陈 慧，陈会慧，徐 浩，谌廷妹，张 婧

（盐城市第一人民医院，南通大学附属第四医院血液科，江苏 盐城 224001）

急性淋巴细胞白血病是临床上常见的一种急性白血病。急性淋巴细胞白血病的高发人群为成年人。在成年急性白血病患者中，成年急性淋巴细胞白血病患者占20% ～30%[1]。急性淋巴细胞白血病患者在接受治疗后其病情的完全缓解率为70% ～90%，在病情未复发的情况下其3 ～5 年的生存率为30% ～60%。接受治疗期间，急性淋巴细胞白血病患者发生药物耐受和病情复发是导致其治疗失败的主要原因[2]。CD55、CD59 等细胞表面分子可阻碍肿瘤细胞发生血行播散[3]。本研究主要是分析CD55、CD59 在急性淋巴细胞白血病患者外周血中性粒细胞膜中表达的情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012 年1 月至2018 年12 月在盐城市第一人民医院进行治疗的60 例急性淋巴细胞白血病患者（这些患者的病情均被确诊为急性淋巴细胞白血病[4]）和进行健康体检的60 例健康人作为研究对象。将其中进行健康体检的健康人设为甲组（n=60），将其中进行治疗的急性淋巴细胞白血病患者设为乙组（n=60）。在甲组受检者中，有男29 例，女31 例；其年龄为19 ～70 岁，平均年龄为（45.58±7.81）岁。在乙组患者中，有男32 例，女28 例；其年龄为18 ～69 岁，平均年龄为（45.25±7.59）岁。乙组患者与甲组受检者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的排除标准

1）急性淋巴细胞白血病患者有治疗史。2）急性淋巴细胞白血病患者患有心血管疾病、脑血管疾病、全身性疾病或除急性淋巴细胞白血病以外的恶性肿瘤。3）急性淋巴细胞白血病患者存在肝脏、肾脏及肺脏等器官的实质性损伤。

1.3 方法

对乙组患者进行常规的治疗。检测乙组患者与甲组受检者外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59 表达的情况、乙组患者进行治疗的效果、是否发生发热、出血、感染、淋巴结肿大、肝脾肿大。外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59表达呈阳性的判定标准：对外周血中性粒细胞中分化成抗原55、抗原59 的白细胞进行检测，其中检测结果呈阳性白细胞的占比＞1%。将乙组患者接受治疗的效果分为有效（治疗后其病情完全缓解或部分缓解）和无效（治疗后其病情未缓解）[5]。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 乙组患者与甲组受检者外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59 的表达

治疗前，乙组患者外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59 及CD55 和CD59 表达的阳性率均低于甲组受检者，P ＜0.05。详见表1。

2.2 治疗后乙组患者外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59的表达

治疗后，乙组患者中治疗有效的患者外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59 及CD55 和CD59 表达的阳性率均高于乙组患者中治疗无效的患者，P ＜0.05。详见表2。

2.3 乙组患者外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59 的表达与其临床症状的关系

乙组患者中，外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59 及CD55 和CD59 表达呈阳性的患者与呈阴性的患者发热、出血、感染、淋巴结肿大、肝脾肿大的发生率相比，P ＞0.05。详见表3。

表1 乙组患者与甲组受检者外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59 的表达[n（%）]

表2 治疗后乙组患者外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59 的表达[n（%）]

表3 乙组患者外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59 的表达与其临床症状的关系[n（%）]

3 讨论

急性白血病是临床上常见的一种血液系统恶性疾病[4]。异常的血细胞被认为是急性白血病发生、发展及治疗后复发的根源，其具有自我更新、增殖及分化等能力[2]。CD55、CD59 等补体调节蛋白广泛地存在于红细胞、粒细胞等血细胞中。CD55 可抑制补体C3 转化酶的活性，保护血细胞。CD59 与免疫复合物结合后可抑制补体转化酶的活性，保护血细胞[1,3]。急性淋巴细胞白血病是临床上常见的一种急性白血病。笔者认为，CD55、CD59 是预测急性淋巴细胞白血病发病的重要标志物。这与Loeff FC 等[6]研究的结果相似。CD55、CD59 也可作为评估急性淋巴细胞白血病患者临床疗效的指标。急性淋巴细胞白血病患者是否发生发热、出血、感染、淋巴结肿大及肝脾肿大等临床表现与其外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59 的表达无关[4-5]。本次研究的结果显示，急性淋巴细胞白血病患者外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59 及CD55 和CD59 表达的阳性率均较低。接受有效治疗后，急性淋巴细胞白血病患者外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59 及CD55 和CD59 表达的阳性率可升高。急性淋巴细胞白血病患者的临床表现（发热、出血、感染、淋巴结肿大及肝脾肿大）与其外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59 的表达无密切关系。