孔玲玲

（重庆市长寿区人民医院新生儿科，重庆 401220）

新生儿黄疸在临床上较为常见。此病主要是由胆红素代谢异常所致[1]。此病患儿的主要表现为皮肤、巩膜黄染等。此病患儿若未能获得及时有效的治疗，可发生胆红素脑病等并发症，从而可危及其生命安全[2]。本文对重庆市长寿区人民医院收治的68 例新生儿黄疸患儿进行研究，旨在分析用双歧杆菌四联活菌片联合蓝光疗法治疗新生儿黄疸的临床效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2018 年4 月至2019 年4 月重庆市长寿区人民医院收治的68 例新生儿黄疸患儿作为研究对象。其纳入标准是：1）其临床表现符合新生儿黄疸的诊断标准；2）存在颜面、躯干、手足心及巩膜黄染的症状；3）存在进行蓝光治疗的适应证；4）其家长知情并同意让其参与本研究。其排除标准是：1）合并有先天性疾病；2）合并有胆道梗阻；3）对本研究中所用的药物过敏；4）无法配合完成本研究。根据治疗方案的不同将其分为蓝光组与联合组（34 例/ 组）。蓝光组患儿中有男患儿19 例，女患儿15 例；其日龄为3 ～27 d，平均日龄（20.69±6.34）d。联合组患儿中有男患儿20 例，女患儿14 例；其日龄为4 ～28 d，平均日龄（20.78±6.50）d。两组患儿的基础资料相比，P ＞0.05。本研究经重庆市长寿区人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

为蓝光组患儿采用蓝光疗法进行治疗。方法是：严格消毒蓝光箱，然后将患儿置入蓝光箱，将蓝光照射距离调整至40 cm 左右。遮盖患儿的眼睛、肛门及会阴部，然后开始对其进行蓝光照射治疗，16 h/次，1 次/d，连续治疗3 d。在进行照射治疗的过程中，定时为患儿调整体位，以防止其发生压疮，确保其全身都能得到均匀的照射。在进行蓝光治疗的基础上，为联合组患儿应用双歧杆菌四联活菌片进行治疗。双歧杆菌四联活菌片（生产企业：杭州远大生物制药有限公司，批准文号：国药准字S20060010，规格：0.5 g/ 片）的用法是：溶于牛奶中服用，1 片/ 次，2 次/d，连用4 d。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患儿皮肤、巩膜黄染的症状基本消失，其血清总胆红素的水平＜90 μmol/L；有效：治疗后，患儿皮肤、巩膜黄染的症状明显改善，其血清总胆红素的水平为90 ～120 μmol/L；无效：治疗后，患儿皮肤、巩膜黄染的症状未改善，其血清总胆红素的水平＞120 μmol/L。总有效率=（显效例数+有效例数）/ 总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法

对本次研究中的所有数据均采用SPSS 20.0 软件进行处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ²检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，蓝光组患儿中临床疗效为显效的患儿有15例（占44.12%），为有效的患儿有11 例（占32.35%），为无效的患儿有8 例（占23.53%），其治疗的总有效率为76.47%（26/34）；联合组患儿中临床疗效为显效的患儿有19 例（占55.88%），为有效的患儿有14 例（占41.18%），为无效的患儿有1 例（占2.94%），其治疗的总有效率为97.06%（33/34）。联合组患儿治疗的总有效率高于蓝光组患儿，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿临床疗效的比较[n(%)]

3 讨论

新生儿黄疸患儿因胆红素代谢异常会出现血清胆红素水平升高、皮肤及巩膜黄染的情况。有研究表明，对新生儿黄疸患儿采用双歧杆菌四联活菌片联合蓝光疗法进行治疗可取得良好的效果。双歧杆菌四联活菌片的主要成分为双歧杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌和蜡样芽孢杆菌。此药可调节肠道内菌群的平衡，加快肠蠕动，促进结合型胆红素的分解。进行蓝光治疗是临床上治疗新生儿黄疸的常用方法。此疗法具有操作简单、见效快的特点[4-5]。需要注意的是，在对新生儿黄疸患儿进行蓝光治疗时，需要对其眼睛、肛门、会阴部等敏感部位进行遮盖。为了进一步分析用双歧杆菌四联活菌片联合蓝光疗法治疗新生儿黄疸的临床效果，笔者对2018 年4 月至2019 年4 月重庆市长寿区人民医院收治的68 例新生儿黄疸患儿进行分组研究。研究结果显示，联合组患儿治疗的总有效率（97.06%）高于蓝光组患儿治疗的总有效率（76.47%），P ＜0.05。

综上所述，用双歧杆菌四联活菌片联合蓝光疗法治疗新生儿黄疸可取得显著的效果，能够有效地降低患儿血清胆红素的水平。