姜 涛

（建水县人民医院，云南 建水 654399）

急性脑血管意外是急诊科较为常见的一类疾病。此病主要是由脑部血管破裂或阻塞导致脑组织发生缺血、缺氧性损伤引起的。此病患者的主要临床表现为头痛、呕吐、意识障碍、昏迷、偏瘫、呛咳等，对其进行治疗的难度较大[1-2]。相关的研究表明，对急性脑血管意外患者进行规范化院前急救的效果显著，可有效地降低其并发症的发生率[3-4]。本文对建水县人民医院收治的120 例急性脑血管意外患者进行研究，旨在观察对急性脑血管意外患者进行规范化院前急救的效果。

1 对象和方法

1.1 研究对象

从建水县人民医院2017 年3 月至2019 年5 月收治的急性脑血管意外患者中抽选120 例患者进行研究。这120例患者均经相关检查被确诊发生急性脑血管意外，且均无其他严重的器质性疾病。按随机数表法将其分为规范组（60例）与比较组（60 例）。比较组患者中有男性38 例，女性22 例；其年龄为31 ～65 岁，平均年龄为（46.37±5.61）岁。规范组患者中有男性35 例，女性25 例；其年龄为33 ～64岁，平均年龄为（47.08±5.87）岁。两组研究对象的一般资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

对比较组患者进行常规的院前急救，包括为其开放气道、清除其鼻腔及气道内的异物、对其进行对症治疗等。对规范组患者进行规范化院前急救。方法是：1）在接到急救电话后，医护人员询问患者的基本情况，并指导患者家属对患者进行必要的急救处理。让患者家属协助患者保持平卧位，解开其衣领，并清除其口腔中的呕吐物。嘱咐患者家属尽量不要挪动患者的身体，以免加重其病情。与此同时，医护人员立即乘坐急救车前往急救现场。2）在到达急救现场后，医护人员立即对患者的病情进行评估，并根据其实际情况对其进行相应的急救处理。对于存在呕吐症状的患者，将其头部偏向一侧，以防止其误吸呕吐物。及时清理患者口腔及鼻腔内的异物，保持其呼吸道的通畅。对于存在呼吸困难症状的患者，协助其取半卧位，并对其进行吸氧治疗，必要时可对其进行气管插管。对于存在抽搐症状的患者，使用镇静剂对其进行治疗，并在其口腔中放置保护性牙垫，以防止其发生舌咬伤或舌后坠。对于颅内压较高的患者，及时应用甘露醇对其进行治疗。3）医护人员以快、稳、轻为准则将患者转移到救护车上。在将患者送往医院的途中，协助其取平卧位，将其头部稍抬高，并尽量减少其头部的振动。在到达医院前，告知院内的相关科室做好急救准备。

1.3 救治效果的评估标准

1）优：救治后，患者未出现并发症和后遗症，其日常生活能力与正常人无异；2）良：救治后，患者出现并发症和后遗症，其日常生活能力有所欠缺；3）中：救治后，患者生活不能自理；4）差：救治后，患者死亡。

1.4 统计学分析

使用SPSS 23.0 软件处理本研究的数据，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者救治效果的对比

救治后，规范组患者中救治效果为优的患者有30 例（占50%），为良的患者有24 例（占40%），为中的患者有3 例（占5%），为差的患者有3 例（占5%），其救治的优良率为95%；比较组患者中救治效果为优的患者有22 例（占36.7%），为良的患者有25 例（占41.7%），为中的患者有7 例（占11.7%），为差的患者有6 例（占10%），其救治的优良率为90%。规范组患者救治的优良率高于比较组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者救治效果的对比

2.2 救治后两组患者并发症发生情况的对比

救治后，规范组患者中有1 例患者（占1.7%）发生尿失禁，有1 例患者（占1.7%）发生脑疝，有1 例患者（占1.7%）发生多器官功能衰竭，其并发症的发生率为5%；比较组患者中有3 例患者（占5%）发生尿失禁，有2 例患者（占3.3%）发生脑疝，有2 例患者（占3.3%）发生癫痫，有2 例患者（占3.3%）发生多器官功能衰竭，其并发症的发生率为15%；规范组患者并发症的发生率低于比较组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 救治后两组患者并发症发生情况的对比[n(%)]

3 讨论

急性脑血管意外具有发病率、致死率均较高的特点。此病患者若未能及时接受有效的治疗，可发生脑疝、癫痫、肺炎、尿失禁、尿潴留等多种并发症。相关的研究表明，对急性脑血管意外患者进行规范化院前急救可有效地降低其并发症的发生率，改善其预后。为了进一步分析对急性脑血管意外患者进行规范化院前急救的效果，笔者对建水县人民医院2017 年3 月至2019 年5 月收治的120 例急性脑血管意外患者进行分组研究。研究结果显示，规范组患者救治的优良率高于比较组患者，P ＜0.05 ；救治后，规范组患者并发症的发生率低于比较组患者，P ＜0.05。

综上所述，对急性脑血管意外患者进行规范化院前急救的效果较好，可显著降低其并发症的发生率，改善其预后。