何 强

（河北省廊坊市大厂回族自治县人民医院中西医结合科，河北 廊坊 065300）

稳定性心绞痛在临床上较为常见。此病患者可出现胸骨后、心前区疼痛的症状，痛感可放射至其左肩、左臂，休息后可缓解。此病患者的病情若未能及时得到有效的控制，可发生心肌梗死、心源性猝死等并发症，从而可危及其生命安全[1]。目前，临床上治疗稳定性心绞痛的主要原则包括改善患者的临床症状、防止其发生心肌梗死和提高其生活质量。在本研究中，廊坊市大厂回族自治县人民医院应用益气通冠汤对55 例气滞血瘀型稳定性心绞痛患者进行治疗，获得了良好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将廊坊市大厂回族自治县人民医院2017 年1 月至2018 年12 月收治的110 例气滞血瘀型稳定性心绞痛患者纳入本研究。这些患者均被确诊患有气滞血瘀型稳定性心绞痛，且均自愿参与本研究。应用随机数表法将其分为研究组和常规组（55 例/ 组）。研究组患者中有男39 例，女16例；其年龄为41 ～72 岁，平均年龄（61.24±3.02）岁；其病程为1 ～20 年，平均病程（5.07±1.66）年。常规组患者中有男38 例，女17 例；其年龄为40 ～74 岁，平均年龄（61.52±2.91）岁；其病程为1 ～25 年，平均病程（5.19±1.73）年。两组研究对象的一般资料相比，P ＞0.05。本研究经廊坊市大厂回族自治县人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

对常规组患者进行调脂、抗血小板聚集等常规的西医治疗。在此基础上，为研究组患者采用益气通冠汤进行治疗。益气通冠汤的药物组成和用法是：黄芪30 g、党参30 g、云茯苓30 g、炒白术20 g、石菖蒲15 g、陈皮15 g、川芎9 g、法半夏9 g、红花9 g、桃仁6 g、水蛭6 g、甘草6 g。水煎服，1 剂（400 ml）/d，分早晚两次服下，连续服用4 周。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效、治疗前后其中医证候积分和心电图指标的变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0 统计学软件分析本研究中的数据，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者中医证候积分的比较

治疗前，两组患者胸闷症状的积分、胸痛症状的积分相比，P ＞0.05。治疗后，研究组患者胸闷症状的积分、胸痛症状的积分均低于常规组患者，P ＜0.05。详见表1。

2.2 治疗前后两组患者心电图指标的比较

治疗后，两组患者中心电图PTF-V1 ≤-0.04 mm·s、存在心电图中ST 段异常患者的占比相比，P ＞0.05。治疗后，研究组患者中心电图PTF-V1 ≤-0.04 mm·s、存在心电图中ST 段异常患者的占比均低于常规组患者，P ＜0.05。详见表2。

表1 治疗前后两组患者中医证候积分的比较（分，±s）

表1 治疗前后两组患者中医证候积分的比较（分，±s）

组别 例数 治疗前 治疗后胸痛症状的积分 胸闷症状的积分 胸痛症状的积分 胸闷症状的积分研究组 55 4.15±0.97 4.31±1.06 0.82±0.44 0.96±0.62常规组 55 4.17±1.03 4.29±0.97 1.45±0.52 1.62±0.91 P 值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 治疗前后两组患者心电图指标的比较[n(%)]

2.3 两组患者临床疗效的比较

研究组患者治疗的有效率为89.04%（49/55），常规组患者治疗的有效率为72.73%（40/55）。与常规组患者相比，研究组患者治疗的有效率更高，P ＜0.05。

3 讨论

中医认为，稳定性心绞痛属于“胸痹”、“真心痛”的范畴。气滞血瘀、痹阻心脉是此病的基本病机。治疗此病应从补气活血等方面入手[2]。益气通冠汤中的黄芪可益气固表；党参可补中益气；云茯苓、白术可渗湿利水；石菖蒲可开窍化湿；陈皮可理气健脾；川芎、桃仁、红花、法半夏可活血化瘀；甘草可清热解毒、调和诸药；上述诸药合用可共奏益气活血、化瘀通络之功[3]。现代药理学研究表明，黄芪具有扩张血管、改善心肌缺血、保护心肌的作用，党参具有抑制血小板聚集、改善心功能的作用。本研究的结果显示，与常规组患者相比，研究组患者治疗的有效率更高，P ＜0.05 ；治疗后，研究组患者胸闷症状的积分、胸痛症状的积分均低于常规组患者，其中心电图PTF-V1 ≤-0.04 mm·s、存在心电图中ST 段异常患者的占比均低于常规组患者，P ＜0.05。

综上所述，用益气通冠汤对气滞血瘀型稳定性心绞痛患者进行治疗的效果较好，可显著降低其中医证候积分，改善其心功能。