聂星

【摘要】

目的：探究急诊重症哮喘患者施予复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗的有效性。方法：于我院随机选取102例急诊重症哮喘患者为研究对象，对象选取时限为2018年10月-2019年10月。按照数字盲抽法将其分为两组，即对照组（n=51）与联合组（n=51）。对照组予以常规治疗+氨茶碱治疗。联合组施予复方异丙托溴铵+布地奈德治疗。结果：联合组治疗后的FEV1、肺活量与PO2水平均显著优于对照组治疗后FEV1、肺活量与PO2水平，P<0.05。联合组治疗后的喘息、咳嗽与哮鸣音等疾病指征的消失时间显著低于对照组治疗后的喘息、咳嗽与哮鸣音等疾病指征的消失时间，P<0.05。结论：急诊重症哮喘患者在完成复方异丙托溴铵与布地奈德联合用药后，可以较为显著的改善患者病情。

【关键词】布地奈德;复方异丙托溴铵;重症哮喘

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）06-042-01

根据我国临床相关调查显示[1]，哮喘的发生率有逐渐上升趋势。研究也表明，该病的病死率处于3.0%至5.5%左右。哮喘属于呼吸道慢性炎症的一种，主要由T淋巴细胞以及嗜酸粒细胞所诱发。在哮喘患者中，重症哮喘者约占5%至10%左右[2]。重症哮喘的危害性更大，属于内科中的危重症之一。该病对患者的身体健康、生命安全均产生较大影响，一旦未能接受有效、及时治疗时，将导致患者的生命受到严重威胁。本文旨在探究急診重症哮喘患者施予复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗的有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院随机选取102例急诊重症哮喘患者为研究对象，对象选取时限为2018年10月-2019年10月。按照数字盲抽法将其分为两组，即对照组（n=51）与联合组（n=51）。对照组中男24例、女27例。年龄40-73岁，平均年龄（56.71±4.29）岁。发病时间20-109min，平均（58.27±13.04）min。联合组中男29例、女22例。年龄37-70岁，平均年龄（55.20±4.71）岁。发病时间23-115min，平均（59.85±14.56）min。对比两组基本资料，P>0.05，差异无意义，有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规治疗+氨茶碱治疗，患者在入院后予以常规吸氧、抗生素等治疗。其后施予氨茶碱治疗：0.25g氨茶碱注射液与100ml 0.5%葡萄糖注射液相混合后，进行静脉滴注。每日一次。疗程1周。联合组施予复方异丙托溴铵+布地奈德治疗。用法：将布地奈德2ml与复方异丙托溴铵15ml进行混合，将混合溶液制作成喷雾气化剂。患者以雾化吸入的形式完成治疗。每天2次，治疗时间为10-15min/每次。疗程1周。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗后的肺功能与动脉气血指标。评价指标为：肺活量、每秒用力呼吸容积（FEV1）以血氧分压（PO2）。（2）对比两组治疗后的疾病指征消失时间，评价指标包含咳嗽、喘息以及哮鸣音等。

1.4 统计学方法

采用版本为SPSS19.0的统计学软件对本次研究所得数据进行处理与统计，计量资料采用x±s表示，以t检验。计数资料以%表示，采用X2检验。P<0.05表示两者之间的差异比较存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗后的肺功能与动脉气血指标

联合组治疗后的FEV1、肺活量与PO2水平均显著优于对照组治疗后FEV1、肺活量与PO2水平，P<0.05，见表1。

2.2 对比两组治疗后的疾病指征消失时间

联合组治疗后的喘息、咳嗽与哮鸣音等疾病指征的消失时间显著低于对照组治疗后的喘息、咳嗽与哮鸣音等疾病指征的消失时间，P<0.05，见表2。

3 讨论

在急诊科的临床救治中，也需不断研究有效治疗方式，起到降低患者病死率的作用。由于重症哮喘具有一定的特殊性，治疗时往往需直达病灶才能起到较为理想的救治效果。有相关调查指出，通过高浓度药物的吸入，可以让患者的临床指征得到快速、高效缓解。而采取复方异丙托溴铵+布地奈德联合用药时，可以起到扩张支气管、阻断呼吸道中M受体高选择性的作用，使得患者的支气管炎症得到有效改善。其次，在联合治疗时，也可以起到较强的抗感染作用，对患者体内的细胞因子生成产生抑制，并减少腺体分泌，从而有效改善患者的肺功能[3]。

本次研究显示，联合组治疗后的喘息、咳嗽与哮鸣音等疾病指征的消失时间显著低于对照组治疗后的喘息、咳嗽与哮鸣音等疾病指征的消失时间。这一结果指出，联合组患者在用药后，自身的疾病症状得到有效控制，可以较为有效的控制患者的临床症状，从而缓解该病的危急度，保障患者的生命安全。并且联合组治疗后的FEV1水平、肺活量水平与PO2水平均显著优于对照组治疗后FEV1水平、肺活量水平与PO2水平。这一结果表明，通过复方异丙托溴铵+布地奈德联合用药，可以让患者的肺功能得到显著改善，对提高患者的救治效果有积极意义。

综上所述，急诊重症哮喘患者在完成复方异丙托溴铵与布地奈德联合用药后，可以较为显著的改善患者病情.

参考文献：

[1] 伊丽丽， 韩晓华， 刘立云， et al. 新生儿支气管肺发育不良出院后雾化布地奈德疗效观察[J]. 国际儿科学杂志， 2018， 45（6）：456-459.

[2] 张军战. 异丙托溴铵联合布地奈德及沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及安全性[J]. 实用临床医药杂志， 2019，21（3）：57-59.

[3] 伍祥胡， 梁霞， 凌洁萍. 异丙托溴铵溶液、沙丁胺醇、布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果研究[J]. 解放军预防医学杂志， 2019，19（4）：114-115.