宋宇鸿

【摘 要】目的：对四联用药治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡的临床疗效进行分析。方法：取2018年6月至2019年6月期间收治幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者视为本次研究对象，随机分为两组，对照组经阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素进行治疗，研究组在对照组基础上加用果胶铋进行治疗，比较治疗疗效。结果：研究组患者治疗优良率比对照组高;研究组患者水肿消失时间、幽门螺杆菌转阴时间、溃疡与和时间均比对照组短，以上数据均有差异P<0.05。结论：阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素联合果胶铋治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡的临床疗效较好，可推广。

【关键词】幽门螺杆菌感染性胃溃疡;阿莫西林;雷贝拉唑;克拉霉素;果胶铋

幽门螺旋杆菌感染性胃溃疡的发生因素为幽门螺杆菌感染，发生率比较高，想要清除幽门螺杆菌具有一定的难度，因此幽门螺杆菌感染性胃溃疡极易反复发作，对患者的正常生活与工作造成了很大的影响，伴随着病情的发展甚至会成为胃癌[1]。此次研究旨在分析四联疗法进行幽门螺旋杆菌感染性胃溃疡的临床疗效，下文为具体资料报告。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

取2018年6月至2019年6月期间收治幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者视为本次研究对象，随机分为对照组与研究组。对照组29例，男性14例，女性15例，年龄25岁至74岁，均值（49.5±4.6）岁，病程0.3年至12年，均值（6.1±1.3）年;研究组29例，男性13例，女性16例，年龄25岁至72岁，均值（48.5±4.4）岁，病程0.5年至12年，均值（6.3±1.5）年。经统计学软件对两组患者性别、年龄、病程分析后发现没有差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

经阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素进行治疗：雷贝拉唑每次服用剂量为20mg，每天两次;阿莫西林每次服用剂量为1g，每天两次;克拉霉素每次服用剂量为0.5g，每天两次。共治疗两个星期。

1.2.2 研究组

经阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素联合果胶铋进行治疗：阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素的用药与对照组相同;果胶秘每次服用4粒，每天两次。共治疗两个星期。

1.3 疗效判定及观察指标[2]

①疗效判定：优：经胃镜检查后发现溃疡病灶彻底愈合，同时周围炎症也彻底消失;良：治疗后经胃镜检查后发现溃疡病灶的面积有明显的缩小;差：治疗后经胃镜检查后发现溃疡病灶的面积没有变化。②观察指标：比较两组患者相关症状消失时间。

1.4 统计学分析

本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，来代表计量资料，进行χ2和t检验，当检验结果为P<0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗优良率的对比

研究组与对照组治疗优良率（93.1%与72.4%）比较，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表。

2.2 两组患者相关症状消失时间的对比

研究组患者水肿消失时间、幽门螺杆菌转阴时间、溃疡与和时间均比对照组短，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表。

3 讨论

在临床中幽门螺杆菌感染性胃溃疡是常见且多发的一种疾病，在发病后若不能及时有效的采取治疗，会发展成为肠化生等，引起异型增生，严重时甚至诱发胃癌[3]。目前临床中抑制胃酸采取质子泵抑制剂后具有效果好、安全性高的优势，在临床中得到了广泛的应用。质子抑制剂属于比较强的抑酸类型药物，主要对H+-K+-ATP酶活性起到降低的作用，胃壁细胞抑制H+转运，进而对胃酸合成分泌起到抑制的作用[4]。

在此研究中，将收治的幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者予以阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素及阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素联合果胶铋进行治疗，通过对比证实，四联疗法治疗效果较好，且缩短了水肿消失时间、幽门螺杆菌转阴时间、溃疡愈合时间。阿莫西林为β内酰胺类抗生素、青霉素类药物，可用于联合治疗幽门螺杆菌中，降低了溃疡的复发几率。阿莫西林对革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株与幽门螺旋杆菌有着很好的抗菌活性，经抑制细菌细胞壁的合成发挥出杀菌的作用，使细菌快速的成为球状体，进而溶解、破裂;雷贝拉唑为新型质子泵抑制剂，通过對病原菌SH残基进行阻断，对尿素酶合成起到抑制的作用，进而彻底清除幽门螺杆菌[5]。同时代谢不会受到肝脏CYPAC19的影响，从而治疗的效果及安全性都比较高，提高了治疗的稳定性;果胶铋是临床常用的胃黏膜保护剂，是一种复合药物，口服进入机体后会产生胃黏膜保护剂，刺激着胃黏膜上皮细胞，加速了黏液的分泌，进而产生保护黏膜的作用，更杀灭了幽门螺杆菌杆菌，产生消炎的功效。阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素联合果胶铋治疗不仅提高了治疗的效果，更保护了胃黏膜。

总而言之，阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素联合果胶铋治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡的临床疗效较好，可推广。

参考文献

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万德玉.埃索美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染的疗效[J].上海医药，2018，39（23）：48-49.