沈旭东

心律失常具体指的是患者的心脏搏动节律和传导状态出现异常，患者在发病后出现的主要症状表现为阵发性心悸，冠心病、器质性心脏病患者属于该类疾病的高发性人群[1]。本文研究心律失常患者采用常规西药联合中药益心活血汤进行治疗的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料   选择在我院于2017年12月-2019年12月间接受药物治疗的88例心律失常患者，通过随机分组法分成对照组（44例）和治疗组（44例）。对照组中男性26例，女性18例;心脏病史1-14年，平均5.6±0.7年;本次发病时间1-28小时，平均9.3±1.5小时;患者年龄42-79岁，平均56.8±5.4岁;心功能Ⅱ级21例，Ⅲ级15例，Ⅳ级8例;治疗组中男性23例，女性21例;心脏病史1-16年，平均5.4±0.8年;本次发病时间1-26小时，平均9.1±1.3小时;患者年龄42-77岁，平均56.6±5.2岁;心功能Ⅱ级20例，Ⅲ级13例，Ⅳ级11例。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法  对照组采用常规西药进行治疗，于饭前和睡前两个时间点，口服普萘洛尔，每次10mg，每天用药四次，连续治疗一个月;治疗组采用常规西药联合中药益心活血汤进行治疗，于饭前和睡前两个时间点，口服普萘洛尔，每次10mg，每天用药四次，同时服用中药益心活血汤，主要方剂组成为党参30g，丹参、川芎、五味子、黄芪各20g，山楂10g，水煎服，每日一剂，分早晚各一次服用，连续治疗一个月。

1.3 观察指标   （1）药物治疗总有效率;（2）心电图检查结果恢复正常时间和住院总时间;（3）药物不良反应情况;（4）用药前后生活质量评分。

1.4 评价标准   治疗效果：显效：用药后早搏症状完全或基本消失，频率减少程度在90%以上，心电图检查结果显示ST段状态恢复正常。有效：用药后早搏频率的减少程度在60%以上，但没有达到90%，偶尔有房颤出现，心电图检查结果显示ST段的上升程度达到甚至超过0.05mV，但没有上升到正常状态。无效：用药后早搏和房颤症状均没有得到缓解，心电图检查结果显示ST段没有达到0.05Mv[2]。

生活质量：以SF-36量表进行评价，共分为8个方面，36个问题，满分为100分，分数高则说明生活质量高[3]。

1.5 数据处理   P<0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X2检验和t检验，后者以（x±s）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。

2 结果

2.1 总有效率  治疗组高于对照组（P<0.05）。具体数据见表1。

表1  总有效率数据统计[n（%）]

2.2 心电图检查结果恢复正常时间和住院总时间

治疗组短于对照组（P<0.05）。具体数据见表2。

表2  心电图检查结果恢复正常时间和住院总时间数据（d）

2.3 药物不良反应

治疗组仅有2例（4.5%），少于对照组的9例（20.4%），有统计学意义（P<0.05）。

2.4 用药前后生活质量评分

表 3 用药前后生活质量评分情况比较（分）

3 讨论

中药益心活血汤方剂当中所含有的党参主要具有补中益气的功效，能够对心肌缺血状态进行有效缓解;丹参具有通络安神的作用，可以使心肌循环状态变得更加理想;川穹可以达到活血镇痛，行气祛风的效果，可以对血栓病灶的形成起到一定的拮抗作用;黃芪能够益气利水;五味子具有补气强心的作用;山楂有滋阴散瘀的功效。全方药物联合应用可以达到活血化瘀的治疗效果[4、5]。总之，心律失常患者采用常规西药联合中药益心活血汤进行治疗，能够减少药物不良反应，缩短病情恢复时间，大幅度改善生活质量，使治疗效果显著提升。

【参考文献】

[1] 杨洋. 胺碘酮联合美托洛尔对冠心病并发心律失常老年患者心电图变化及心率改善的影响[J]. 医药论坛杂志，2018，39（10）：116-119.

[2] 张红. 胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床分析[J].中国医药指南，2018，16（31）：118-119.

[3] 居励之，樊华，王佑华，等.快速型心律失常的中医药研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17 （11）：1642-1644.

[4] 张娇，许鹏，张清涛，等. 胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床效果观察[J]. 解放军医药杂志，2018，30（10）：70-72.

[5] 陈雅静.美托洛尔、稳心颗粒及胺碘酮联合治疗冠心病心律失常疗效观察[J].北方药学，2018，15（11）：126-127.