石来花

摘 要 随着经济的飞速发展，医疗服务状态的改变是必然的发展趋势。这是因为，医疗资源是有限的，而医疗需求在逐渐增加，这两者之间的矛盾日益激化。但是，在信息技术的帮助下，我们能够提升医院管理效率和提高医院服务质量，从而使医院服务模式得到创新。在这个过程中，医院信息化建设的发展起到了极大的推动作用。本文对医院信息化建设现状进行简单分析，就剖析了目前医院信息化建设中存在的问题，最后提出医院服务模式的创新途径。

关键词 医院信息化建设;医院服务模式;创新

随着我国国民生活水平的快速提高，社会经济发展给我们带来了很多便利，比如医院的服务模式就能够为广大患者提供更好的健康保障。从我国城乡居民对于医院服务的需求中，我们可以看到这一点。过去，我们只要求有即可，现在我们追求更好的品质，并且我们对于医疗的服务需求也呈现更多的特征。比如更加多样化，更加具有个性化，并且要求差异化特点较为凸显。近几年，人们“看病难、看病贵”，医院与患者之间的关系非常紧张。人们期待医院能够在服务模式进行创新，从而使人民群众的就医需求更好地得到满足。鉴于此，我国政府在这方面进行了大量的工作，比如医改工作已颇具效果，但是明显的效果还未实现，所以还需要进一步优化和改进。在这个过程中，医院信息化的建设非常重要，它能够推动医院服务模式的发展与创新。

1医院信息化建设发展现状分析

目前，我国医疗卫生信息化获得的成绩斐然。卫生部医政司副司长在一次会议上充分肯定了我国医院信息化取得的成就。在十几年的奋斗历程中，全国各大医院致力于医院信息化建设的工作，获得的发展已经是我们有目共睹的。首先是医院信息系统的大范围普及。现在，在我国，几乎所有的三级医院已经搭建了信息管理系统。笔者所在的宣城市人民医院也引入了不少基础性的设施。随着医院信息系统软件开发能力的提升，不管网络设备，还是硬件设备，其价格都在逐渐降低，所以有一些基层小医院也能够享受到信息系统的便利。其次，在医院信息系统开发和更为广泛而深入的应用过程中，该系统不仅仅局限于经济管理，而且在临床应用和管理决策方面也有广泛的应用。另外，随着电子病历的应用，数字化医院建设一度成为热点问题，这对于医疗资源的分配以及医疗业务流程的概述等多个方面能够起到较好的促进作用。

事实上，我们需要历史唯物主义的观点去看待和分析我国医疗卫生信息化。HIS系统的建立是非常重要的，目前我国该系统在全球来讲不算是最好的，但算是性价比较好的。从目前的医院管理信息系统来看，其主要包括病人病案及费用管理、资产管理、电子处方管理以及客户关系管理等方面。一些医院在大力发展数字化医院，比如加强临床信息系统的建设以及电子病历的信息化管理，甚至把无胶片的概念提了出来。对于医院的领导者和管理而言，必须清晰地认识到这一点。那就是医院信息系统对于医院的核心竞争力的提升非常关键，所以必须引起重视。因而，也就要求医院在这方面加大投资力度，降低医疗失误的概率，从而减少医院运营成本。对于新建医院而言，信息化建设一直是必须重点抓的一项工作[1]。

2医院信息化建设存在的问题分析

从上文对医院信息化建设发展现状进行的分析，可得知我国医院信息化建设目前较好。但是，从实践的角度来看，还是存在一些问题。下文将对这些问题进行一些简单的分析。

2.1 建用分离，缺少科学论证

自从20世纪90年代以来，医院的信息系统就开始得到应用。特别是在2000年前后，医院的临床信息系统获得了飞跃式的发展。然而，有一些医疗机构对于数字化建设所能够实现的目标定位不正确。所以存在一些医疗信息系统盲目建设的情况，而没有在进行充分论证的基础之上进行建设。换言之，是没有考虑到医疗机构能否应用。因此，使用和建设没有结合起来进行统筹考虑。

2.2 整体架构缺失，设计开发不强

对于某些医院而言，数字化建设的规划若没有做好，那么就难以对整体架构进行设计。在建设的时候，某些医院并没有注意对系统进行合理设计，也就是说整个架构中的各个应用系统之间要建立相互联系，这样方便数据进行沟通与交流。对于某些医院建设的信息系统，由于设计开发理念和技术的落后，一开始进行设计和研发的时候就已经落后了，这样就跟不上时代发展的步伐。

2.3 业务流程未统一，没有规范标准

在传统的医院业务流程中，流程比较多，周期比较长，不容易控制。并且，一些流程比较容易重复。通过利用数字化建设，使医院的就医流程更加规范化，并对流程进行重新设计。然而，对于医疗机构而言，因为业务特点的差异，流程很难进行统一，标准很难规范化。

2.4 集成手段落后，数据得不到高效率使用

由于部分医院在医疗系统信息化建设方面起步较早，早期的系统所支持的标准相对落后，不能够进行界面集成，无法支持主流的标准。所以，也就导致了医院在数据共享方面出现问题，不能够很好地对数据进行有效挖掘，无法充分体现数据信息的价值[2]。

3医院信息化建设推动医院服务模式具体措施的创新探讨

3.1 实名制预约挂号

众所周知，对于很多医院而言，苦于诊疗效率不高而受到患者的投诉。为了提高效率，方便广大市民快速就医，预约诊疗的概念提上了日程。因此一种分时段诊疗的系统被提出，这是一个能够把现场和电话、出院等集合在一起的服务系统。具体而言，可以从以下几个方面入手。首先是分时段诊疗，对于就诊号源，需要做好数据维护，根据各个科室和专家号的当日剩余号源数，系统可以自动生成时间段，从而提示排队患者及时就诊，避免了患者扎堆就诊的情况，特别是在今年新冠肺炎疫情背景之下，实名制预约挂号，实现分时段診疗，降低交叉感染率，这对于疫情的控制非常关键。其次，开通提前挂号功能。通过这个功能，可以使门诊号源的管理效率更高，避免患者挂号之后又不去医院就诊，导致门诊号的浪费。对于某些患者，如果提前挂号，不能在当天就诊，可以考虑取消挂号，避免资源的浪费。再次，多种预约模式共用同一号源池。我们知道，很多医院有开通网络12320平台，这个平台可以与医院内的现场、电话等共用一个门诊号源池，从而使门诊号源的使用情况一目了然，方便医院信息系统及时对号源进行分配和管理。

3.2 门诊确认收费流程改造

在对门诊确认收费流程进行改造之前，门诊医生经常需要手工撕收费小票，比较费力。单张收费发票的打印条目较少，对于在医院建卡的患者而言，经常需要打印发票近十張，患者等待发票打印的时间较多。所以，如果不对门诊确认收费流程进行改造，势必导致患者在医院的就诊效率低下。在医院信息系统飞速发展的今天，随着患者就医需求的数量的增加，以及对于就医质量的诉求。通过直接通过刷患者就诊卡或输入就诊卡号进入收费系统，避免了手工撕收费小票和打印发票的排队等待时间的浪费。如此，还可以减少小票统计的误差。

3.3 门诊输液系统的建设

通过引入信息化系统，对医院门诊输液中心改造，这是非常重要的。门诊输液系统工作流程是这样的：首先是临床医师开处方，然后病人缴费，通过医嘱信息传递之后，药师进行审核，然后进行标签打印以及排药、配置，最后护士核对输液有无错误后，才会给患者输液。这个流程是比较复杂的，如果借助这个门诊输液系统，那么人工很可能出现错误。以前，病人需要自行等待取药，然后再进行输液，这是传统的模式，而且很容易出现输液错误的现象，因为病人身份识别和呼叫容易出现纰漏。

3.4 银医一体机自助医疗

银医一体机自助医疗，通俗地讲就是医院跟银行进行深度合作。医院采购银医自助医疗一体机，通过这个一体机，患者可以自助购买就诊卡，并且通过在一体机上插入这个就诊卡，能够实现快速充值，进行自助挂号和缴费等流程。不仅如此，患者还可以在这个一体机上获取检查报告单，大大提升了患者就诊效率，避免了人员拥堵现象的发生。特别是在一些三甲医院，就诊人数非常多，就需要这种信息化的系统来帮助医院提高工作效率。

3.5 无线网络全覆盖工程

在医院，建设无线网络全覆盖工程。通过开通医院WiFi无线网络，医院工作人员可以在门诊和病区贴上WiFi无线网络二维码，患者只需要使用微信扫码注册，就可以上网查询到自己的医疗信息动态。这种网络的安全是有保障的，并且是一种高速光纤宽带，能够提高患者的上网体验，有效缓解患者紧张和焦躁的情绪，进而使患者能够感受到智慧医疗的便利，提高就诊满意度[3]。

4结束语

目前，在国内，很多医院在信息化建设方面取得了较好的效果。但是，随着患者就诊需求数量和质量的提高，特别是在医药体制改革的背景之下，医院的信息化建设还有待进一步提高。特别是在加强服务管理系统方面的开发方面，需要引起重视，从而使医院更好地为患者服务。

参考文献

[1] 汪鹏，李刚荣，周来新，等.建广义数字化医院走区域医疗信息化之路[J].重庆医学，2009，38（7）：1566-1567.

[2] 谢明均，杨强，黄薇，等.创建城乡数字化协同医疗服务模式的实践探索[J].现代医院管理，2014，12（3）：13-15.

[3] 程玉芬，郭久柏，李贵平，等.健康服务电信系统在妇科临床的应用[J].中国医学创新，2014，11（6）：89-90.