姚丽娜

（河北省保定市第二中心医院，河北 保定 072750）

脑梗死是一种临床上发病率较高的危重症疾病。该病多发生于老年人群中。脑梗死患者的临床表现主要为头痛、恶心、呕吐、语言功能障碍及意识模糊等。同时，该病患者易出现神经功能损伤、偏瘫等并发症，严重影响其生活质量[1-2]。本次研究主要是探讨用依达拉奉对急性脑梗死患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016 年4 月至2017 年4 月期间河北省保定市第二中心医院收治的90 例急性脑梗死患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）经CT 或MRI 检查，患者的病情被确诊为急性脑梗死。2）患者对本研究知情同意，并签署了参与本次研究的知情同意书。本次研究对象的排除标准是：1）患者的病情被诊断为脑出血。2）患者合并有急性心肌梗死。将这90 例患者随机分为对照组和研究组，每组各有45 例患者。在对照组患者中，有男性患者24 例，女性患者21 例；其年龄为43 ～77 岁，平均年龄为（64.72±4.19）岁。在研究组患者中，有男性患者25例，女性患者20 例；其年龄为42 ～76 岁，平均年龄为（63.65±4.48）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行控制血压、调节血糖及血脂等常规治疗，同时使用硫酸氢氯吡格雷片〔生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司，批准文号：国药准字J20180029〕进行治疗，方法是：让患者口服硫酸氢氯吡格雷片，75 mg/ 次，1 次/d，连续治疗2 周。在此基础上，对研究组患者加用依达拉奉注射液（生产厂家：昆明积大制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20080495）进行治疗，方法是：将30 mg 的依达拉奉注射液与500 ml 的生理盐水相混合，用此药液对患者进行静脉滴注，1 次/d，连续治疗30 d[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果、BI 的评分、NIHSS 的评分及不良反应的发生率。使用BI 对患者的日常生活能力进行评分。BI 的总分为100 分。患者BI 的评分越低，表示其日常生活能力越强。使用NIHSS 将患者的治疗效果分为有效、好转及无效三个等级。1）有效：接受治疗后，患者NIHSS评分下降的幅度为45% ～90%，且其具有良好的独立生活能力。2）好转：接受治疗后，患者NIHSS 评分下降的幅度为18% ～45%，且其可在家属的看护下完成简单的自理活动。3）无效：接受治疗后，患者NIHSS 评分下降的幅度小于18%，且其不具备生活自理的能力。总有效率=（有效例数＋好转例数）/ 总例数×100%。

1.4 统计学分析

对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 16.0 进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治疗后两组患者治疗效果的对比

接受治疗后，在对照组的45 例患者中，治疗效果为有效的患者有16 例（占35.56%），为好转的患者有20 例（占44.44%），为无效的患者有9 例（占20%），其治疗的总有效率为80%；在研究组的45 例患者中，治疗效果为有效的患者有19 例（占42.22%），为好转的患者有25 例（占55.56%），为无效的患者有1 例（占2.22%），其治疗的总有效率为97.78%。接受治疗后，与对照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率更高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。详见表1。

表1 接受治疗后两组患者治疗效果的对比

2.2 接受治疗后两组患者BI 的评分及NIHSS 评分的对比

接受治疗后，对照组患者BI 的评分为（68.59±7.49）分，NIHSS 的评分为（12.72±4.18）分；研究组患者BI 的评分为（78.37±9.55）分，NIHSS 的评分为（7.59±1.32）分。接受治疗后，与对照组患者相比，研究组患者BI 的评分更高，其NIHSS 的评分更低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。详见表2。

表2 接受治疗后两组患者BI 的评分及NIHSS 评分的对比（分，±s）

表2 接受治疗后两组患者BI 的评分及NIHSS 评分的对比（分，±s）

组别 例数 BI 的评分 NIHSS 的评分对照组 45 68.59±7.49 12.72±4.18研究组 45 78.37±9.55 7.59±1.32 t 值 5.4056 7.8506 P 值 0.0001 0.0001

2.3 接受治疗后两组患者不良反应发生率的对比

接受治疗后，在对照组的45 例患者中，出现恶心呕吐的患者有5 例（占11.11%）；在研究组的45 例患者中，出现恶心呕吐的患者有1 例（占2.22%）。接受治疗后，与对照组患者相比，研究组患者不良反应的发生率更低，χ²=2.8571，P=0.0910。

3 讨论

近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，老年脑梗死患者的人数逐渐增多[4-5]。急性脑梗死患者病灶的面积越大，其神经功能的缺损情况越严重[6]。相关的研究调查显示，对出现脑梗死的患者进行及时有效的治疗，可改善其脑部的血液循环，进而可缓解其神经功能缺损的情况[7-8]。依达拉奉是一种新型的自由基清除剂。该药具有水溶性强、亲脂性高及分子量低等特点。使用依达拉奉对脑梗死患者进行治疗，可促进其病灶处脑血管的再通，从而可降低其发生脑出血的风险。依达拉奉可清除患者脑组织中的自由基，降低其神经细胞及血管内皮细胞受到的损伤，延缓其神经凋亡的速度[9]。依达拉奉还可降低患者体内C 反应蛋白的水平，改善其脑部组织的炎性反应，进而起到保护脑组织的效果[10]。本次研究的结果证实，在进行常规治疗的基础上，加用依达拉奉对急性脑梗死患者进行治疗的效果显著，可有效地提高其日常生活能力，改善其神经功能缺损的情况。