证医疗废物处置流程的科学性、严谨性、安全性，有效规避对于环境造成的危害。表2为本文主述的三种医疗废物处置技术适用性对比。

由表2可以得知，三种医疗废物处置技术中，焚烧法的实用性最为优异，大多数种类的医疗废物都能够有效处理。高压蒸汽灭菌法以及干式化学消毒法也具有较为良好的表现。但在具体处置过程中，还需要提高技术监测力度，保证废物处置能够达到安全性及环保性要求。

4  结束语

在医疗废物处理过程中，环境风险所带来的影响无疑是重大的，因此不仅要做好废物处置的流程规划，还需要通过提高监管力度的方式保证废物处置的科学性，从而有效规避环境风险的形成。

参考文献：

[1]何凌云.医疗废物处置工程技术的环境影响研究[J].资源节约与环保，2015（09）：75.

[2]孙宁琳，孙景.医疗废物处理中的问题及管理对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017（42）：131.

[3]王欣.医疗废物处理与环境保护[J].科技与企业，2014（10）：164.

[4]孔德芳.论医疗废物处置及应急管理问题识别研究[J].价值工程，2016，35（19）：218-219.