张建海

（德州市齐河县潘店镇中心卫生院，山东 齐河 251100）

心绞痛是临床上常见的一种冠状动脉疾病。此病主要是由冠状动脉狭窄、阻塞导致心肌缺血、缺氧引起的。此病患者多为40 岁以上的男性。近年来，此病的发病率呈逐渐升高的趋势。本文对在齐河县潘店镇中心卫生院就诊的66 例心绞痛患者进行研究，旨在分析用中西医结合疗法治疗心绞痛的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取齐河县潘店镇中心卫生院2017 年8 月至2018 年1 月期间收治的心绞痛患者66 例作为研究对象。其纳入标准是：其病情符合心绞痛的诊断标准[1]；年龄为40 ～80 岁；知情并同意参与本研究。其排除标准是：属于过敏体质；患有神经官能症或心律失常；患有肝肾功能障碍；患有急性心肌梗死。将其随机分为西医组和中西医结合组（33 例/ 组）。西医组患者中有男性16 例，女性17 例；其年龄为43 ～80 岁，平均年龄（63.2±4.4）岁；其病程为3 ～19 年，平均病程（6.2±1.6）年。中西医结合组患者中有男性17 例，女性16 例；其年龄为44 ～79 岁，平均年龄（63.5±4.5）岁；其病程为3 ～20 年，平均病程（6.6±1.4）年。两组研究对象的基本资料相比，P ＞0.05。本研究经齐河县潘店镇中心卫生院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

为西医组患者应用西医疗法进行治疗。方法是：1）让患者口服阿司匹林（100 mg/ 次，1 次/d）和单硝酸异山梨酯（5 ～10 mg/ 次，2 ～3 次/d）进行治疗。根据患者的治疗效果对其用药量进行调整。2）在患者出现心绞痛症状时，让其舌下含服硝酸甘油，0.5 mg/ 次。3）根据患者的实际情况对其进行降压、调脂等治疗。为中西医结合组患者应用中西医结合疗法进行治疗。进行西医治疗的方法与西医组患者一致。进行中医治疗的方法是：让患者口服复方丹参滴丸（规格：27 mg/丸）进行治疗，10 丸/次，3 次/d。两组患者均连续治疗2 个月。在治疗期间，密切观察并记录两组患者心绞痛发作的频率及持续的时间。

1.3 疗效分级标准

显效：治疗后，患者心绞痛的症状完全消失，其心电图检查的结果恢复正常。好转：治疗后，患者心绞痛的症状显著改善，其心电图检查的结果趋于正常。无效：治疗后，患者心绞痛的症状及心电图检查的结果均未改善。

1.4 统计学方法

对本研究中的数据采用SPSS 16.0 软件进行分析，计量资料、计数资料分别采用t 检验、χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者心绞痛发作频率及持续时间的比较

治疗前，两组患者心绞痛发作的频率相比，P ＞0.05。治疗后，中西医结合组患者心绞痛发作的频率低于西医组患者，P ＜0.05。治疗前，两组患者每次心绞痛发作持续的时间相比，P ＞0.05。治疗后，中西医结合组患者每次心绞痛发作持续的时间短于西医组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者心绞痛发作频率及持续时间的比较（±s）

表1 治疗前后两组患者心绞痛发作频率及持续时间的比较（±s）

心绞痛发作的频率（次/周） 每次心绞痛发作持续的时间（min/次）组别 例数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后西医组 33 2.23±0.14 0.95±0.04 8.55±1.23 4.77±0.23中西医结合组 33 2.16±0.12 0.42±0.02 8.49±1.41 3.43±0.25 t 值 7.753 7.753 7.426 7.456 P 值 0.0025 0.0023 0.0016 0.0354

2.2 两组患者治疗效果的对比

治疗后，西医组患者中治疗效果为无效的患者有7 例（占21.2%），为好转的患者有20 例（占60.6%），为显效的患者有6 例（占18.2%），其治疗的有效率为78.8%；中西医结合组患者中治疗效果为无效的患者有1 例（占3.0%），为好转的患者有17 例（占51.5%），为显效的患者有15 例（占45.5%），其治疗的有效率为97.0%。中西医结合组患者治疗的有效率高于西医组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 两组患者治疗效果的对比

3 讨论

心绞痛主要是由冠状动脉狭窄、阻塞导致心肌缺血、缺氧引起的。此病患者的主要临床表现为胸部压榨性疼痛、胸闷、气短等，其生活质量可受到严重的影响。西医主要是应用血管扩张剂、抗血小板药、硝酸酯类药物对心绞痛患者进行治疗[2]。近年来，复方丹参滴丸在治疗心绞痛方面得到了广泛的应用。此药的主要成分包括冰片、丹参、三七等。此药具有消肿止痛、活血化瘀、抑制血小板凝聚等作用。有研究指出，用此药治疗心绞痛的效果显著。本研究的结果显示，中西医结合组患者治疗的有效率为97.0%，西医组患者治疗的有效率为78.8%；中西医结合组患者治疗的有效率高于西医组患者，P ＜0.05 ；治疗后，中西医结合组患者心绞痛发作的频率低于西医组患者，P ＜0.05 ；治疗后，中西医结合组患者每次心绞痛发作持续的时间短于西医组患者，P ＜0.05。

综上所述，对心绞痛患者应用中西医结合疗法进行治疗的效果显著，可有效地降低其心绞痛发作的频率，缩短其每次心绞痛发作持续的时间。