葛瑞山，高利英

（1. 北京市房山区燕山疾病预防控制中心计划免疫学校卫生科，北京 102500；2.北京市房山区城关街道社区卫生服务中心慢病科，北京 102400）

近年来，随着我国居民生活习惯和饮食结构的改变，高血压的发病率逐年升高，且此病患者的发病年龄呈年轻化的趋势[1]。有研究指出，高血压是发病率最高的慢性疾病，也是引起心脑血管疾病和肾脏疾病的主要危险因素[2-4]。高血压前期是指患者的收缩压为120 ～139 mmHg 和（或）舒张压为80 ～89 mmHg 的一种情况。近年来，北京市房山区的经济发展及城市化进程越来越快，此地居民的饮食结构与生活方式正在发生改变，其高血压及高血压前期的发病率逐年升高。在本文中，笔者主要是调查及分析北京市房山区中青年人高血压前期的流行现状及危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2013 年至2016 年期间在北京市房山区某医院进行体检的2000 名中青年人作为研究对象。在这2000名中青年人中，有男1075 名（占53.8%），女925 名（占46.2%）；其年龄为35 ～59 岁，平均年龄为（47.65±2.46）岁。其中，排除患有高血压、存在沟通障碍及不能配合完成本次问卷调查的人。

1.2 方法

通过网上询问及进行问卷调查的方式了解这2000 名中青年人的基本情况（包括其是否吸烟、文化水平、月收入、工作方式、是否经常饮酒、饮食情况及睡眠情况等）、既往病史及家族病史，并结合其体检报告单〔主要从体检报告单上了解其身高、体重、腰围、体质指数（BMI）、血压水平〕统计其高血压前期的发病率，分析并总结导致其罹患高血压前期的危险因素[5-6]。诊断高血压的标准是：患者的收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg。诊断高血压前期的标准是：患者的收缩压为120 ～139 mmHg 和（或）舒张压为80 ～89 mmHg。诊断糖尿病的标准是：患者的空腹血糖≥7.0 mmol/L，其餐后2 小时血糖≥11.1 mmol/L[7]。BMI ＜18.5，表示体重偏低；BMI 为18.5 ～24，表示体重正常；BMI 为24.1 ～27.9，表示体重超标，BMI ＞28，表示体形肥胖。男性腰围的正常范围为＜90 cm，女性腰围的正常范围为＜85 cm[8]。

1.3 统计学方法

用SPSS 13.0 软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 这2000 名中青年人高血压前期的发病率

在这2000 名中青年人中，患有高血压前期的中青年人有448 名，其高血压前期的发病率为22.4%（448/2000）。

2.2 这448 名高血压前期中青年的基本情况

在这448 名高血压前期中青年人中，有男245 名，女203 名；其中，年龄为35 ～40 岁、41 ～45 岁、46 ～50岁及51 ～59 岁的中青年人分别有27 名、65 名、162 名和194 名；文化水平为小学及小学以下、中学和大专及大专以上的中青年人分别有225 名、137 名和86 名；月收入＜4000元、为4000 ～8000 元和＞8000 元的中青年人分别有109名、214 名和125 名。在这448 名高血压前期中青年人中，男女所占的比例相比，P ＞0.05 ；不同月收入中青年人所占的比例相比，P ＞0.05。其中，小学及小学以下中青年人所占的比例高于中学和大专及大专以上的中青年人，P ＜0.05；51 ～59 岁中青年人所占的比例高于其他年龄段的中青年人，P ＜0.05。详见表1。

表1 这448 名高血压前期中青年的基本情况

2.3 导致这448 名中青年人罹患高血压前期的危险因素

在这448 名中青年人中，有高血压家族病史的中青年人所占的比例高于无高血压家族病史的中青年人，P ＜0.05；患有糖尿病的中青年人所占的比例高于未患有糖尿病的中青年人，P ＜0.05 ；经常饮酒的中青年人所占的比例高于不经常饮酒的中青年人，P ＜0.05 ；从事体力劳动的中青年人所占的比例低于从事非体力劳动的中青年人，P ＜0.05 ；BMI ＞28 的中青年人所占的比例高于BMI 为24.1 ～28、为18.5 ～24 及＜18.5 的中青年人，P ＜0.05 ；腰围超标的中青年人所占的比例高于腰围正常的中青年人，P ＜0.05。在这448 名中青年人中，吸烟及不吸烟的中青年人所占的比例相比，P ＞0.05。详见表2。

表2 导致这448 名中青年人罹患高血压前期的危险因素

3 讨论

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征的一种临床综合征。此病的发病率与患者的年龄呈正相关。有研究表明[9-10]，随着年龄的增长，人的血压会逐渐升高，且其收缩压升高的幅度会更大。临床研究表明，高血压的发生主要与患者的生活习惯和饮食习惯不良、精神状态长期不佳、体形肥胖、患有糖尿病或甲状腺疾病、缺少体力活动及遗传因素等有关[11-12]。吴凯楠等[13]研究发现，有30% ～50% 的高血压患者有高血压家族病史。高血压前期是指患者的收缩压为120 ～139 mmHg 和（或）舒张压为80 ～89 mmHg 的一种情况。高血压前期患者在饮食、体重等方面若长期得不到有效的控制，会导致其罹患高血压。相关的调查数据显示，2015 年我国中青年人高血压前期的发病率约为35%。本次研究中随机抽取北京市房山区的2000 名中青年人进行调查研究，结果显示其高血压前期发病率为22.4%。这说明，北京市房山区中青年人高血压前期的发病率低于国内的平均水平。本研究的结果显示，北京市房山区中青年人罹患高血压前期主要与其有高血压家族病史、患有糖尿病、经常饮酒、从事非体力劳动、BMI ＞28 及腰围超标等有关。这与王翠平等[14]的研究结果基本一致。本研究还发现，北京市房山区中青年人的学历越高，其高血压前期的发病率越低。究其原因可能是文化水平越高的人其对高血压、糖尿病等慢性疾病的认知水平越高、对健康的关注度越高[15]。

综上所述，北京市房山区中青年人高血压前期的发病率低于国内的平均水平。导致该地区中青年人罹患高血压前期的危险因素主要是其有高血压家族病史、患有糖尿病、经常饮酒、从事非体力劳动、BMI ＞28 及腰围超标。针对存在上述危险因素的中青年人，该地区应加强对其进行高血压知识的健康宣教及社区管理，并为其建立健康档案。另外，社区等基层单位应大力推广健康的生活方式，倡导居民积极地参加体育运动并养成健康的饮食习惯和生活习惯。