刘春梅

（简阳市中医医院，四川 简阳 641400）

尿常规检查是临床上常用的一种检查方式。对患者进行尿常规检查不仅能辅助诊断其病情，还可在一定程度上反映其疗效和预后[1]。但临床上对患者进行尿常规检查的过程中存在的一些因素会导致其检查结果出现误差，从而不利于其病情的诊断[2]。如何有效地提高进行尿常规检查的规范性和准确性一直是临床上关注的焦点。在本文中，笔者就影响尿常规检查结果的因素进行分析。

1 资料及方法

1.1 基本资料

本文的研究对象是2018 年4 月至2019 年4 月期间在简阳市中医医院进行尿常规检查的1500 例患者。在这些患者中，有男732 例，女768 例；其年龄为17 ～60 岁，平均年龄为（37.28±2.94）岁。本研究已通过我院医学伦理委员会的批准，且这些患者均签署了自愿参与本研究的知情同意书。

1.2 方法

对这1500 例患者的临床资料进行回顾性研究，统计其尿常规检查结果出现误差的比率，分析影响其尿常规检查结果的因素，并提出解决对策。我院对这些患者均使用全自动尿液干化学分析仪进行尿常规检查。

1.3 统计学方法

用SPSS 22.0 软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 这1500 例患者尿常规检查结果出现误差的比率

在这1500 例患者中，进行尿常规检查的结果出现误差的患者有316 例，其尿常规检查结果出现误差的比率为21.1%（316/1500）。

2.2 导致这316 例患者尿常规检查结果出现误差的因素

在这316 例患者中，有122 例患者因采集尿液标本前其准备不当而导致其尿常规检查结果出现误差，占38.6% ；有90 例患者因尿液标本在采集的过程中受到污染而导致其尿常规检查结果出现误差，占28.5%；有79 例患者因尿液标本存放的时间过长而导致其尿常规检查结果出现误差，占25%；有25 例患者因检验设备操作不当或未定期进行维护而导致其尿常规检查结果出现误差，占7.9%。详见表1。

表1 导致这316 例患者尿常规检查结果出现误差的因素

3 讨论

3.1 影响尿常规检查结果的因素

3.1.1 采集尿液标本前患者准备不当 本次研究中，因采集尿液标本前患者准备不当而导致尿常规检查结果出现误差的患者所占的比例最高，达到38.6%。通常情况下，患者在采集尿液标本时应留取其中段尿。若患者留取的尿液标本非中段尿，就可能导致其检查结果出现误差。患者在采集尿液标本前若服用了维生素C，可能对其检查结果造成影响。女性在月经期间进行尿常规检查，会导致其检查结果出现误差。另外，患者在进行剧烈运动后采集尿液标本，也可能对其尿常规检查的结果造成影响。

3.1.2 尿液标本在采集的过程中受到污染 本次研究中，因尿液标本在采集的过程中受到污染而导致尿常规检查结果出现误差的患者有90 例，占28.5%。患者在领取一次性尿液样本采集器和无菌试管后要尽快留取尿液标本，以防因一次性尿液样本采集器受到污染而导致其尿常规检查结果出现误差。在留取尿液标本时，若男性患者的精液、包皮垢或女性患者的阴道分泌物混入标本中，均会对检查结果造成影响，导致检查结果出现误差。

3.1.3 尿液标本存放的时间过长 本次研究中，因尿液标本存放的时间过长而导致尿常规检查结果出现误差的患者有76 例，占25%。正常情况下，在尿液标本采集完成后的60 min 内就要将其送检。尿液标本存放的时间越长，其中的成分就越容易出现变化（如尿液中的C02 挥发、细菌增多或尿液中的胆红素受到光照转变为胆绿素等）。

3.1.4 检验设备操作不当或未定期进行维护 本次研究中，因检验设备操作不当或未定期进行维护而导致尿常规检查结果出现误差的患者有25 例，占7.9%。检验设备操作不当或未定期进行维护主要体现在以下几个方面：1）尿液检测试纸的储存方式不当（如受潮或长时间受到光照），导致其发生变性。2）未定期对检验设备进行维护，导致其出现故障。3）检测所用的试纸与设备不配套。

3.2 解决措施

通过对上述影响尿常规检查结果的因素进行分析，笔者制定出以下措施来提高尿常规检查结果的准确性：1）加强对患者进行健康教育。在对患者进行尿常规检查前，对其进行健康教育，告知其在采集尿液标本前及采集过程中需要注意的事项（如尽量留取中段尿、不可在月经期间进行尿常规检查、在留取尿液标本前要清洁其会阴部等）。2）及时将尿液标本送检。在收到患者的尿液标本后，尽量在60 min 内将其送检。若不能及时送检，应将尿液标本置于冷藏柜中贮存，并在其中加入适量的防腐剂。3）加强对检验人员进行培训。定期对检验人员进行培训，以提高其技术水平和责任心，使其能够熟练地掌握进行尿常规检查的各项流程[3]。4）定期对检验设备进行维护。定期邀请检验设备生产厂家的工作人员对设备进行维护，确保设备始终处于良好的工作状态。

综上所述，影响尿常规检查结果的因素主要有采集尿液标本前患者准备不当、尿液标本在采集的过程中受到污染、尿液标本存放的时间过长及检验设备操作不当或未定期进行维护。医疗单位可从对患者进行健康教育、及时将尿液标本送检、对检验人员进行培训及定期对检验设备进行维护等方面着手来提高尿常规检查结果的准确性。