褚天奎

（湖北宣恩县人民医院，湖北 宣恩 445500）

支气管肺炎是儿科临床上较为常见的呼吸系统感染性疾病。该病可导致患儿出现发烧、咳嗽、气促及呼吸困难等症状，甚至可导致其肺功能受损，影响其生长发育。对该病患儿进行积极有效的治疗十分重要[1]。本文以2017 年5 月至2019 年7 月期间湖北宣恩县人民医院收治的68 例支气管肺炎患儿为研究对象，探讨用盐酸氨溴索联合布地奈德对该病患儿进行雾化吸入治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年5 月至2019 年7 月期间湖北宣恩县人民医院收治的68 例支气管肺炎患儿为研究对象。本次研究对象的纳入标准为：1）其病情符合支气管肺炎的诊断标准。2）患儿家长自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。3）未合并有重度感染性疾病。4）未合并有肝肾功能障碍。按照随机数表法将这68 例患儿分为对照组和试验组。对照组34例患儿的平均年龄为（5.26±0.59）岁；其中，有男患儿20 例，女患儿14 例。试验组34 例患儿的平均年龄为（5.34±0.62）岁；其中，有男患儿21 例，女患儿13 例。两组患儿的一般资料相比，P ＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在两组患儿入院后，均对其进行抗感染、抗病毒、低流量吸氧、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等治疗。同时采用布地奈德（批准文号：进口药品注册证号H20140475，生产企业：AstiaZenecaPtyLtd）对对照组患儿进行雾化吸入治疗。具体的治疗方法是：将15 mg 的布地奈德与10 ml 浓度为0.9%的氯化钠溶液混匀后装入雾化器（型号：NE-C801S，生产厂家：宣城市坤德医疗器械有限公司）中，打开雾化器的开关，指导患儿或其家长手持口鼻面罩对患儿进行雾化吸入治疗，每次治疗15 min，每日治疗2 次。采用盐酸氨溴索（批准文号：进口药品注册证号HC20170011，生产企业：Bright Future Pharmaceuticals Factory）联合布地奈德对试验组患儿进行雾化吸入治疗。具体的治疗方法是：将15 mg 的布地奈德、15 mg 的盐酸氨溴索与10 ml 浓度为0.9%的氯化钠溶液混匀后装入雾化器中，打开雾化器的开关，指导患儿或其家长手持口鼻面罩对患儿进行雾化吸入治疗，每次治疗15 min，每日治疗2 次。两组患儿均连续治疗1 周。

1.3 观察指标

治疗1 周后，观察对比两组患儿的临床疗效、临床症状缓解的时间和住院的天数。

1.4 疗效评定标准[2]

将两组患儿的临床疗效分为治愈、显效、有效和无效。治愈：治疗后，患儿咳嗽、咳痰、发热等临床症状和体征消失，对其进行X 线检查的结果显示，其肺部的阴影消失。显效：治疗后，患儿咳嗽、咳痰、发热等临床症状及体征明显减轻，对其进行X 线检查的结果显示，其肺部的阴影明显减少。有效：治疗后，患儿咳嗽、咳痰、发热等临床症状及体征有所改善，对其进行X 线检查的结果显示，其肺部的阴影减少。无效：治疗后，患儿的临床症状及体征均未发生改变，其病情甚至趋于严重。总有效率=（治愈例数+ 显效例数+有效例数）/ 总例数×100%。

1.5 统计学分析

对本次研究中的数据均采用SPSS 23.0 统计软件进行分析，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的对比

试验组患儿治疗的总有效率为97.06%，对照组患儿治疗的总有效率为79.41%，二者相比，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿临床疗效的对比

2.2 治疗后两组患儿临床症状缓解时间及住院天数的对比

治疗后，与对照组患儿相比，试验组患儿临床症状缓解的时间较短，其住院的天数较少，P ＜0.05。详见表2。

表2 治疗后两组患儿临床症状缓解时间及住院天数的对比（d，±s）

表2 治疗后两组患儿临床症状缓解时间及住院天数的对比（d，±s）

组别 例数 临床症状缓解时间 住院天数对照组 34 5.51±0.80 12.40±0.95试验组 34 2.30±0.53 7.12±0.60 t 值 19.504 27.400 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

支气管肺炎是儿科临床上的常见病和多发病。此病患儿在肺炎患儿中的占比达90% 以上[3]。目前，临床上常采用雾化吸入的方式对该病患儿进行治疗。盐酸氨溴索与布地奈德都是临床上对支气管肺炎患儿进行雾化吸入治疗的常用药[4]。盐酸氨溴索是一种常用的祛痰药。该药可有效地稀释患儿呼吸道内的痰液，增强其支气管纤毛柱状上皮细胞的功能，促进痰液的排出。该药还可促进患儿肺泡表面活性物质的分泌和合成，减少炎性介质的释放，从而可减轻其肺组织的炎症反应及气道的高反应性。布地奈德是一种肾上腺糖皮质激素。该药可与糖皮质醇受体相结合，修复气道的平滑肌，抑制炎性细胞因子的释放，降低气道的高反应性。

本次研究的结果证实，采用盐酸氨溴索联合布地奈德对支气管肺炎患儿进行雾化吸入治疗可显著提高其临床疗效，缩短其临床症状缓解的时间，加快其康复的速度。