医院实施全面预算管理的关键环节及控制措施

2020-07-06薛丽平

财经界·下旬刊 2020年6期

薛丽平

关键词：医院全面预算关键环节

财务预算部门，在医院管理中占据举足轻重的地位，是医院资金取得以及资金合理运用的重要环节，在医院不同类型的经营活动的实施阶段中都发挥了显著的作用。因为财务预算管理工作自始至终都穿梭在医院的不同类别的工作中，为了能够让预算工作可以更加良好的替医院服务，医院应该结合自身的情况进行分析，抓牢全面预算管理关键环节，运用科学合理的措施，让医院全面预算管理机制更加具有系统性。

一、医院实施全面预算管理的重要流程

详细的实施方案涵盖了相关的内容：首先就是医院财务管理委员会属于第一级预算管理部门，其重要的责任就是从医院自身的经营情况入手，科学合理地制定出能体现将来医院的战略发展目标总预算;医院内部不同的职能部门属于第二级财务预算管理机构，其重要的任务就是编制经济管理业务中不同项目类别的预算，另外财务处也是实施日常财务预算的关键环节;处在医院基层不同业务预算部门属于第三级财务预算管理机构，其重要的任务就是把工作量，次均费用和相关的成本控制率等财务指标在医院的医疗业务部门进行划分，在一定程度上让医院不同部门的责任变得更加的清楚和明朗。

二、医院实施全面预算管理相关内涵

医院构建全面预算财务管理机制，其主要是将医院内部的经营目的实施量化，进而完成对医院不同资源的科学配置，完成全面管理目标的整体过程。在医院全面预算管理机制的实践中，医院自身应该对内部的战略管理以及预算管理实施有效的融合，将财务预算作为重要的管理导向，平衡记分卡作为主要的具备综合性的目标管理方案，另外运用预算管理的形式，对医院的成本费用等类似的情况实现控制，最终实现医院的战略目标。

（一）全面预算管理目标的分解

制定出同医院发展战略目标非常接近的预算管理机制，推动预算执行具有典型的准确性。医院在实施具体预算收入编制中，应该同医院的年度预算发展目标等进行有效的融合，对于一些公立性医院的相关的考核指标，必须利用移动平均的财务统计模式对医院医疗效率指标进行评估，只有这样，才可以更好的制定出医院医疗财务收入预算。

其次就是全面预算管理目标进行划分，全面预算管理目标划分，具体就是医院对不同部门的预算指标进行严格的细化阶段，把指定的预算目标利用不断划分的形式，逐步的压实到医院基层不同的业务部门中，最大限度地保障医院全面预算管理目标可以完成。一般全面预算管理目标的划分大多都是运用基数法，具体而言，就是根据医院不同部门在上一年度中的详细的预算执行情况，对医院下一年度的预算增长比率进行预判，并在此基础上根据预期的情况进行一定的调整。

（二）制定医院现金流量预算表，科学的调配资金

制定现金流量预算表，其不但可以在一定程度上看出不同年度内医院资金的流向，同时还可以更加有效的把控医院的收支状况，保障医院资金实现科学的配置，提升资金的使用效率。具体来看，医院必须对资产配置进行充分的预算管理，让医院资金实现科学的运用。另外在资金的使用过程中，应该按照稳固性的原则，假如医院必须购买大型的医疗器械产品，那么必须要对具体的可行性操作进行分析，对于其中不满足条件的相关项目不能进行统筹。

（三）对预算实施合理的调整

医院在实施全面预算阶段中，受到外部因素和内部因素的影响，非常容易发预算同实际情况存在出入的情况，因此一旦发生这种情形，那么就应该进行专门性的调整。利用科学的手段对预算进行合理优化，其不但能够有效的保证财务预算的权威性，同时还可以及时发现预算阶段中存在的缺陷和不足，以其更好的提升财务预算的实践操作性，进而完成对预算进行合理控制的目的。具体的实施方案从医院财务的预算内部门预先实施预算方案调整的申请，财务处对预算配置方案进行制定，通过预算管理委员会实施审批后，才进行预算的调整方案。

三、医院实施全面预算管理的控制措施

（一）健全财务预算核销流程

医院的财务部门负责人员，应该从医院财务预算的实际情况入手，改变之前传统的预算核销过程，将预算控制环节往前移动，财务处实施二次核销管理。职能部门假如需要对经济活动进行报批，必须先到财务部门进行递交相关的材料，同时在立项成功后，才能够按照具体的额度实施核销，且必须对资金的来源进行确定的标注，得到审批通过后，不需要预算的，应该严格依据经费申请的流程执行操作过程。

（二）提高全面预算执行与分析能力

对医院内部不同科室预算执行情况进行及时的分析研究，这也是医院经营活动把控的关键手段。医院财务处在预算执行阶段中，必须从不同方面进行着手而分析，对医院的成本项目实施科学性的研究。比如：医院增收比例和医院耗材管理的问题等。利用对医院不同基层收支数据进行科学的研究后，可以更好的了解到其中财务预算存在的不足和缺陷，同时按照科室的不同，制定出详细的，具备专门性的财务预算成本控制方法。

（三）系统实施工资总额同总量财务预算控制机制

在工资项目稳固的前提下，从科室的具体情况入手，譬如规定效率指标的完成、医院经营情况和相关预算完成情形，财务处对不同月份科室奖金发放的额度进行明确，绩效办按照具体的额度实施考核分配，对医院工作人员的收支情况实施科学的把控。在医院药品加成取消的全新医改情况下，药品费属于医院的医疗成本费用，应该实施科学的把控，利用全面预算控制机制，其不但能够最大限度的保障医院医疗的整体质量，另外在控制医院医疗成本费用的前提下，还可以充分的保障员工的合理待遇，实现效率以及效益双丰收。利用系统预算管理机制的构建，医院在保障医疗质量的基础下，把控医疗费用增长，在充分的确保公益性以及职工待遇不断提升的前提下，完成效率哟及效益的逐步增长，也完成了收支平衡以及略有结余的经营目的，在一定程度上解决了患者看病贵以及看病难的近况。