毛旭东 徐秋艳

摘要：新型冠状病毒肺炎（英文简称NCP）肆虐，对全球的经济发展造成了巨大的损失，人类心理健康问题也日益凸显。由于船员的工作环境特殊，突发性的危机事件更容易对封闭环境下的船员产生心理应激障碍。以往研究也表明，过分的恐慌、焦虑、不安、紧张的情绪和过度的担心会削弱身体抵抗力，降低其心理免疫能力，影响其生理疾病的治疗效果。因此，本研究对于船员在疫情时的心理因素进行了分析及探讨在疫情期间如何对船员进行有效心理危机干预具有重要意义。

关键词：新冠肺炎;船员;心理危机;干预措施

世界贸易运输90%运力都通过海运业来完成，船员肩负着艰巨的任务，为促进中国航运事业和全球贸易繁荣发挥着很大的作用。然而与岸上的工作生活环境相比，船舶空间狭小，信息闭塞，海员生活及工作条件相对艰苦，海上风浪和船上的噪声成为造成船员的情绪不稳定的主要原因之一。目前已有研究者在呼吸道传染病疫情期间对部队官兵的心理问题进行研究。研究表明，部队营区实行封闭管理和隔离措施的管理模式，使官兵产生心理应激反应，出现紧张、恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪。从2020年年初至今，中国乃至全球200多个国家突发了一场影响巨大的公共卫生事件。在3月23日国务院联防联控机制新闻发布会上，交通运输部海事局副局长杨新宅表示，水路口岸疫情防输入的工作非常重要。在当前国际客运暂停的情况下，交通运输部主要做的工作是防止国际航行船舶的船员疫情防输入。多种原因导致船员存在“下地难、换班难”等问题，特别是国际船员尤为明显，船舶环境和部队环境有相似之处，因此本文对于研究船员在突发疫情下是否会加重不良情绪的反应以及应对方法具有一定的价值和意义。

1船员心理危机成因分析

（1）船员的个体心理

新型冠状病毒肺炎是一种以肺部炎症为主要表现的、易于传播的、严重威胁人类健康的急性呼吸道传染病，可以通过飞沫传播、接触传播等。世界卫生组织（WHO）将新型冠状病毒肺炎疫情定性为国际管制的突发卫生事件，疫苗尚在研发。在这种情况下，船员容易在船舶的封闭状态下出现各种各样心理反应。其中个人常见的精神卫生问题有急性应激障碍，创伤后应激障碍（PTSD），焦虑，抑郁，意识障碍（谵妄状态），兴奋冲动，自伤自杀等。在突发疫情期间，如果没有对船员思想进行正确疏导，对船员心理危机进行预防与干预，很有可能会导致个别船员产生精神问题。

（2）船员的群体心理

在危机事件发生过程中，个体的求生、自保本能充分体现，对集体意识和互助合作行为的抵触，对管理组织信任度的降低，都会影响人群中的关系和心理，威胁公众群体的心理健康。由于船员群体日常工作远离陆地，长期与社会脱离，有时企业领导与船员之间存在较大的沟通障碍。有研究表明，船员群体存在心理问题比重更大，何况新冠肺炎疫情的突发性和危害性更会给船员带来心理应激障碍，会对船员的心理产生巨大的冲击，船员们的周围充斥着恐惧、无助等负面情绪。在突发疫情下，通过更好地稳定船员群体情绪，缓解船员群体内部压力，降低海上航行安全事故发生的概率。

（3）船员的交叉心理

据钟南山最新研究发现，新型冠状病毒中位潜伏期为3.0天（范围为0至24天），潜伏期较长。在疫情发生初期，船员不知道是否在换班途中接触了新型冠狀病毒的携带者，会引起其心理焦虑与紧张，现阶段疫情在全球范围内蔓延，船员在这样的特殊环境下换班，更容易造成情绪上的互相影响，出现忐忑不安的心理情绪，及时的心理干预和疏导有助于情绪的稳定。船舶在海上航行和锚泊期间，阻断了船员和岸上的界面接触，封闭式管理导致船上生活单调乏味。在疫情突发时期，为避免交叉感染，船舶生活区内人员不能近距离接触，原本就小的环境显得更压抑，人际交流比平时少，活动范围受限，船舶基本处于一种孤立无援的状态。船员情绪无处宣泄与释放，容易出现失眠、多梦、易怒、敌对等负性情绪，甚至会产生焦虑、恐慌等，影响船舶安全、正常工作、生活。

2船员心理危机干预模式

船员长时间处在空间狭小、信息闭塞的封闭环境，生物钟节奏不再规律，很容易产生焦躁和压抑的情感。心理危机干预是指帮助个体化解危机，告知其如何应用较好的方法处理应激事件，并采取支持性治疗帮助个体渡过危机。危机干预的主要目标是降低急性、剧烈的心理危机和创伤的风险，稳定和减少危机或创伤情境的直接严重的后果，促进个体从危机和创伤事件中恢复或康复。目前，国内外常用的心理危机干预模式主要有以下几种类型，这些模式为不同的危机干预策略和方法提供了基础。

（1）认知模式

由于船舶环境的特殊性，船员平时处于相对机械式的工作和生活，平时不会去关心传染病方面的医学常识。一旦疫情发生在船员周围，突如其来的信息会让船员加重这种焦躁和压抑，对航运公司和船舶来说，让船员及时认识疫情性质，了解病毒常识非常重要。认知模式主要是针对受众群体的歪曲理解错误的思维模式。在稳定情绪后，当事人有可能对于事件本身或与事件有关的一切产生了质疑，如认为政府在信息公开方面不到位，救援人员在救援过程中不称职等。在这一阶段，需要帮助当事人认清事实与进行理性思考，让他们重拾积极向上的人生态度。

从20世纪到21世纪，这100多年来，突发灾难事件在全球频频发生。其中影响较大的有1976年首次在非洲扎伊尔地区发现的埃博拉疫情、2003年在中国广东发现的SARS疫情、2012年在沙特发现的冠状病毒引发中东地区和韩国呼吸综合征冠状病毒疫情。查阅汇总世界卫生组织和中国卫生健康委员会发布的官方信息和资料，见表1。

新华社北京4月23日全球疫情简报：世界卫生组织通报，截至欧洲中部时间22日10.00（北京时间22日16.00），全球新冠确诊病例较前一日增加73920例，达到2471136例;死亡病例较前一日增加6058例，达到169006例。从数据对比可以得出结论，与埃博拉病毒和中东呼吸综合征冠状病毒病亡率相比，新冠肺炎死亡率最低，但新冠肺炎的影响范围较广，感染性也较强。官方公布结果表明，病毒感染体质弱、免疫力低的人感染率大。船员经过海事主管机关指定的医院体检合格后才得以上船工作，每个人达到的身体健康标准较一般人要高，感染率更低。因此，要正面引导船员学会自我暗示，呼吁船员从官方渠道平台获取有关“新冠”肺炎疫情信息，科学认识疫情性质、流行情况、临床表现和危害，不轻信传言，不过度解读，关注防控信息，学习防控知识，让船员内心变得更加镇定_。

（2）折中干预模式

新冠肺炎疫情发生后，新华社记者3月3日从交通运输部获悉，交通运输部海事局近日发布《船舶船员新冠肺炎疫情防控操作指南（V1.0）》，指导船舶和船员做好疫情防控工作，这是全球首个由海事主管机关发布的防疫指南。但是面对突如其来的疫情事件，很多船舶仍存在口罩、酒精、消毒液等医疗物资严重缺乏，船员的粮食、淡水等生活必需品储备不足。然而船舶承担着运送物资，提供能源保障等任务，水路运输不能停下来，船员在疫情期间依然要坚守岗位，如果这种现状持续下去，船员很有可能会引起焦虑、恐慌、疑病等应激反应，对船舶和人员的安全非常不利，甚至会导致船舶碰撞、火灾、爆炸、人员伤亡等事故发生。面对这种情形，外界对船员的支援支持非常重要，航运企业在第一时间应稳定船员情绪，并想尽一切办法采购医疗物资，与海事管理机构和船舶停靠港口取得联系，尽陕将船舶防疫物资送到船员手里，确保水路运输安全畅通。船舶在航运企业采购医疗物资过程中或医疗物资送船后，应利用船上现有资源，在全船范围内做好疫情防控措施，比如对厨房间、干货库、蔬菜库、鱼肉库等卫生死角进行集中彻底清洁，每天对门把手，力/公室、会议室、公共卫生间、理货间等场所重点消毒。要注重细节防范，船舶停泊期间是疫情传染高风险期，应实行更高级别的保安等级，梯口值班人员一定要做好个人防护，严密做好人员登记和登轮通道的监控。要提醒船员注意保暖，尽量避免感冒，船长每天组织船员进行早晚各一次体温测量并报公司备案。在疫情期间，上述行为和防疫措施都是在向船员传递积极的一面，让船员感觉到只有做好防范措施，病毒不从外界传染船上才是安全的，一定程度减缓了船员各种心理应激反应，达到心理危机预防效果。

伯尔吉利兰和理查德詹姆斯主要提倡折中干预模式，这种模式推崇因人而异的方法。所有的心理危机干预既有相似性又有差别性。在危机事件发生后，针对不同的群体应该采取不同的干预方法，这种干预方法必须在掌握大量的实践经验的基础上才能顺利地开展。从2020年2月1日起，日本“钻石公主”号邮轮的国际运输案件轰动了全世界。美国疾病控制与预防中心在3月23日发布的相关研究报告显示，新冠病毒在该邮轮的船舱中至少存活了17天，船舶上环境封闭，来自各国的乘客密切接触，船员会轮换执行不同航段的任务，这些因素都导致船舶成为传染病高发场所。报告指出，截至当时，“钻石公主”号乘客和乘务人员中已有712人确诊新冠肺炎，其中已有10人死亡，如图1所示。

（3）情绪平衡模式

船员从事航运工作，常年在外，远离陆地，脱离家庭，与亲人长期分离，缺乏与家人的沟通和交流，其思念之情无法缓解，性的压抑无法释放，他们会莫名地感到焦虑烦躁，孤独感增加，导致失眠和情绪不稳定。美国心理学家鲍迈斯特（Roy Baumeister）曾说过：“坏比好要强大得多。”人们对损失的负性情绪体验比同等大小的收益所带来的正性情绪体验更为强烈。在疫情传播期，这种不稳定情绪会加重，此时家人和朋友的支持与鼓励尤为重要。情绪平衡模式适用于心理危机干预的早期阶段，用于稳定受难者的情绪。

情绪平衡模式主要针对突发性危机事件发生后，受众的心理变化状况。由于面临突发事件，当事人会处在一种极度茫然和混乱的情绪中，一时间的慌乱会让其感到不知所措。这一阶段的干预重点应该放在稳定受害者的情绪上，通过有效的沟通与交流，认真倾听受害者内心的想法，为受难者营造一种轻松的氛围，帮助受难者宣泄出内心的痛苦与悲伤，使其尽早摆脱心理的阴影。而互联网的高速发展让船员和家人与朋友的联系更加方便，情绪支持系统的建立更加简单，航运公司管理人员和船长要充分利用网络资源建立聊天群等，让船员跟家人和船舶大家庭保持联系，通过文字、语音、视频等模式发布正确防疫与医疗信息，增强心理上的沟通与交流，相互鼓励，相互支持，保持希望。

3船员的心理危机干预

由于船员工作性质特别，较长时间在海上执行任务，进行及时的心理危机干预在一定程度上能够处理好心理危机等情况，让船员在较短时间内调整好，投入日常生活工作之中。针对突发的新冠肺炎疫情危机下的船员有针对性地给予个体和团体心理干预。个体干预目标包括调整认知、缓解情绪;关注个别重点人群，正确引导。团体干预目标包括增加团体凝聚力，提高战胜疫情的信心;减轻恐惧、焦虑情绪，提高船员士气;指导正确的情绪宣泄途径;提供社会支持。

（1）帮助调整认知，接受现实

船员在面对疫情时往往会出现焦虑、烦躁、紧张、恐惧等不良情绪，认为这些疫情是不应该出现的，并对这些情绪进行克制和压抑，这样反而不利于身心健康。航运公司管理层和船长要正确引导船员面对疫情出现的负面情绪是正常心理反应，常人都会有这样的反应，大家要相互理解，相互接纳对方，鼓励大家保持理性的态度面对疫情。

（2）提倡建立合作型团队

每艘船的船员大多来自五湖四海，生活习惯和语言都存在差异，这样的一支队伍在海上乘风破浪，驾驭四方，肩负着水上安全运输任务，没有一贯的注重团队建设是不可能做到的。据了解，很多航运公司非常注重企业文化和团队文化，始终向船员灌输着主人翁意识和团队协作精神。新冠肺炎疫情发生期间，航运公司应发动整个船队，船舶应发动全体船员，持续保持沟通交流，重点宣传正能量，提高船员士气，加强团队凝聚力，科学正确对待疫情。特别是对有接受医学观察或隔离的船员，不能有任何歧视，更加应该鼓励，帮助他们早日渡过难关。

（3）指导正确的情绪宣泄途径

船员面对疫情造成的心理压力和负面情绪，不要采取否认、回避、抱怨等不良应对方式，而要采取积极的应对方式。船长要指导船员保持良好的生活习惯，保证充分休息时间，提供合理的伙食结构;鼓励船员尝试将自己担心的事情向家人或朋友倾诉缓解压力;可以组织适当的比赛活动，通过运动将船员焦虑、恐惧的情绪变弱;也可以在微信群里分享一些喜剧电影、欢陕的歌曲、励志的小说等达到不良情绪的有效化解;指导船员正确运用呼吸调节法，当自己觉得很不开心的时候，闭上眼睛，深吸气3-5s，然后把气慢慢放出来，再深吸气……如此持续几个循环，让整个人内心平静下来。通过各种各样的情绪宣泄途径，促进船员多巴胺的分泌，有助于他们的心理健康。

（4）帮助提供社会支持

设计和实施心理危机干预措施应注意针对性。根据突发事件的性质、灾难的严重程度、人群的目前心理状况、干预对象的群体特异性及可利用的条件等实施可行的、特异的心理危机干预措施。在新冠肺炎疫情期间，船舶基本处于隔离状态，船岸界面接触机会比正常情况下更少，社会对船员实施心理危机干预的措施并不多，通过视频形式进行心理辅导是对船员提供帮助—个可行性方法。例如：航运公司领导以视频形式鼓励船员会比文字和语音鼓励船员的效果好，船员受鼓舞后士气会更高涨;企业医生应处于应急状态，保持24小时手机开机，当船员出现发热、咳嗽症状时，要及时提供医疗咨询，并提出科学建议;航运企业可以聘请心理专家给船员进行网络授课，指导船员调节心理，缓解焦虑、恐惧等情緒。

4结语

船员常年奔赴在世界各大港口，也冒着很大的风险，特别是国际船员，经常穿梭于西非、中东、印度、巴西等疫区，在疫区经过或停留时就存在巨大的感染风险。虽然通过注射甲肝、黄热病、霍乱等疫苗船员的身体受到了一定保护，但船员的身心受到了一定伤害。作者作为一名船长，和广大船员一样，每次去疫区前会担心药物会带来副作用，会担心在疫区会不会感染病毒，会担心万一航行途中发病了不能得到及时医治怎么办，往往这种心理危机无法得到正确的预防和干预。就目前情况来看，航运公司在船员心理健康管理建设方面投入还较少，专业的心理咨询师还比较缺乏。因此，本研究呼吁社会各界要多关心船员的心理健康问题，将船员心理健康管理建设纳入航运企业管理策略，并给予船员配备专业的心理医生或心理咨询师，确保能在第一时间给予船员心理帮助，克眼特殊时期的心理应激障碍。船舶是—个国家的移动式领土，中国船员在新冠肺炎疫情期间，要做到“守土有责、守土有方”，冷静面对疫情，科学预防疫情，最终战胜疫情。