武 楠

（成都市第四人民医院精神科，四川 成都 610031）

抑郁症又被称为抑郁障碍。该病具有发病率高、病情易反复发作等特点。近年来，随着社会生活压力的增加，罹患抑郁症的人数逐渐增多。以往，临床上常使用药物联合心理辅导疗法对抑郁症患者进行治疗，但部分患者的治疗效果并不理想。本次研究主要是探讨用重复低频经颅磁刺激疗法联合阿戈美拉汀对老年抑郁症患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年4 月至2019 年8 月期间成都市第四人民医院收治的66 例老年抑郁症患者作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）患者对本研究知情同意，并签署了参与本次研究的知情同意书。2）患者未合并有严重的心、肝、肾功能不全。将这66 例患者随机分为比较组和分析组，每组各有33 例患者。在比较组患者中，有男性患者17 例，女性患者16 例；其平均年龄为（74.56±2.41）岁。在分析组患者中，有男性患者18 例，女性患者15 例；其平均年龄为（74.16±2.25）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。本次研究获得了成都市第四人民医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对两组患者均使用型号为HX-C 的经颅磁刺激器进行重复低频经颅磁刺激治疗，治疗时使用的线圈为八字形线圈。方法是：将经颅磁刺激器的频率调整为10 Hz 后对患者左前额叶背外侧的皮质区进行刺激。20 min/次，连续治疗5 d 后休息2 d。在此基础上，对分析组患者加用阿戈美拉汀片进行治疗，方法是：让患者口服阿戈美拉汀片。初始剂量为25 mg/d，根据患者的病情及其对该药的耐受性逐渐增加其用药量直至50 mg/d。对两组患者均连续治疗8 个星期。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果及HAMD-17 的评分。将患者的治疗效果分为有效及无效两个等级。1）接受治疗后，患者的抑郁症状明显好转。2）无效：接受治疗后，患者的抑郁症状未得到改善，甚至其病情在加重。使用HAMD-17对患者的抑郁程度进行评分[1-2]。患者HAMD-17 的评分越高，表示其抑郁的程度越严重。有效率= 有效例数/ 总例数×100%。无效率=无效例数/ 总例数×100%。

1.4 统计学分析

对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 22.0 进行处理，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治疗后两组患者治疗效果的对比

接受治疗后，在分析组的33 例患者中，治疗效果为有效的患者有30 例，为无效的患者有3 例，其治疗的有效率为90.91%，无效率为9.09%；在比较组的33 例患者中，治疗效果为有效的患者有24 例，为无效的患者有9 例，其治疗的有效率为72.73%，无效率为27.27%。接受治疗后，与比较组患者相比，分析组患者治疗的有效率更高，其无效率更低，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。详见表1。

表1 接受治疗后两组患者治疗效果的对比

2.2 接受治疗前后两组患者HAMD-17 评分的对比

接受治疗前， 分析组患者HAMD-17 的评分为（32.89±8.23） 分， 比 较 组 患 者HAMD-17 的 评 分 为（33.02±8.13）分。接受治疗前，两组患者HAMD-17 的评分相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。接受治疗后第4 周及第8 周，分析组患者HAMD-17 的评分分别为（13.95±6.56） 分 和（9.25±4.34） 分；比 较 组 患 者HAMD-17 的评分分别为（17.91±6.47）分和（11.89±5.42）分。接受治疗后第4 周及第8 周，与比较组患者相比，分析组患者HAMD-17 的评分均更低，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。详见表2。

表2 接受治疗前后两组患者HAMD-17 评分的对比（分，±s）

表2 接受治疗前后两组患者HAMD-17 评分的对比（分，±s）

组别 例数 HAMD-17 的评分接受治疗前 接受治疗后第4 周 接受治疗后第8 周分析组 33 32.89±8.23 13.95±6.56 9.25±4.34比较组 33 33.02±8.13 17.91±6.47 11.89±5.42 χ²值 3.639 6.934 5.935 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

近年来，抑郁症患者的人数逐渐增多。该病患者的临床表现主要为情绪低落、焦虑等，严重者可出现自杀的倾向。目前，临床上对抑郁症的病因尚未完全阐明。重复低频经颅磁刺激疗法是一种无创、无痛的绿色疗法[3]。该疗法通过调节磁信号的频率刺激患者的脑神经，进而可调节其大脑皮质的功能，缓解其抑郁的症状。阿戈美拉汀是临床上治疗抑郁症的常用药物。该药的起效较快，副作用较少。本次研究中，在对分析组患者使用重复低频经颅磁刺激疗法的基础上加用阿戈美拉汀进行治疗，可有效地改善其抑郁的症状，加快其康复的速度。本次研究的结果证实，用重复低频经颅磁刺激疗法联合阿戈美拉汀对老年抑郁症患者进行治疗的效果显著，可有效地改善其抑郁的症状。