敬永国

【中图分类号】 R715        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-006-02

肠梗阻指的是肠内容物于肠道中受到阻塞，属于临床中较为多见的一种急腹症，其能够因为肠粘连、肠道异物、肠炎以及结石等原因而导致而成。对于老年人肠梗阻来说，大多表现为食物性肠梗阻，其对老年人患者造成的危害极大，需要引起高度的重视。若是肠梗阻程度较轻时，不会出现太大的问题，但是若是程度较重者则可能会导致肠坏死或者是发生感染，病情加重甚至可能引发毒血症或者感染性休克等，对患者生命造成很大威胁。然而，大多数肠梗阻患者是能够避免发病，只要准确认识肠梗阻，采取有效预防措施，尽早诊断就医，便可防止病情发生恶化。

1 为什么会引发肠梗阻？

肠梗阻类型复杂多样，需要从病因上进行辨析根治。肠梗阻一般比较常见的病因分别有机械性、动力性以及血运性三个类型，其中以机械性肠梗阻最为多见，由于腹部手术或者腹内炎症而引发的粘连是导致该类肠梗阻的一个主要原因，老年人嵌顿性外疝或者内疝也可能会导致肠梗阻产生。

有的肠梗阻是因为肠管存在先天性狭窄以及畸形，或者是由于一些疾病与手术等原因而使得肠道过于狭窄而引发，同时息肉或者一些肠管病变可能会导致肠套叠，肿瘤、异物或者粪块等也会形成肠梗阻[1]。

对于动力性肠梗阻来说，其大多数是和腹部大手术、药物以及急性肠道炎症等有着一定的关系，而血运性肠梗阻则主要是和肠系膜动脉以及静脉血栓有着一定关系。

2 哪些人群需要警惕肠梗阻？

肠梗阻高发人群比较偏向于老年人，但是对于进行过一些阑尾炎手术的青年人也需要提高警惕，这是由于他们较容易进行手术后引发粘连性肠梗阻。而青年人若是引发肠梗阻，通常症状不会特别严重，而老年人则不一样，其肠梗阻可能发展为重症，大多数肠梗阻引发病因都是肿瘤，有许多老年人在发现肠梗阻后，经过检查后发现其实是结直肠癌在作祟。有的肠梗阻是结直肠恶性肿瘤遗留下的一个“果”，在临床中是比较常见的。因为恶性肿瘤生长速度较快，且局部会渐渐形成肿物或者是肿瘤对肠壁进行侵犯，从而使得肠壁僵硬，以致于造成肠腔狭窄，最后导致肠梗阻产生[2]。

肠梗阻早期发现与诊断非常重要，肠梗阻在临床中比较常见的症状主要有腹痛、腹胀、呕吐以及肛门停止排气排便德国。若是患有机械性肠梗阻时，患者还会伴随肠鸣音产生，如同有个气块在腹中窜动，并且会受阻在一个部位之中。肠梗阻早期患者，表现出的呕吐症状呈现反射性，吐出物一般为食物或者是胃液，在进食或者饮水过程中都可能引发呕吐，另外，呕吐会由于梗阻部位的高低不同而存在一定差异，通常都是梗阻部位越高，则症状表现得越早越频繁。患者表现出的腹胀症状程度和肠梗阻部位有一定关系，当处于高位肠梗阻，则腹胀不会很明显，而低位腹胀则会非常明显，且全腹部都会遍及。当患者引发完全性肠梗阻时，患者肛门通常不会再排气或排便，但对于高位梗阻初期时，仍然可以进行排气排便。这些症状不仅仅只是肠梗阻患者会出现，对于一些急性胃肠炎、急性胰腺炎以及消化性溃疡等，也会出现类似的症状。因此，当患者引发腹痛、腹胀、呕吐以及肛门不能排气排便等表现症状时，同时腹部隆起且能闻及腹鸣音，还进行过腹部手术的患者，则需要尽早前往医院进行检查。

3 肠梗阻应该怎样预防？

对于肠梗阻的预防，可以从以下几点进行：第一，做好个人卫生工作，无论什么时候，所进食的食品都必须确保干净，以预防病毒细菌从口进入到身体，從而防止肠蛔虫病。第二，日常生活中应该多吃点水果蔬菜，并且要多饮水，这是因为水果蔬菜能够有利于粪便软化，以避免发生便秘，另外饮食要健康，不可以吃过多的辛辣刺激性食物，尤其是儿童，必须要确保饮食的规律健康，不可以暴饮暴食。第三，生命不息，运动不止，尽管闲暇的时间不多，但也需要进行一些适当运动，每天保持一些有氧运动，能够有效的预防肠梗阻。第四，对于进行腹部手术时，操作过程必须要保证轻柔，注意防止腹腔感染，在手术完成后要尽快恢复活动，如此一来能够有利于防止肠梗阻[3]。

对于老年人来说，其预防肠梗阻极其重要，首先老年人要保证饮食卫生，不洁净饮食容易引发肠梗阻，在吃饭过后不可以进行剧烈的运动，在食物上老年人应该选择一些容易消化且富含纤维素的蔬菜，如糯米、竹笋以及动物筋膜等难以嚼烂以及容易形成团块食物应该少吃。其次，患者要注意牙齿保养以及修复，由于老年人牙齿会逐渐衰老后脱落，所以容易使得食物咀嚼不烂，形成团块，而老年人肠道蠕动功能会有所下降，所以食物难以分解，没有充分咀嚼食物在遇到水之后会膨胀，所以极有可能会使得肠腔堵塞，对此，老年人需要重视口腔卫生，及时清洗口腔，勤刷牙，若是牙齿已经脱落太多，则尽量装置假牙，定期的给牙齿进行保养与修复，是预防食物性肠梗阻出现的关键环节。最后，还需要预防便秘，日常生活多活动活动，若有必要可以服用一些有利于肠道分泌功能药物，以促进肠蠕动，另外老年人还需要定期体验，以尽早发现是否存在肠道肿瘤，以尽早进行治疗，从而防止肿瘤性肠梗阻。

参考文献：

[1] 刘仕杰，李兴海，邵建富，etal.聚氨基葡萄糖羧酸钠医用生物胶体液在急诊术后黏连性肠梗阻预防中的应用[J].实用药物与临床，2019（10）：1048-1051.

[2] 刘丽，刘俐，杨梅，etal.内镜下经鼻型肠梗阻导管在外科手术后肠梗阻患者中的应用[J].局解手术学杂志，2019（9）：723-726.

[3] 常曦东，邓旺生，黄俊.经肛门肠梗阻导管减压与经肠道支架植入术减压后腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌的对比观察[J].临床和实验医学杂志，2018， 17（13）.