颜培娥，吴永柏

（1. 滦州市人民医院感染科，河北 滦州 063700 ；2. 杭州美莱医疗美容医院美容外科，浙江 杭州 310000）

近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧，围绝经期女性的数量逐年增加。女性在进入围绝经期后会发生卵巢功能降低及内分泌失调的情况，进而可发生围绝经期综合征。围绝经期综合征患者的临床症状主要是失眠、头痛、心悸等[1]。激素替代疗法是一种治疗女性体内激素不足所致疾病的疗法。本文主要是探讨激素替代疗法在改善围绝经期综合征患者生活质量及血清激素水平方面的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2018 年1 月至2019 年1 月期间某医院收治的100 例围绝经期综合征患者。这些患者均同意参与本次研究。随机将这些患者分为对照组和观察组。对照组患者的年龄为43 ～50 岁，平均年龄为（47.5±6.3）岁。观察组患者的年龄为42 ～51 岁，平均年龄为（48.2±5.9）岁。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。本次研究经该医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

让两组患者均每天口服2 次谷维素片（生产厂家：杭州华东医药集团新五丰药业有限公司，批准文号：国药准字H33021418），每次服10 mg，早、晚各服1 次，连服4 周。在此基础上，为观察组患者使用激素替代疗法进行治疗，方法是：让患者每天口服1 次倍美力（生产厂家：新疆新姿源生物制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20090172），每次服1 片，连服4 周。在患者连服2 周倍美力后，让其每天口服2 次黄体酮胶囊（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20041902），每次服75 mg，早、晚各服1 次，连服2 周。

1.3 观察指标

治疗后，检测两组患者血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及黄体酮（P）的水平。治疗后，使用36 项生活质量调查表（SF-36）调查两组患者的生活质量。调查内容包括自理能力、社会关系、躯体症状及心理状态四个方面。该调查表的总分为100 分。患者的评分越高，表示其生活质量越好。

1.4 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS 18.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项激素的水平

治疗后，观察组患者血清FSH 及LH 的水平均低于对照组患者，其血清E2 及P 的水平均高于对照组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者各项激素的水平（±s）

表1 两组患者各项激素的水平（±s）

组别 例数 FSH（U/L） LH（nmol/L）E2（U/L） P(pmol/L)观察组 50 10.3±5.2 11.8±3.2 122.4±25.6 3.5±0.2对照组 50 18.5±5.3 16.7±3.0 101.1±18.6 2.7±0.3 t 值 7.809 7.899 7.980 15.689 P 值 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 两组患者的SF-36 评分

治疗后，观察组患者SF-36 中的社会关系评分、自理能力评分、躯体症状评分及心理状态评分均高于对照组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 两组患者的SF-36 评分（分，±s）

表2 两组患者的SF-36 评分（分，±s）

组别 例数 社会关系评分 自理能力评分 躯体症状评分 心理状态评分观察组 50 83.2±5.3 84.6±6.3 88.5±5.0 84.2±5.0对照组 50 60.1±4.8 62.3±6.0 65.1±4.8 63.4±4.5 t 值 22.843 18.124 23.872 21.864 P 值 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨论

绝经期是女性必经的一个生理变化阶段。处于围绝经期的女性，其卵巢的功能会逐渐降低，部分女性会产生明显的身心不适，发生围绝经期综合征。近年来，随着人们生活水平的提高，女性对围绝经期生活质量的追求也越来越高。FSH 是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种激素。LH 是由腺垂体细胞分泌的一种糖蛋白类促性腺激素。女性血清FSH 及LH 水平增高是其卵巢功能衰退的主要表现之一。育龄女性体内的雌激素主要是E2。E2 主要来源于卵巢的优势卵泡和黄体[2]。育龄女性血液中E2 的浓度呈周期性变化[3]。P 是卵巢分泌的主要孕激素。P 可保护女性的子宫内膜，促进胎儿早期的生长发育。围绝经期女性通常会存在血清FSH 及LH 水平增高、血清E2 及P 水平降低的表现。

激素替代疗法主要用于治疗女性因体内激素不足而发生的面色潮红、潮热及骨质疏松等病症。使用激素替代疗法对围绝经期综合征患者进行治疗，可为其补充激素，维持其正常的生理状态。本次研究中使用的倍美力，其主要成份为结合雌激素。该药可促成女性生殖系统及第二性征的发育和维持。为围绝经期综合征患者使用倍美力进行治疗，可维持其血液循环中雌激素的动态平衡，并通过负反馈机制调节其体内LH 及FSH 的水平。黄体酮胶囊常用于治疗由P 缺乏而引起的月经失调、痛经、经前期综合征、围绝经期内分泌紊乱等病症。需要注意的是，在使用激素替代疗法对围绝经期女性进行治疗时，应根据其具体的激素水平调节药物的使用剂量，从而将其血清激素的水平控制在正常的范围内[4-5]。

本次研究的结果证实，为围绝经期综合征患者使用激素替代疗法进行治疗可提高其生活质量，改善其血清激素的水平。