刘启贤 　张文艺　苏虹

[摘要] 目的 了解大学生对器官捐献的认知与意愿，为器官捐献知识宣教提供理论依据。方法 自制调查问卷，采用分层整群抽样的方法对安徽医科大学与安徽大学共587名大学生进行问卷调查。结果 587名大学生器官捐献知晓率为95.2%，约85.3%的大学生愿意了解并死后器官捐献;30.7%的大学生认为阻碍捐献的首要原因是担心引起家人的不满;73.1%的大学生获取器官捐献知识的途径是网络;67.3%的大学生支持中小学每学期开设一节宣传器官捐献的人文课程。结论 合肥市大学生对于器官捐献的意愿高于其它地区，医学生的意愿更强，绝大多数大学生对器官捐献概念有所了解，但对器官捐献知识的了解程度较低;获取器官捐献知识的途径局限，建议增加主题讲座数量，学校多开设关于器官捐献的人文课程等。

[关键词] 大学生;医學生;器官捐献;认知;意愿;宣传建议

[中图分类号] R193.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（a）-0185-03

Survey on the Awareness and Willingness of Medical and Non-medical Students on Organ Donation in Hefei

LIU Qi-xian1， ZHANG Wen-yi1， SU Hong2

1.The First Clinical Medical College， Anhui Medical University， Hefei， Anhui Province， 230032 China; 2.Department of Epidemiology and Health Statistics， School of Public Health， Anhui Medical University， Hefei， Anhui Province， 230032 China

[Abstract] Objective To understand the cognition and willingness of college students on organ donation， and provide theoretical basis for organ donation knowledge and education. Methods A self-made questionnaire was used， and a total of 587 college students from Anhui Medical University and Anhui University were surveyed by stratified cluster sampling. Results The awareness rate of organ donation of 587 college students was 95.2%， and about 85.3% of college students were willing to know about and donate organ donation after death. 30.7% of college students believed that the main reason for hindering donation was fear of causing family dissatisfaction; 73.1% of college students obtained knowledge of organ donation through the Internet; 67.3% of college students support primary and secondary schools to open a humanities course to promote organ donation every semester. Conclusion Hefei university students willingness to organ donation is higher than other regions， and medical students are more willing. Most college students have an understanding of the concept of organ donation， but have a low level of knowledge about organ donation limitations， it is recommended to increase the number of themed lectures， and schools to provide more humanities courses on organ donation.

[Key words] College students; Medical students; Organ donation; Cognition; Willingness

器官移植是一项拯救终末期器官功能衰竭患者的医学科学技术，但目前器官移植工作的开展备受捐献器官有限、来源不足的制约[1]。我国公民器官捐献行为仍与国际间有很大的差距，目前我国人群器官捐献率仅0.03/100万，与全球器官捐献率最高的西班牙（34/100万）相比，相差1000倍。我国器官捐献处于供不应求的局面，严重影响我国临床救治率和移植医学技术的提高。

大学生是宣传器官捐献的主力军之一，在校医学生的宣传教育更为重要。医学生由于职业因素在未来会接触许多潜在器官捐献者，其自身的认知及态度势必会影响患者及其家属的捐赠决定[2]。该研究拟通过调查医学生与非医学生对器官捐献的认知与意愿的差别，探究促进器官捐献更有效的宣传方式。

1  对象与方法

1.1  研究对象

2019年4月在合肥地区抽取安徽大学与安徽医科大学两所大学，采用分层整群抽样法，发放问卷660份，回收了587份，有效回收率为89%。其中医学生312人，非医学生275人（46.8%）;大一195人，大二199人，大三193人。

1.2  问卷调查

参考文献自行设计问卷，其形式为单选或多选，采用匿名问卷调查法，研究人员现场发放问卷，10 min内收回。

1.3  统计处理

应用SPSS 21.0统计学软件进行数据录入、整理与分析，采用卡方检验进行统计分析。

2  结果

2.1  器官捐献的认知情况

95.2%的大学生知晓器官捐献但不了解，仅19人表示非常了解（3.2%），提示器官捐献知识的普及仍待提高。医学生中有86.2%愿意了解更多知识，略高于非学生（84.4%）。

80.7%的大学生知晓我国器官捐献是自愿无偿的，但知晓捐献途径的人数仅占12.3%。医学生对器官捐献知识的知晓率均高于非医学生，但差异不明显，总体上，回答问题的正确率普遍较低。见表1。

2.2  器官捐献的意愿情况

愿意捐献器官的大学生共有501人（85.3%），分别占医学生群体的86.2%，非医学生的84.4%。大一、大二，大三差异不大，表明捐献意愿与年级无明显关联;89.5%的女性愿意捐献，高于男性且具有统计学意义性（P<0.05）。了解捐献途径的大学生比不了解的大学生的捐献意愿更强。

2.3  阻礙器官捐献的原因

阻碍器官捐献的原因见表2。

2.4  在家人不支持捐献的情况下大学生的选择

在家人不支持捐献的情况下，多数大学生表示会先说服家人再捐献（59.9%）;35%的大学生选以后再考虑;有3.8%坚决捐献，还有1.3%表示会永远放弃捐献。

2.5  更有效的宣传方法

由图1可知，在上述宣传第七项支持超过半数（67.3%），可见从小进行相关知识宣讲是十分必要的;支持第五项的最少（16.4%），可能因为大多数人觉得此行为有强制性意味;支持第四项的也仅为16.4%，可能是由于多数人对此的不了解。

3  讨论

3.1  大学生器官捐献知识了解程度低

95%的大学生知道器官捐献，但具体情况不了解，只有12%的大学生知道成为捐献者的途径。医学生对各个问题的知晓率略高于非医学生，但差异无统计学意义，这点与胡冬梅研究结果不一致[3]，并且知识的知晓率在不同年级间的差异无统计学意义。可见合肥市器官捐献还有很大的提升空间。大学生对器官捐献知识的认知情况并不乐观。

3.2  大学生愿意了解并捐献的比例较高

85%的大学生愿意了解并捐献自己的器官，医学生的积极性更高，该次调查的大学生愿意捐献率显著高于重庆地区的12.09%[4]。可见合肥市的大学生有良好的基础，如果能宣传好相关知识，将减少捐献无门的情况。不同年级间差异较小，可见年龄对大学生的捐献意愿无正向作用。愿意捐献者中女性比例更高，可能是女性更富有同情心，这与梁永晴等[5]的实验结果相同。故应考虑选择女性作为主要的宣传对象。

3.3  促进捐献的关键是获得家人的支持

30.7%的大学生不愿捐献的原因是担心不被家人所支持。这与田丽娟等[6]的实验结论类似，家长态度是主要影响因素。由此宣传工作不应局限于受教对象一人，更应扩展至亲人朋友。25.9%的大学生担心捐献的器官不能帮助到他人，因此宣传时应着重强调所捐献器官分配的公平性，强调捐献后遗体会得到良好修复，减轻人们的顾虑。

3.4  获取器官捐献知识的途径局限

大学生获知途径主要是网络与广播电视，医学院校的教育也有助于器官捐献知识的普及。讲座并没有起到应有的贡献。通过医护人员获取器官捐献知识的比例较少。有43.8%的大学生支持“在献血活动中积极宣传器官捐献的相关知识”，这提示着医护人员在宣传中的潜力。67.3%的大学生支持中小学开设相关人文课程，可见从小接触器官捐献的知识可以成为提高捐献率的重要方式，因此加强学校相关课程的开设与医护人员的宣传，使捐献意识深入人心，有益于公众的接受与学习。

[参考文献]

[1]  耿子翔，牛天赋，杲舒畅，等.烟台市居民器官捐献意愿影响因素调查分析及新宣传模式的构思[J].器官移植，2018，9（6）：445-450.

[2]  杜妍莹，孙俐，吕毅.天津市大学生器官捐献认知、态度及意愿调查[J].医学与社会，2018，31（9）：59-62.

[3]  胡冬梅.医务工作者、医学生及民众对器官捐献的认知、态度及意愿的调查研究[D].广州：南方医科大学，2015.

[4]  雷蕾，张慧兰，董鹤，等.重庆地区医学与非医学生器官捐献认知的横断面调查[J].护理学杂志，2017，32（18）：96-99.

[5]  梁永晴，陈唯，张湛，等.广州市某高校学生对器官捐献的认知、态度及意愿调查[J].医学与社会，2017，30（3）：48-50，61.

[6]  田丽娟，於晓芳，朱小洁，等.基于文献分析的中国民众器官捐献意愿及影响因素研究[J].卫生软科学，2018，32（3）：50-53.

（收稿日期：2020-01-09）