王春凤　李海鸽

[摘要] 目的 了解延边地区司法精神病鉴定现状及特点，分析精神病患者涉案特征，预防精神病患者引起的肇事肇祸事件发生，为相关领域提供参考依据。方法 对延边地区2015年1月—2017年12月发生的186例肇事肇祸案件司法鉴定资料的人口统计学与犯罪特征进行分析。结果 186例肇事肇祸案件司法精神鉴定资料中，男性126例（67%），女性60例（33%），男女比例为2.1：1;男性年龄为（36.87±12.87）岁，女性年龄为（34.28±10.44）岁;初中以下学历135例（72%）;其中有精神障碍者171例（92%），无精神障碍患者15例（8%）;凶杀案18例;完全责任能力者22例（12%），限定责任能力者72例（39%），无责任能力者92例（49%）。结论 延边地区186例肇事肇祸案件中，经司法精神病鉴定资料分析结果发现，其中精神病患者中以青中年男性居多，受教育水平较低，多为初中文化程度以下，刑事案件比例较高，其中以伤害、盗窃为主，作案时其通常出现幻觉、妄想等精神症状，且多无责任能力。

[关键词] 延边地区;肇事肇祸;司法精神病鉴定

[中图分类号] R74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（a）-0183-03

Analysis of Judicial Psychiatric Identification of 186 Cases in Yanbian

WANG Chun-feng1， LI Hai-ge2

1.Forensic Laboratory of Yanbian Brain Hospital， Yanji， Jilin Province， 133000 China; 2.Yanbian Brain Hospital， Yanji， Jilin Province， 133000 China

[Abstract] Objective To understand the current status and characteristics of judicial psychiatric identification in Yanbian， analyze the characteristics of patients involved in mental illness， prevent the occurrence of accidents caused by patients with mental illness， and provide reference for related fields. Methods The demographic and criminal characteristics of 186 cases of forensic accidents in Yanbian from January 2015 to December 2017 were analyzed. Results Among the 186 cases of forensic psychiatric identification， 126 were male （67%）， 60 were female （33%）， and the male to female ratio was 2.1： 1; the male age was （36.87±12.87）years old， and the female age was （34.28±10.44）years old; 135 cases （72%） with junior high school education or below; 171 cases （92%） with mental disorders， 15 cases （8%） without mental disorders; 18 homicides; 22 cases with full responsibility （12%）， 72 cases with limited capacity （39%）， and 92 cases without capacity （49%）. Conclusion Among the 186 cases of accidents and hazards in Yanbian， the analysis of the results of judicial psychiatric identification found that among the psychiatric patients， young and middle-aged men were the majority， the education level was lower， and most of them were below junior high school education. Injury and theft are the main causes. When committing crimes， they usually have mental symptoms such as hallucinations and delusions， and they are often unable to bear responsibility.

[Key words] Yanbian area; Accidents and Troubles; Judicial psychiatric identification

司法精神病鑒定的目的，在于确定行为人是否具有刑事责任能力和民事行为能力，判断其有无责任能力，对被鉴定者的精神状态进行检查分析，尤其是针对肇事肇祸的精神病患者，分析其作案时的精神状态，评定其刑事责任能力意义重大[1-2]。对精神病的鉴定，首先是从临床精神病学的基础出发，进行全面检查分析，确定责任人是否患有精神病，同时从法律的角度确定犯罪时的精神状态以及严重程度，从犯罪的因果关系两方面进行考虑。近年来，我国司法精神医学鉴定的案件逐渐增多，精神病患者给社会和家庭带去一定的精神负担，甚至对他人造成严重的伤害，不利于社会的稳定[3]。为分析精神病患者涉案特征，预防精神病肇事肇祸事件的发生，该院于2015年1月—2017年12月对延边地区186例肇事肇祸案件犯罪嫌疑人司法精神病鉴定资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

延边地区发生的186例肇事肇祸案件司法鉴定资料。

1.2  方法

采取回顾性研究方法，收集186例肇事肇祸人的性别、年龄、婚姻、职业以及既往病史等人口学资料，登记记录其案件性质、鉴定理由、鉴定结论、法学结论等犯罪学资料。

1.3  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以频数（n）和百分比（%）表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  一般资料

共收集司法精神疾病鉴定案例186例，其中男126例（67%），女60例（33%），男女比例2.1：1;男性年龄17～69岁，平均为（36.87±12.87）岁，女性年龄15～68岁，平均（34.28±10.44）岁;朝鲜族121例（65%），汉族61例（33%），满族3例（2%），回族1例（1%）。受教育程度：不识字者28例（15%），小学56例（30%），初中51例（27%），高中至大专33例（17%），本科及以上18例（9%）;职业：无业56例（30%），农民61例（33%），工人40例（22%），干部14例（7%），学生15例（8%）;婚姻状况：未婚87例（46%），已婚53例（29%），离异27例（15%），丧偶19例（10%）;既往病史：确诊为精神病43例（23%），精神异常但未确诊69例（37%），疑似精神异常者33例（17%），无精神异常41例（22%）;精神病家族史：阳性38例（20%），阴性148例（80%）。

2.2  鉴定申请情况

公安部门或司法部门鉴定申请172例（92%），肇事家属申请14例（8%），鉴定结果显示作案动机不明者95例（51%），家属要求肇事者13例（7%），案件重大57例（31%），其他19例（10%），186例案件中，有4例（2%）再次鉴定。

2.3  作案对象

作案对象为家属、邻居、同事有93例（50%），陌生人55例（29%），其他35例（18%）。

2.4  案件性质及类型

刑事案件152例（81%），其中伤害案87例（57%），盗窃案32例（21%），凶杀18例（12%），纵火案6例（3%），其他9例（6%）。

2.5  精神症状在各类刑事案件的比例分布

152例刑事案件中，被鉴定为有妄想症状者88例（57%），被鉴定为有幻觉症状者为33例（21%），被鉴定为人格障碍的9例（5%），被鉴定为精神发育迟滞者为20例（11%），有病理行为的为12例（6%）。

2.6  医学鉴定结果以及法学责任能力分布

186例鉴定案件中，精神疾病者171例，精神分裂症110例，占总案例的59%，占精神疾病的64%;鉴定结果无精神病患者15例，占总案例的8%;完全责任能力者22例（12%），限定责任能力者72例（39%），无责任能力者92例（49%）。

2.7  152例刑事案件中民族属性

152例刑事案件中，朝鲜族102例（67%），汉族46例（30%），满族3例（2%），回族1例（1%）。

3  讨论

观察此次研究结果，其结果显示186例案件中，男女比例为2.1：1，男性年龄为（36.87±12.87）岁，女性年龄为（34.28±10.44）岁，初中（含）及以下文化水平为135例，男性犯罪率较高，高出女性的2倍，其中以青中年男性居多，大多肇事者文化水平较低，这和已有研究一致[4-5，7]。可能与中青年人群易承受各方面压力，易好发精神疾病有关[6]。此次研究中，肇事者還包括年龄较小的学生，可能与过早辍学，缺乏家庭的关爱和社会支持等原因密切相关，导致其易参与肇事肇祸。

该研究中，刑事案件为152例，占总案件的81%，且多以伤害、盗窃等为主;从鉴定申请方来看，多为公安或司法部门提出精神鉴定，为172例，占总申请的92%，观察其鉴定理由发现，肇事肇祸者大多动机不明，作案时精神不正常，且大多案情重大。分析其原因，可能与肇事者家族精神史，或关押期间存在的异常精神行为表现有关，对疑似患有精神疾病肇事人员，为更准确，更公平的破案，以及定罪量刑，公安部门或司法部门会申请进行司法量刑，这也解释了为何申请方以公安以及司法部门为主的原因。

延边朝鲜族自治州位于吉林省东北部中朝边境，为吉林省的唯一自治州，是我国最大的朝鲜族聚居区，朝汉比例约为1：1.6。通过观察此次152例刑事案件发现，作案人的民族属性为：朝鲜族102例（67%），汉族46例（30%），满族3例（2%），回族1例（1%）。发生肇事肇祸案件中主要由朝鲜族所引发，朝汉比例为2.2：1，考虑与延边地区朝鲜族出国劳务人员较多，致单亲、留守儿童比例增高，他们的受教育程度和心理健康状况受到一定程度的影响有关。由此可见应在延边地区加强普法力度，定期举办法律知识讲座，还应加强对少数民族单亲、留守儿童人群的监管，使其能够知法守法，最大程度降低肇事肇祸案件的发生，维持延边地区的稳定。

该研究中186例案例中，有精神疾病为171例，其中精神分裂占主导地位，为110例，占总案件的59%，占精神疾病患者的64%;从评定犯罪人责任能力方面看，完全责任能力者仅为22例，占比12%，限定责任能力为72例，占比39%，无责任为92例，占比高达49%。说明在精神病患者肇事肇祸行为中，大多受疾病影响，且不具有刑事责任能力。即使被鉴定为具有不同程度的精神疾病，但还需分析行为人作案时的精神状态，分析其作案时的实质性辨认和控制能力，排除借精神病为由摆脱法律制裁的情况出现。应真正做到公平公正执法，为司法机构审理案件提供价值较高的参考依据。

综上所述，分析延边地区186例肇事肇祸案件司法精神病鉴定资料得知，该次肇事肇祸案件中，主要以中青年男性，少数民族为主，尤其以朝鲜族居多，大多为无业，且文化水平较低者，其中刑事案件比例相对较高，多以伤害、盗窃等案件为主，且大多作案人员作案时伴有不同程度的幻觉、妄想等症状，不负法律责任。由此可见，引发肇事肇祸的因素较多，应引起社会各界人士的重视，加强对精神病患者的治疗和看管，降低其肇事肇祸的发生几率，促进社会和谐发展。

[参考文献]

[1]  张建芳，高斌，苗壮，等.司法精神医学鉴定117例案例分析[J].中国法医学杂志，2018，33（z1）：8-11.

[2]  张钦廷.精神病人刑事责任能力司法鉴定焦点问题探讨—以精神疾病司法鉴定人视角为出发点[J].中国司法鉴定，2015， 83（6）：44-50.

[3]  周雅君，徐学兵，郝楠.宁夏地区360例精神病鉴定刑事责任能力分析[J].宁夏医学杂志，2018，40（9）：75-76.

[4]  仇晓艳，鞠康，郑宏，等.上海长宁区本市户籍与流动人口肇事肇祸及滋事精神病患者特征比较[J].预防医学情报杂志，2015，31（3）：193-197.

[5]  丁晓烨，国文利，闫芳.社区管理精神疾病患者肇事肇祸情况调查分析[J].基层医学论坛，2018，22（11）：1559-1560.

[6]  许艳，阮淑芳.江门市社区精神病患者对社区药学服务需求现况调查研究[J].海峡药学，2018，30（3）：221-223.

[7]  谭余龙，吴亚楠，马连华，等.精神疾病司法鉴定152例资料分析[J].临床心身疾病杂志，2016，22（2）：86-87.

（收稿日期：2020-01-10）