李萍 董杨

【关键词】抑郁症；抑郁情绪；心理辅导课；教学设计

【中图分类号】G441【文献标志码】B【文章编号】1005-6009（2020）40-0068-04

【作者简介】1.李萍，南宁市第三中学（南宁，530021）教师，一级教师；2.董杨，南宁市第三中学（南宁，530021）教师，一级教师。

【设计理念】

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，是一种常见的精神疾病。一方面，有的学生会将抑郁症与自杀、自残紧密联系，认为得了抑郁症的人一定会自杀、自残，从而对抑郁症有莫名的恐慌，甚至有少数学生会因一时的抑郁情绪而担心自己患上了抑郁症。另一方面，抑郁症的发病呈现低龄化的趋势，越来越多的学生关心如何与患抑郁症的朋友相处、如何判断一个人是否得了抑郁症、抑郁症是否能够得到有效的治疗等问题。

本课以提问作为切入点，从选取“你所了解的抑郁症”“什么是抑郁症”“你所不知道的抑郁症”这三个方面层层递进地引导学生了解真实的抑郁症，让学生学会如何与抑郁症、患抑郁症的人相处，学会正确地对待负面情绪，接纳自己的不良情绪。

【教学过程】

一、情境导入：引出主题

教师：假如有一天，你走在路上，遇到了一只黑狗，你会有什么样的反应？

学生：赶紧逃跑；慢慢走过去；想和它打招呼，抱抱它。

教师：面对同一事物，不同的人会有不同的反应。今天，我们的主题是“你好，黑狗”。“黑狗”一词出自丘吉尔的一句名言：“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。”这个比喻虽有几分自嘲，却十分贴切。自那之后“，黑狗”就成了抑郁症的代名词。抑郁症是目前“知名度”最高的一种常见心理疾病，今天我们一起走近抑郁这只“黑狗”。

设计意图：通过情景问答，一方面激发学生的兴趣，另一方面，“面对同一事物，不同的人会有不同的反应”也映射了在面对抑郁情绪时，不同的人也许会有不同的反应，为后面科普抑郁症知识做铺垫。

二、主题活动：科普抑郁症

1.你所知道的抑郁症。

教师：提到抑郁症，你的感受是什么？你有什么想问的？

学生在纸上写下自己的思考。

教师：在日常的学习生活中，我们都有过情绪低落的体验，有同学可能曾经有过这样的疑惑：我最近好难过，什么都不想做，是不是得了抑郁症？大家觉得是吗？

学生：不是。

小组讨论：当一个人出现了什么样的表现时，说明他（她）患上了抑郁症？

学生1：出现失眠、自残、自杀的情况。现在不少明星就是因为抑郁症自杀的。

学生2：心情很低落，经常有很多消极的想法，喜欢独处，不喜欢与人交往。

学生3：在网上发布一些与抑郁相关的微博。其实，这也是他们向外界求救的信号。

设计意图：通过提问，初步了解学生对抑郁症的感受及困惑；通过小组讨论，了解学生对抑郁症的现有认识。

2.什么是抑郁症。

教师：刚才大家说了自己认为的抑郁症是什么样的，那真正的抑郁症是什么样的？它有哪些表现？

PPT出示抑郁症典型表现：一天中的大多数时间都情绪低落，或者烦躁、易怒；失去对多数活动的兴趣，感觉身体没劲、疲乏，精力不足；思维缓慢，记忆力下降，注意力难以集中；过分內疚，觉得自己一无是处；感到绝望，有自杀、自残的想法或行为；食欲不振或暴饮暴食；失眠或睡眠过度，容易伴随噩梦；回避正常的社交活动；借助躯体疼痛来表达心理上的痛苦，抱怨头痛、头晕、胃痛、胸闷等。（需要注意的是，这并不是说有相似的感受或表现就是患上了抑郁症，生活中的人群或多或少都会有类似的感受。）

教师：抑郁症是一种心理疾病，需要专业的心理医生进行诊断。前面提到的有同学困惑“我最近好难过，什么都不想做，是不是得了抑郁症”，这些表现更有可能是抑郁情绪。抑郁症和抑郁情绪有什么相似之处，又有什么不同呢？

学生：都有抑郁的情绪，但程度会有不同。

教师：抑郁症和抑郁情绪的相似之处是都有抑郁的情绪，且具有一定的躯体反应，如食欲下降、行动力差等。关于抑郁症和抑郁情绪的区别见表1。

设计意图：通过讲解，让学生了解抑郁症的表现，学会区分抑郁情绪和抑郁症，减少对自身患抑郁症的担忧。同时，也促进学生对自己现实中的情绪状态有清晰的觉知。

3.你所不知道的抑郁症。

PPT出示：关于抑郁、抑郁症还有这样的理解：抑郁症的人自我价值感低，为了摆脱这个，他们必须追求更高的成就。所以，抑郁症在一定程度上促使人取得更高的成就；从生物进化的角度来说，情绪是对环境变化的一种恰当反应。轻度的抑郁促进人的反思和内省，帮助个体在逆境时积蓄力量；金尚在《永远成长的苹果树》一书中提道：还有一种可能，就是抑郁症病人在与抑郁作斗争的过程中，把灵感和创造力表现在了绘画、音乐、写作等方面，从而取得较高的艺术价值。心理学家李子勋认为，抑郁的好处首先是适当的抑郁可以通过情绪变换来释放躯体疾病。甚至有心理学家认为，适当的抑郁是一种能力，是一种自我调整。

设计意图：从积极的角度去理解抑郁，拓宽学生对抑郁症的理解，帮助学生合理地看待抑郁症，降低他们对抑郁症的恐慌。

4.如何与抑郁症相处。

播放视频《我有一条黑狗，它叫抑郁》。

教师：患了抑郁症，该如何与它相处？

学生分组讨论。

PPT出示：寻求专业的帮助是迈向康复的第一步，抑郁症可以得到治疗，目前比较公认的治疗方式是药物治疗加心理治疗；向亲近的人表达出自己的真实情感；经常锻炼；记一份情绪日记，记录自己围绕事件的感受和想法；记住自己感受良好的时刻；对抑郁有合理的预期……