刘破资

你最近是否情绪低落？时常感到无助和无望，思维变得迟缓，记忆力衰退，感觉“脑子好像是生了锈的机器”？也许，你已经中了“抑郁”的招儿了。

提起抑郁症的症状，例如：情绪不好、很郁闷、老是失眠、总是抱怨……他们常常会说，我自己调整一下、我自己休息一下就好了。

真正患上了抑郁症，需要自己去调节，这种自我调节、自我休息有一定效果，但是时间长了，反而会使病情加重。

将抑郁症视为心理问题是一个误区！这导致目前接受科学治疗的患者只有10%。张国荣就是因为患上抑郁症一年之后，没有得到切实的治疗，走了。其实抑郁症是可以治疗的。

破解诊断难题

科学家们进行了大量的研究，发现抑郁症是神经递质出了问题，是一种有物质基础的疾病。五羟色胺、多巴胺以及去甲肾上腺素组成了神经递质，它们就是传递大脑信号的化学物质。一旦这种物质不平衡，便会在我们的情绪调节方面产生问题，你就常常会感觉情绪低落，总是想努力地调整过来，但就是调不过来。

所以，我们平常说的抑郁症其实就是你自己的情绪调节出了问题。正常情况下，我们遇到一些不愉快的事，休息一下就可以调过来。但如果情绪调整半個月都没有达到很好的效果，就说明你可能患上了抑郁症。所以，抑郁症不是单纯的心理疾病，它也是一种生理疾病。

这种同时具有生理和心理问题的疾病，诊断起来确实比较困难。医院传统的定性诊断的方法就是医生问诊，当你把这类感受告诉医生之后，有经验的医生会进行诊断，有时候还给你一个心理量表填一填，这是传统的定性诊断。

但对于患者来说，因为患上了抑郁症，就会变得比较敏感，性格也会变得比较多疑，甚至固执，很容易对传统的诊断方法产生很大的怀疑，认为这是不科学的。

针对抑郁症的诊断，医学界一直在寻找科学的定量方法，抑郁症到底该怎么诊断？功能性磁共振，是可以作为诊断工具的，但由于它在噪音、数据处理方面的难度，再加上人要躺在一个密闭的空间里头，就会出现紧张情绪，所以不适用于大多数患者。又如PT，带有放射线，对人体会产生一定的伤害。而使用脑磁图，大量的数据目前还处理不了，技术上有很大的限制。

到底还有没有其他好的诊断方法呢？我的答案是“有”，叫做近红外光脑皮层成像。这是一个通过光极发射近红外光，能够透过颅骨进入大脑皮层，探测其中的氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的含量及波动的技术。

那么，探测大脑皮层中血红蛋白的浓度做什么用呢？我们在思考问题时，大脑要消耗氧，于是氧合血红蛋白的浓度就会升高;而我们休息时，氧合血红蛋白的浓度自然就会降下来，对于研究抑郁症，这是一个很好的技术。

从2008年开始，我们就利用这个技术给正常的志愿者做了一些检查，同时也给一些抑郁症患者做了相同的检查，对比研究他们在任务状态时的表现。

比如说我给你30秒归纳一下蔬菜的名称，我又给你30秒归纳一下水果的名称，在这个过程中，你就会回忆这些东西，我们称它做语言任务。做完这个任务之后，我们就可以探测出你在执行这个任务时候的氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的浓度变化，由此得出科学的诊断结果。

我们在做这个实验的时候，有一个博士生因抑郁症休学了。在一年多的时间里，她的学习成绩下降、思维迟滞、记忆力下降，学校迫不得已只能让她休学。而她在休学后到处求医看病，但总不按医嘱服药，她就是不相信医生传统的诊断方法。

后来，她误打误撞地找到了我，我利用这个近红外光脑皮层成像设备给她做了个检查，把她的检查结果和正常人一比较，发现她的波形和正常人有很大差异。她一看便承认了自己的确是患上了抑郁症。我进一步告诉她，你不但是有心理问题，而且也有生理问题，你应该接受药物的系统治疗，再加上一定的心理治疗，肯定有效。

于是，她接受了我的建议，三个月以后就恢复正常的学习了。

科学分类是关键

博士的康复，增强了我采用这项技术方法准确诊断抑郁症的信心。

于是，我就对任务做了创新，命名为多项多等效认知任务系统，也就是说我让你做30秒任务，然后让你休息30秒;我再让你做30秒任务，然后又给你休息30秒……这样就可以产生更多的波幅。

同时，我们还增加了任务的种类，比如说对指运动，别看这么个小小的动作，它其实是一个精确定位的动作，大脑会有相应的活动。还有看图任务，例如这幅图让你看30秒后描述一下，如果是抑郁症患者，看见跳楼的图，他的心里就会很紧张，在描述的时候，大脑的波形肯定就不一样。

在这些发现的基础上，我们就找到了一些抑郁症典型病例的图谱，例如：抑郁迟滞、抑郁焦虑、抑郁强迫等。这样，就把抑郁各种亚型、各种类型以及轻重区分开来了，而且还可以实时地看到。

这其中，抑郁迟滞就是思维慢、讲话慢;而抑郁焦虑的症状就是觉得脑子很乱、情绪很差、很郁闷，心神不宁;抑郁强迫就是在你休息的时候，还不由自主地去想那些不愉快的事情;焦虑强迫的反应则是例如上班路上，总是想着家里的煤气关了没有？家里的窗户关好了没有？手机带了没有？身份证带了没有？想一次、两次、三次是正常的，超过三次，就说明有强迫症的嫌疑了。

其实，强迫症并不是什么大不了的毛病，你的学习成绩可以很好，因为我们的学习过程就是要反复地强迫自己记忆。而我想告诉大家的是，每个人都会有一点心理症状，这对身体不会有太大影响。

这个图谱诞生之后，我们又花了两年的时间开发了一个分析系统，并成功地把我们对抑郁症的诊断率提高到了78%。

这里再和大家分享一个病例，有一个企业高管，他手下有几百号人。他也知道自己患上了抑郁症，但就是不愿意看医生，想自己调节调节就过去了。但就是在调节的过程中，他的病情不断加重：在公司里，他表现得非常阳光、积极，还不断鼓励大家;但当他回到家里或一個人独处的时候，就老是不由自主地想那些不愉快的事情，心里特别烦闷。

他花了很多时间、精力去调节情绪，把企业的事情也放下了。调节半年以后，感觉还是不行，然后到我这里来看病。我给他做了近红外光脑皮层检查，结果发现他的脑成像就是和正常人不一样，然后我又给他进行了分类，他属于“抑郁强迫”类。

分类有什么好处呢？我们可以精确地、有的放矢地进行治疗。例如这个患者，就可以给他用抗抑郁、抗强迫的药物，进行系统地治疗，而且可以对疗效进行有效的评估。

抑郁症的程度是有轻重之分的。有了这种可以分类的诊断设备，就便于我们进行分类治疗：轻的、轻中度的、有自制力的患者，可以有家属陪伴，建议在综合医院的开放式病房里面给他治疗;而重一点的，具有强烈自杀倾向的，控制不住的，建议送到封闭式的病患区。这样就可以大大减少患者对抑郁症的恐惧。所以，我们强烈建议在综合医院开设精神卫生或临床心理科的门诊或病房。

对于抑郁症，我可以负责任地告诉大家，我们的药物治疗手段大大优于我们的诊断手段。治疗是有效的，而且药物治疗的副作用远比你想象的要小。在药物治疗的基础上加上亲属陪伴，再加上心理咨询的条件之下，抑郁症可以迅速地康复。

我们不要过多地担心药物的副作用，它是非常轻微的;而抑郁症本身对大脑和身体危害更大。特别是当你患有慢性疾病的时候，比如说高血压、心脏病、冠心病、慢性浅表性胃炎、前列腺炎等等，常常会伴有心烦、郁闷、失眠等症状。在这个时候，适度接受抗抑郁、抗焦虑的治疗，会使慢性疾病得到稳定。

抑郁症并不可怕，它不是绝症，它是一个可以治疗的疾病。所以，我建议大家一定要有这个理念：我们要接受抑郁症，要接受科学的检查和诊断，并且要接受抑郁症的治疗——这才是治疗的关键！

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