周友勇

（淮安市涟水县中医院，江苏 涟水 223400）

痰浊阻肺型喘证在临床上十分常见。此病多发生于春、冬二季。此病患者的主要临床表现为发热、咳嗽、喘息、咳痰等，其生活质量可受到严重的影响[1]。如何对此病患者进行安全、有效的治疗是目前临床上研究的热点。本文以2018 年1 月至2019 年12 月淮安市涟水县中医院收治的70 例痰浊阻肺型喘证患者为例，分析对痰浊阻肺型喘证患者采用二陈汤合三子养亲汤进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择淮安市涟水县中医院2018 年1 月至2019 年12 月收治的痰浊阻肺型喘证患者70 例作为研究对象。其纳入标准是：1）被确诊患有痰浊阻肺型喘证；2）存在痰多、咳嗽、舌暗紫、舌苔白、脉滑濡等临床表现；3）自愿参与本研究。其排除标准是：1）合并有其他肺部疾病；2）存在严重的呼吸衰竭；3）无法正常地配合本研究。采用抽签法将其分为分析组与对比组。对比组35 例患者中有男性20 例，女性15 例；其中年龄最小的40 岁，最大的85 岁，平均年龄（68.2±2.3）岁；其中病程最短的2 年，最长的40 年，平均病程（22.4±1.1）年。分析组35 例患者中有男性18例，女性17 例；其中年龄最小的41 岁，最大的84 岁，平均年龄（68.3±2.2）岁；其中病程最短的3 年，最长的39年，平均病程（22.5±1.2）年。两组患者的基本资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗。方法是：1）对患者进行低流量吸氧治疗。2）为患者静脉滴注注射用头孢噻肟钠（生产厂家：华北制药河北华民药业有限责任公司，批准文号：国药准字H10960279），1 ～2 g/ 次，2 ～3 次/d。3）为患者静脉滴注左氧氟沙星注射液（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20060026），0.2 g/ 次，2 次/d。4）若患者存在痰液黏稠、难以咳出的情况，为其静脉滴注盐酸氨溴索注射液（生产厂家：浙江康恩贝制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20123225），15 mg/次，2 ～3 次/d。5）根据患者的实际情况使用甲泼尼松、氨茶碱等药物对其进行治疗。在此基础上，为分析组患者应用二陈汤合三子养亲汤进行治疗。二陈汤合三子养亲汤的药物组成和用法是：半夏6 g、陈皮10 g、茯苓10 ～12 g、甘草3 g、苏子10 g，莱菔子10 ～15 g、白芥子10 g。水煎服，1 剂（300 ml）/d，分早晚两次服下。两组患者均治疗1 个月。

1.3 观察指标

1）比较两组患者的治疗效果。将患者的治疗效果分为临床治愈（治疗后，患者的咳嗽、喘息等症状及肺部啰音完全消失，其痰液量恢复正常）、改善（治疗后，患者的咳嗽、喘息等症状明显好转，其肺部啰音和痰液量有所减少）和无效（治疗后，患者的咳嗽、喘息等症状未好转，其肺部啰音和痰液量未减少）。2）比较两组患者的用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼气容积（FEV1）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0 软件对本研究中的数据进行统计学处理，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗后，分析组患者中治疗效果为临床治愈的患者有13 例（占37.14%），为改善的患者有21 例（占60%），为无效的患者有1 例（占2.86%），其治疗的有效率为97.14%（34/35）；对比组患者中治疗效果为临床治愈的患者有3 例（占8.57%），为改善的患者有25 例（占71.43%），为无效的患者有7 例（占20%），其治疗的有效率为80%（28/35）。分析组患者治疗的有效率高于对比组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 治疗前后两组患者肺功能指标的比较

治疗前，分析组患者的FVC、FEV1分别为（1.89±0.33）L、（52.79±9.34）%，对比组患者的FVC、FEV1分别为（1.88±0.35）L、（52.77±9.31）%；两 组 患 者 的FVC、FEV1相比，P ＞0.05。治疗后，分析组患者的FVC、FEV1分别为（2.31±0.21）L、（63.04±6.34）%，对比组患者的FVC、FEV1分 别 为（1.94±0.22）L、（55.71±6.35）%；分析组的FVC、FEV1均高于对比组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 治疗前后两组患者肺功能指标的比较（±s）

表2 治疗前后两组患者肺功能指标的比较（±s）

组别 FVC（L） FEV1（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后分析组 1.89±0.33 2.31±0.21 52.79±9.34 63.04±6.34对比组 1.88±0.35 1.94±0.22 52.77±9.31 55.71±6.35 t 值 1.55 12.89 1.52 13.02 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

喘证是一种较为常见的呼吸系统疾病。此病患者的主要临床表现为呼吸困难、呼吸短促、喘息、咳嗽等。中医认为，此病的病位主要在肺、肾。痰浊阻肺型喘证是临床上常见的一种喘证[2]。有学者指出，此病主要是由饮食不当、酗酒、情志失调所致[3]。此病患者会存在脉象或滑或濡、舌苔白腻、食欲不振、咳嗽、胸闷、气短等临床表现，对其进行治疗时应从祛痰降逆、止咳平喘、健脾润肺等方面着手。二陈汤和三子养亲汤是临床上治疗痰浊阻肺型喘证的常用方剂。二陈汤中的半夏可除燥祛湿、化痰平喘；陈皮具有理气健脾的功效[4]；茯苓可健脾养胃、利水渗湿；甘草可理气清热、化痰除湿、调和诸药[5]。三子养亲汤中的苏子可化痰止咳、平喘降气；莱菔子可降气化痰、消食除胀；白芥子可止咳化痰、攻逐水饮。本研究的结果显示，分析组患者治疗的有效率（97.14%）高于对比组患者治疗的有效率（80%），P ＜0.05 ；治疗后，分析组患者的FVC〔（2.31±0.21）L〕、FEV1〔（63.04±6.34）%〕均高于对比组患者的FVC〔（1.94±0.22）L〕、FEV1〔（55.71±6.35）%〕，P ＜0.05。这一结果与敖微微等[6]的研究结果相一致。

综上所述，对痰浊阻肺型喘证患者采用二陈汤合三子养亲汤进行治疗的效果较好，可显著改善其肺功能。