陈薇

【摘  要】目的：调查并了解临床医学本科专业学生对临床实习教学的满意情况。方法：采用问卷调查的形式，对5个医学院校的125名2015级临床医学实习生进行调查。结果：（1）总体情况：调查表共10个条目，总分100分，5个医学院校实际得分83.67- 95.88分;（2）不同条目比较：满意度最高的条目是科室能安排固定的带教老师，最差的是对科室带教总体满意度方面;（3）不同医学院校教学结果比较：5个医学院校在所有条目间均存在统计学差异（P<0.05），湖南中医药大学调查满意度得分最高，在科室能安排固定的带教老师和对科室带教总体满意度方面湖南中医药大学学生满意度评价最高。（4）不同科室教学结果比较：满意度最高的泌尿外科，肿瘤外科二区（南）满意度最差。结论：本调查研究结果显示医学生对临床实习教学的满意度有待提升，建议深入、细致调查满意度不高的环节，了解实习学生真正所需，改善和改进存在的不足和缺陷，提高临床实习教学满意度。

【关键词】临床医学;本科学生;实习教学;满意度调查

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0160-02

临床实习教学是医学教育培养的重要环节，是培养医学生临床思维能力、临床实践能力的关键时期，也是检验医学教育质量能否达到培养目标的重要阶段^[1]。本研究旨在调查我院临床医学专业本科生临床实习满意度的水平，了解可能的影响因素，并提出应对措施提供参考数据及意见，以期提高临床医学专业本科学生临床实习的积极性和实习教学满意度，提高医学生的临床实践动手能力和诊疗技能^[2]。

1 對象与方法

1.1 调查对象  以湖南中医药大学、南方医科大学、南华大学、湘南学院、长沙医学院2015级的临床医学专业本科学生为研究对象。

1.2 研究内容和方法     本研究采用问卷调查方法。制定了《2019年临床实习生对各科室带教评价》，内容包括以下10个方面：（1）介绍科室情况、规章制度和带教计划;（2）科室能安排固定的带教老师;（3）科室教学查房组织、完成情况;（4）科室小讲座组织、完成情况;（5）出科理论和操作考核组织、完成情况;（6）教学内容注重临床分析，培养学生临床思维方法;（7）注重培养学生的学习态度、科学作风及为人民服务的品质;（8） 科室带教总体氛围;（9）对科室带教总体满意度;（10）科主任对科内教学工作的支持。问卷共10个问题，每个问题的答案按10分进行打分，9-10分是非常满意，7-8分满意，5-6分一般，3-4分是不满意，1-2分非常不满意。调查前对调查员进行统一培训，使其对调查表内容有详细、一致的了解。问卷在各医学院校统一发放，填写后及时回收。发放调查问卷125份，实际收回124份，回收率99.2%，有效率100%。问卷回收后对于污损、30%及以上选项空白的问卷作为无效处理。

1.3 统计分析。回收的有效问卷由三名研究者录入WPS2019，并对结果进行交叉对比。问卷选项“非常满意”、“满意”、“一般”、“不满意”、“非常不满意”五个等级分别赋予1至10分的分值，使用统计软件SPSS17.0，对问卷总体情况、各条目的得分情况、不同医院满意度情况进行统计分析。

2 结果

2.1 总体评价。对问卷按每个医学院校不同应答人数，根据10个等级分别赋予的分值计算总分后分别计算平均得分（见表1）。调查表共10个条目，如果均为“10分”则总分为100分，实际平均得分83.67到 95.88分不等，得分最低的是湘南学院，最高的是湖南中医药大学，多独立样本的秩和检验（Mann-Whitney）结果显示，存在统计学差异（P<0.05）。

2.2 不同教学环节满意度调查结果。对125名实习学生的问卷结果按评价指标人数进行统计（见表2）。（1）介绍科室情况、规章制度和带教计划方面：选择“非常满意”的人数占总调查人数的72.02%，其次是“满意”占总人数的20.23%，“非常不满意”占1.51%;（2）科室能安排固定的带教老师方面：“非常满意”占75.43%，“满意”的占19.09%，“非常不满意”占1.13%;（3）科室教学查房组织、完成情况方面：非常满意”占72.02%，“满意”的占20.98%，“非常不满意”占1.13%;（4）科室小讲座组织、完成情况：非常满意”占68.81%，“满意”的占23.25%，“非常不满意”占2.08%;（5）出科理论和操作考核组织、完成情况：非常满意”占73.16%，“满意”的占20.42%，“非常不满意”占1.51%;（6）教学内容注重临床分析，培养学生临床思维方法：非常满意”占71.46%，“满意”的占19.66%，“非常不满意”占1.51%;（7）注重培养学生的学习态度、科学作风及为人民服务的品质：非常满意”占72.21%，“满意”的占20.04%，“非常不满意”占2.27%;（8） 科室带教总体氛围：非常满意”占69.75%，“满意”的占22.31%，“非常不满意”占2.27%;（9）对科室带教总体满意度：非常满意”占72.78%，“满意”的占20.04%，“非常不满意”占2.46%;（10）科主任对科内教学工作的支持：非常满意”占72.59%，“满意”的占20.79%，“非常不满意”占1.89%;

2.3 不同医学院校教学满意度评价结果。对5个医学院校的不同条目教学满意度进行统计，包括每个条目的均数（Mean）、标准差（SD），采用多个独立样本的秩和检验（Kruskal-Wallis test）对每个条目进行比较（见表3）。5个医学院校分数由高到低分为湖南中医药大学、南方医科大学、长沙医学院、湘南学院、南华大学。不同医院在介绍科室情况、规章制度和带教计划等10个条目均存在统计学差异（P<0.05）。在介绍科室情况、规章制度和带教计划;科室能安排固定的带教老师;科室教学查房组织、完成情况;科室小讲座组织、完成情况;出科理论和操作考核组织、完成情况;教学内容注重临床分析，培养学生临床思维方法;注重培养学生的学习态度、科学作风及为人民服务的品质; 科室带教总体氛围;对科室带教总体满意度;科主任对科内教学工作的支持10个条目的学生满意度调查得分均为湖南中医药大学最高。

2.4 不同科室教学结果。满意度最高的泌尿外科，肿瘤外科二区（南）、肝病科、烧伤科满意度稍差，有待改善。学生满意度不高的原因与科室带教氛围，带教老师有很大关系。体现了对临床带教老师教学工作满意度不高的因素。

3 讨论

通过问卷对临床医学专业本科学生实习教学满意度进行调查，从介绍科室情况、规章制度和带教计划;科室能安排固定的带教老师;科室教学查房组织、完成情况;科室小讲座组织、完成情况;出科理论和操作考核组织、完成情况;教学内容注重临床分析，培养学生临床思维方法;注重培养学生的学习态度、科学作风及为人民服务的品质;科室带教总体氛围;对科室带教总体满意度;科主任对科内教学工作的支持十个方面首次对在我院实习的5个医学院校的125名2015级临床医学实习生做了断面调查研究。调查科室涉及26个临床科室，总体而言，调查结果在5个医学院的满意度评价分值偏低，學生对临床实习教学的满意情况有待改善。学生对于不同实习科室的满意度存在一定差异。总分最低为肿瘤外科二区，最高的为泌尿外科，不同医学院校实习学生对各个条目的满意度也存在差异。提示学生医院实习中各环节的满意情况也不一样，建议进一步调查不满意的原因，分析存在的问题，在今后的实习教学中改善。在教学不同方面的调查中，对出科理论和操作考核组织、完成情况满意度最高，对科室带教总体满意度和科室带教总体氛围相对较差，科室小讲座组织、完成情况的满意度最差，提示在学校理论教学与临床实践教学中，应注重理论和实践的结合，合理安排科内小讲课，注重培养学生的临床思维。

4 结论

学生是医学教育质量评价的主体，通过学生满意度评价检测临床实习教学质量，有利于查找临床实习教学中的主要矛盾的关键问题，对改进教学理念，改善教学方法何提高教学质量具有重要意义^[3]。本调查研究结果显示医学生对临床实习教学的整体满意度有待提升，建议深入、细致调查满意度不高的环节，了解实习学生真正所需，改善和改进存在的不足和缺陷，提高临床实习教学满意度，增加学生临床实践积极性，促进提升临床教学整体水平^[4]。

参考文献

[1]      陈录赐.提高医学生实习教学质量的若干探讨[J].西北医学教育2012（5）：181- 184.

[2]      张玉根.加强医院对实习学生的管理[J].中华医院管理杂志2002（7）：38.

[3]      苏益民.临床实习满意度研究述评[J].高教高职究，2016（40）：152- 154.

[4]      方义湖，邱模昌，黄莹，等.临床医学专业学生实习满意度调查与分析[J].赣南医学院学报，2014，34（5）：724- 726.