宋红娟

（盐城市大丰区第二人民医院，江苏 盐城 224100）

近年来，精神分裂症（Schizophrenia）的发病率有所增高。该病患者的病情复杂且常合并有多种疾病。为精神分裂症患者选择合适的药物进行治疗，可有效地改善其预后。精神分裂症患者可出现情感、思维、感觉等方面的障碍。临床上常使用阿立哌唑及奥氮平治疗精神分裂症。本次研究主要是对比用阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至2018 年4 月期间在盐城市大丰区第二人民医院精神科接受诊治的50 例精神分裂症患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）患者及其家属对本研究知情同意，并签署了参与本次研究的知情同意书。2）患者全程参与本次研究，未曾中途退出。3）患者的病情被确诊为精神分裂症。4）患者对本次研究所使用的药物无依赖性及过敏史。将这50 例患者随机平均分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。在对照组患者中，有男性11 例，女性14 例；其年龄为23 ～81 岁，平均年龄为（53.04±14.23）岁；其平均体重为（60.6±13.11）kg。在观察组患者中，有男性13 例，女性12 例；其年龄为24 ～82 岁，平均年龄为（53.48±15.41）岁；其平均体重为（59.4±13.72）kg。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对观察组患者使用阿立哌唑（生产厂家为上海上药中西制药有限公司，批准文号为国药准字H20041507）进行治疗。阿立哌唑的用法是：口服，5 mg/ 次，1 次/ 日。对对照组患者使用奥氮平（生产厂家为江苏豪森药业集团有限公司，批准文号为国药准字H20010799）进行治疗。奥氮平的用法是：口服，5 mg/ 次，1 次/ 日。

1.3 观察指标及疗效评定标准

治疗后，比较两组患者治疗的总有效率及各项临床指标。在本研究中将治疗效果分为治愈、显效及无效。疗效的评定标准是：1）治愈：治疗后，患者的各项临床症状均得到有效的改善，其改善程度＞75%。2）显效：治疗后，患者的各项临床症状均得到改善，其改善程度为50% ～75%。3）无效：治疗后，患者的各项临床症状均无明显改善。总有效率=（治愈例数+ 显效例数）/ 总例数×100%。本研究中的临床指标主要包括两组患者血清三酰甘油的水平、血清低密度脂蛋白的水平、血清总胆固醇的水平、血清高密度脂蛋白的水平及空腹血糖的水平。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 17.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者治疗总有效率的比较

接受治疗后，在观察组患者中，治疗效果为治愈的患者有11 例（占44%），为显效的患者有10 例（占40%），为无效的患者有4 例（占16%），其治疗的总有效率为84%（21/25）；在对照组患者中，治疗效果为治愈的患者有9 例（占36%），为显效的患者有9 例（占36%），为无效的患者有7例（占28%），其治疗的总有效率为72%（18/25）。接受治疗后，两组患者治疗的总有效率相比，χ²=1.0490，P ＞0.05。详见表1。

表1 治疗后两组患者治疗总有效率的比较

2.2 治疗后两组患者各项临床指标的比较

接受治疗后，观察组患者血清三酰甘油的水平、血清低密度脂蛋白的水平及血清总胆固醇的水平均低于对照组患者，其血清高密度脂蛋白的水平及空腹血糖的水平均高于对照组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患者各项临床指标的比较（mmol/L，±s）

表2 治疗后两组患者各项临床指标的比较（mmol/L，±s）

组别 例数 血清三酰甘油的平均水平 血清低密度脂蛋白的平均水平 血清总胆固醇的平均水平 血清高密度脂蛋白的平均水平 空腹血糖的平均水平观察组 25 1.11±0.57 2.87±0.62 4.17±0.78 1.53±0.27 5.17±0.64对照组 25 1.69±0.89 3.52±0.74 5.26±0.86 1.26±0.46 4.70±0.53 t 值 2.7439 3.3665 4.6941 2.5310 2.8280 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

目前，临床上常使用奥氯平、阿立哌唑等非典型抗精神病药治疗精神分裂症。为精神分裂症患者使用奥氯平、阿立哌唑等药物进行治疗，可导致其发生糖代谢紊乱、脂代谢紊乱等代谢综合征[1]。阿立哌唑是一种喹啉衍生物。该药是D2 和5-HT1A受体的部分激动剂，也是5-HT1A受体的拮抗剂[2]。阿立哌唑可有效地改善因D2 受体功能下降所导致的阴性症状。为精神分裂症患者使用阿立哌唑进行治疗，可有效地改善其各项临床症状，且对其血糖及血脂的水平影响较小[3]。本次研究的结果显示，接受治疗后，两组患者治疗的总有效率相比，P ＞0.05 ；观察组患者血清三酰甘油的水平、血清低密度脂蛋白的水平及血清总胆固醇的水平均低于对照组患者，其血清高密度脂蛋白的水平及空腹血糖的水平均高于对照组患者，P ＜0.05。这说明，用阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的临床效果均较好。但使用阿立哌唑治疗精神分裂症，对患者血糖及血脂的水平影响较小。