刘丽华

[摘要] 醫院公共卫生管理对医院管理产生重大影响。该文基于我国医院公共卫生的功能定位的分析，指出当前公共卫生管理中存在应对突发事件的能力不足、采集信息的效率不高、卫生管理体系不健全、忽略公共卫生的宏观调控管理等方面的问题，并提出加强公共卫生管理的重视、增强医疗力量，完善医疗资源分配制度、加强人员专业知识学习，发挥防控作用、行政干预、公共卫生管理需要分区域和分层次、加大监测力度等解决对策。

[关键词] 医院;公共卫生管理;问题;解决对策

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（a）-0196-03

Problems and Solutions in Hospital Public Health Management

LIU Li-hua

Zhangjiagang City Center for Disease Control and Prevention， Zhangjiagang， Jiangsu Province， 215600 China

[Abstract] Hospital public health management has a significant impact on hospital management. Based on the analysis of the function orientation of hospital public health in our country， this paper points out that there are some problems in public health management， such as insufficient ability to deal with emergencies， inefficient collection of information， unsound health management system neglect of macro-control management of public health.

[Key words] Hospital; Public health management; Problems; Solutions

现阶段，在我国医疗事业发展进程中，疾病预防控制中心的主体地位不能忽视，如今公共卫生管理又是疾病预防控制中心的关键工作。要想高效实现公共卫生管理目标，保证人民的身心健康，提高人民的健康水平，防止突发事件带来的不良影响，促进医疗事业和公共卫生事业快速发展，提高社会稳定性，就要准确把握公共卫生所起到的职能作用，才能充分彰显出公共卫生管理工作的社会影响力和优势。目前，随着社会经济学的不断发展，中国医疗产业发展相对较快，受到人们的高度重视。通过对研究活动的分析，众所周知，医院公共卫生管理中的问题和解决方案在医院公共卫生管理中非常重要。作为公共卫生系统的一部分，医院公共卫生管理问题对医院管理产生了重大影响。因此我们今天着重从这个角度展开论述，希望可以为以后的工作提供一些参考。

1  我国医院公共卫生的功能定位

社会在不断的进步，我国的医疗事业、公共卫生事业也有了广阔的发展前景，进而展现出了创新性的一面，这对于人们来说要对公共卫生事业要有新的定位和认识，特别是功能和性质方面，只有充分认识到其功能重要性才能提高公共卫生管理工作水平和质量。目前，我国的公共卫生管理的功能要和疾病预防控制中心的性质有效地整合起来。也及时将疾病预防控制中心建立成综合性非常强的应急机构，特别是在疾病防控、卫生管理等一体化方面，这样一来才能成为为人民服务的公共卫生服务机构，进一步提高单位的防控水平。

根据相关分类标准能将公共卫生的功能分成如下几类：第一，组织实施功能，这种功能是面对突发性的重大卫生事件采取相应的应急措施，同时组织医疗队伍有效处理。第二，协调管理功能，这项功能是以政府为主体来组织公共卫生管理工作，然而，疾病预防控制中心也能在相关职能部门的帮助下完成管理工作。第三，技术指导功能，这类功能是相对于基层医疗机构而形成的，基层医疗单位可以接受来自于疾病预防控制中心的技术指导和专业意见。第四，信息传递功能，在这个功能约束下，要采收集大量的医疗信息和数据，同时还要将收集到的信息传递给相关单位，从而形成完善的网络系统，尽可能的将信息共享给有用的单位。第五，健康教育功能，要对广大百姓进行疾病相关情况的健康教育，增强百姓的卫生保健和疾病预防的知晓度等。

2  公共卫生管理的现状

2.1  应对突发事件的能力不足

目前，负责公共卫生管理工作的机构没有完善的突发性卫生事件应急制度和措施，更没有公开透明的上报制度、监督控制系统，从某种程度上来讲不能实施有效的属地化管理。一旦出现突发性的卫生事件后，不能及时的上报，各种信息渠道被堵塞、信息不能顺畅流通、指挥应急管理出现失误情况、反应不灵敏，从而造成了严重的损失。

2.2  采集信息的效率不高

通过一些实际的调查结果看出，和公共卫生管理相关的信息和数据有很高的专业性，数据内容不同于以往，内容多而复杂，所以，这就给信息采集工作施加了不小的压力和困难。从目前人才结构使用的情况分析，负责公共卫生信息数据采集工作的人员不具备扎实的专业知识，同时，机构领导对信息收集、数据采集工作没高度重视。因此，导致公共卫生事件的各大指标发生少报、漏报的不良情况。这就引起了公共卫生信息数据不能完善及时的采集、处理和反馈。其中的问题也不能及时体现出来，最终影响了管理效率和水平。

2.3  卫生管理体系不健全

为了能保证公共卫生管理机构的正常运行，大多数机构都以创收为重要的运行考核指标，在这样的背景下就削弱了公共卫生管理系统具备的功能作用，所以，指导工作不能满足最终的目标需要，这也是管理方法不妥当、管理机制缺失造成的。同时，很多机构都损坏了公共卫生网络管理系统，这也影响了公共卫生信息数据收集工作的顺利实施。在整个系统中如果有一个环节发生不良情况，都会造成整个系统无法正常运行，这就是公共网络系统中的关联性和制约性所在。

2.4  忽略公共卫生的宏观调控管理

随着我国现代化社会的不断发展，公共卫生管理工作引起了政府职能部门的重视，同时，也增加了建设投资力度。然而，由于我国的人口数量居多，基层医疗机构数量多，投入的资源不能满足所有公共卫生管理需要，进而拉开了各级机构公共卫生管理水平。城乡差距缺乏宏观调控管理，严重影响了我国医院公共卫生事业的发展。

3  公共卫生管理问题的解决策略

3.1  加强公共卫生管理的重视

为了能引起领导和高层管理人员对公共卫生管理一系列工作的重视程度，首先要考虑将相关知识从各个角度去宣传、普及，进而做到从思想上引起相关人员的重视。例如，在单位公开栏设置公共卫生专业版块，定期组织公共卫生知识讲座，采取基础知识考试培训，才能从意识上提高公共卫生管理的重视程度。同时，还要从相关法律法规、医疗政策的角度上组织工作人员来培训学习，例如，医疗行政法规条文、规定、专业技能、专业知识等，从这些方面提高工作人员的责任意识。

3.2  增强医疗力量，完善医疗资源分配制度

提高医疗力量、扩大医疗队伍是现阶段务必要完成的任务，因为这两项工作是有效提高公共卫生管理水平的措施。首先，要全面分析疾病预防控制中心对于公共卫生日常管理工作出现的不合理情况，熟悉了解实际现状，各个公共医疗卫生管理工作部门才能齐心协力有针对性地完成公共卫生管理工作。其次，要在政府提高投资力度背景下，健全资源分配体制，尽可能将公平公正合理的将卫生资源分配到各个单位。

3.3  加强人员专业知识学习，发挥防控作用

我国公共卫生管理随着工作的进行正在不断地发展，公共卫生工作人员除了必备的基础理论知识外，还需要与时俱进，更新公共卫生相关知识与信息，以保证公共卫生的发展与我国公共卫生事业建设同步。同时，负责公共卫生管理的工作人员应该是具备高预防控制水平和管理技术两方面的综合性人才，疾病预防控制中心在安排培训工作中，要考虑到全面发展的重要因素，才能促使工作人员沉着、精准地面对相关工作，进而促进公共卫生事业的大力发展。

3.4  行政干预

政府负责医疗管理的职能部门要针对相关规范和要求来管理。首先，宏观调控政策的大力实施，在实行前，要全面、系统地分析传染病、突发性卫生事件的预防控制过程，制定出科学有效的资金投入计划。全面预防控制疾病蔓延传染，在最快的时间内检查传染病、突发性卫生事件的情况，同时深入分析检查结果。制定切实可行的方案基础上、健全完善的预防控制体制下，才能顺利进行疾病控制工作，进而保证公共卫生管理工作高效进行。其次，要做好突发性卫生事件、疾病扩散的控制工作，如果发现“扩散源头”要采取科学的隔离方法和措施，才能从源头上控制扩散程度，保证人们的生命安全。

3.5  公共卫生管理需要分区域、分层次

不同的区域、不同类型的疾病和实践对人们的健康和生命威都有着不同程度的威胁。因此，进行公共卫生管理过程中，要从基层医疗机构管辖的区域进行检查，然后将检查结果记录在册，这样才能全面掌握总体情况。基于卫生资料可以分析可能爆发的传染病以及主要存在的传染源，基于资料分析布置落实传染病预防策略，传染病的预防效果会更加突出。

3.6  加大监测力度

要想高效、高水平地展开公共卫生管理工作，建立健全公共卫生监测系统非常重要。所以，疾病预防控制中心要建立完善的监测系统。才能有效处理相关数据信息，进而将信息数据有效共享。同时，要保证数据信息的精準度和真实性，和全国各个公共卫生管理机构建立网络化监测管理系统，达到公共卫生管理工作的共享目的，提高传染病、疾病、公共卫生事件的控制效率，保证预防管理工作的有效开展。

综上所述，根据具体工作，一个健全完善的公共卫生管理系统有效运行，都是在各个部门、机构全力支持和配合条件下进行的，这样才能充分地体现出公共卫生管理各项职能所在。针对工作中存在的问题，采取有针对性地措施，确保实现疾病防控的作用。公共卫生管理事业中存在的一系列问题，应采取积极有效的措施有效破解。因此，在实际工作中，应充分重视医院公共卫生管理中存在的问题及解决对策的相关探究工作。

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（收稿日期：2020-01-09）