布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的临床效果观察

2020-05-25孙智慧

人人健康 2020年4期

孙智慧

慢性鼻咽炎属于常见鼻咽喉科疾病，患者的临床主要表现为鼻塞、干咳、流涕等。若不及时治疗慢性鼻咽炎，任由病情发展，可导致呼吸不畅、嗅觉功能衰退、记忆力衰退等症状。该病的发病机制十分复杂，与脓肿潴留、咽囊炎、鼻窦炎等因素密切相关[1]。再者，该病具有病程较长、反复发作等特点，若不及时给予有效治疗，则会增加鼻咽癌的发生率[2]。近年来，经鼻雾化吸入治疗在多种疾病的治疗中均有应用，备受患者青睐。本研究主要探讨慢性鼻咽炎采用布地奈德经鼻雾化吸入治疗的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2018年10月-2019年10月，本院一共收治慢性鼻咽炎患者106例，采用双色球分组法将106例患者分为实验组与对照组，每组53例患者。实验组53例的男性、女性比是28：25;年龄19-66岁（42.81±4.23）岁;患病时间在3-31月（17.1±8.2）月。对照组53例的男性、女性比是29：24;年龄19-65岁（42.16±4.67）岁;患病时间在3-32月（17.7±8.4）月。两组慢性鼻咽炎的基础资料对比，无明显差异（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）两组患者均符合慢性鼻咽炎的诊断标准[3];（2）两组患者均进行鼻咽部磁共振检查或CT检查;（3）两组患者均有消化不良、鼻咽部增生肥厚、黏膜慢性充血、头晕恶心等症状;（4）患者病程在3月及以上;（5）患者均自愿参与研究。

排除标准：（1）肺部疾病患者;（2）鼻咽部肿瘤患者;（3）先天性疾病患者;（4）临床资料不完整患者;（5）不配合研究患者。

1.2方法

两组患者均给予经鼻雾化吸入治疗，实验组应用布地奈德（生产厂商：AstraZeneca AB 批准文号：国药准字J20140048）治疗，一次2ml，一次吸入时间为2.5min（一侧鼻孔的吸入时间），吸入时间一共为5min，连续用药治疗5d。对照组给予地塞米松（生产企业：上海通用药业股份有限公司批准文号：国药准字H31021399）治疗，一次2ml，一次吸入时间为2.5min（一侧鼻孔的吸入时间），吸入时间一共为5min，连续用药治疗5d。

1.3观察指标

1.3.1两组的治疗有效率，疗效标准[4]如下，显效：鼻咽部所有症状、所有体征全部消失，电子镜检查显示患者的鼻咽部黏膜肥厚、增生、黏膜充血症状全部消失。有效：鼻咽部所有症状、所有体征明显改善，电子镜检查显示患者的鼻咽部黏膜肥厚、增生、黏膜充血症状明显缓解。无效：鼻咽部所有症状、所有体征无明显变化，电子镜检查显示患者的鼻咽部黏膜肥厚、增生、黏膜充血症状未缓解。

1.3.2两组临床症状评分（鼻咽干燥、恶心、咳嗽、咽痛），根据中药新药临床研究指标原则判定，采用3分法评估，无症状是0分，轻度症状是1分，中度症状是2分，重度症状3分。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2结果

2.1两组治疗有效率对比

实验组53例的治疗有效率大于对照组（P<0.05）。见表一。

表1 两组治疗有效率对比（n/%）

2.2两组临床症状评分对比

实验组53例治疗后的临床症状评分（鼻咽干燥、恶心、咳嗽、咽痛）低于对照组（P<0.05）。见表二。

表2 两组临床症状评分对比

3讨论

慢性鼻咽炎的临床治疗方式有很多种，如口服药物、滴药、雾化吸入等等，在必要时可给予手术治疗。现今，临床多通过雾化吸入治疗慢性鼻咽炎，其中布地奈德是主要雾化药物，也是临床首选药物。布地奈德属于糖皮质激素，该药具有抗炎作用。雾化吸入后，可有效抑制患者的细胞因子、炎性致敏介质等多种活性物质生成，可收缩已经扩张的黏膜血管，可有效缓解患者的临床症状。再者，随着布地奈德的广泛应用。临床发现，布地奈德在一定程度上还可以赚慢性哮喘患者的气道黏膜充血水肿症状与气道炎性重构病变。有研究[5]对比布地奈德雾化吸入治疗、地塞米松雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的效果，该研究指出布地奈德的疗效显著优于地塞米松，但两种药物的不良反应发生率比较无差异。本研究赞成以上观点，实验组53例的治疗有效率98.1%大于对照组83.0%，实验组的临床症状评分（鼻咽干燥、恶心、咳嗽、咽痛）明显低于對照组。

由上可知，慢性鼻咽炎采用布地奈德经鼻雾化吸入治疗，可获得理想的治疗效果。