蔡海霞

（河北省张家口市第一医院，河北 张家口 075000）

糖尿病是临床上常见的一种慢性疾病。此病患者常合并有认知障碍[1]。及时对糖尿病合并轻度认知障碍患者进行合理的治护对改善其预后具有十分重要的意义。本文对河北省张家口市第一医院接诊的64 例糖尿病合并轻度认知障碍患者进行研究，旨在观察对糖尿病合并轻度认知障碍患者进行综合护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取河北省张家口市第一医院2018 年1 月至2019年7 月期间接诊的糖尿病合并轻度认知障碍患者64 例作为研究对象。按就诊的先后顺序将其分为Research 组和Ordinary 组。Research 组33 例患者中有男性18 例，女性15 例；其年龄在54 ～67 岁之间，平均年龄为（55±12.4）岁。Ordinary 组31 例患者中有男性19 例，女性12 例；其年龄在55 ～68 岁之间，平均年龄为（58±10.35）岁。两组研究对象的基础资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

在两组患者接受治疗期间，对Ordinary 组患者进行常规护理，包括对其进行对症护理、认知训练等。在此基础上，对Research 组患者进行综合护理。方法是：1）护理人员根据患者的实际情况为其制定合理的饮食方案，并指导其进行适当的运动锻炼，例如做有氧健身操、手指操、进行步行训练等。嘱咐患者家属全程陪伴患者进行运动锻炼，并注意控制患者进行锻炼的时长（以15 ～30 min 为宜）。2）护理人员指导患者进行日常生活能力训练，尽量让其自行料理日常生活，鼓励其自行进食、穿衣、洗漱。3）护理人员嘱咐患者家属注意监督患者用药。在患者口服磺脲类药物后，注意观察其是否发生低血糖。在为患者注射胰岛素后，注意观察其是否发生注射部位皮肤瘙痒、皮疹等不良反应。4）护理人员主动与患者进行沟通，并鼓励其多与他人进行交流，多进行一些有益身心的娱乐活动[2]。定时对患者进行记忆训练。通过让患者观看旧照片等方式引导其回忆往事，鼓励其讲述过往人生中一些难忘的经历，以增强其记忆力。鼓励患者通过读报纸、听广播、与他人进行交流等方式保持与外界世界的联系[3]。此外，还可以鼓励患者进行玩纸牌、下象棋、打麻将等益智游戏，以提高其认知能力[4]。

1.3 观察指标

观察治护后两组患者的血糖水平、认知障碍的评分和对护理的满意率。

1.4 统计学分析

对本研究中的数据采用SPSS 18.0 软件进行统计学分析，患者的血糖水平、认知障碍的评分等计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，对护理的满意率等计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治护后两组患者血糖水平的比较

与Ordinary 组患者相比，Research 组患者治护后空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白的水平均较低，P ＜0.05，详见表1。

2.2 治护后两组患者认知障碍评分的比较

治护前，Research 组患者认知障碍的评分为（32.91±3.04）分，Ordinary 组患者认知障碍的评分为（31.25±3.3）分；两组患者认知障碍的评分相比，P ＞0.05。治护后，Research 组患者认知障碍的评分为（5.78±2.2）分，Ordinary 组患者认知障碍的评分为（8.77±1.2）分；Research 组患者认知障碍的评分低于Ordinary 组患者，P ＜0.05。

表1 治护后两组患者血糖水平的比较（±s）

表1 治护后两组患者血糖水平的比较（±s）

餐后2 h 血糖（mmol/l）组别 例数 空腹血糖（mmol/l）糖化血红蛋白（%）Research 组 33 6.2±0.5 7.4±1.1 6.9±0.9 Ordinary 组 31 7.9±0.4 9.0±1.5 8.6±0.6 t 值 14.9584 4.8872 8.8316 P 值 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 两组患者对护理满意率的比较

与Ordinary 组患者相比，Research 组患者对护理的满意率较高，P ＜0.05，详见表2。

表2 两组患者对护理满意率的比较

3 讨论

近年来，糖尿病合并轻度认知障碍的发病率呈逐渐增高的趋势。如何对糖尿病合并轻度认知障碍患者进行合理的治护是目前临床上研究的热点。笔者认为，对糖尿病合并轻度认知障碍患者进行综合护理具有以下作用：1）对患者进行饮食护理、用药护理可有效地改善其血糖的水平，防止其发生不良反应；2）对患者进行日常生活能力训练、记忆训练能够显著改善其日常生活能力，增强其记忆力。本研究的结果显示，与Ordinary 组患者相比，Research 组患者治护后空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白的水平、认知障碍的评分均较低，其对护理的满意率较高，P ＜0.05。

综上所述，对糖尿病合并轻度认知障碍患者进行综合护理的效果较好。此法值得在临床上推广应用。