快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用

2020-05-25谢成花

人人健康 2020年4期

谢成花

[Abstract]objective： to explore the application value of the concept of rapid rehabilitation surgery in perioperative nursing of general surgery， and to summarize the experience for clinical practice. METHODS： from September 2016 to September 2018，118 patients in General Surgery Department of our hospital were selected and divided into groups by random digital grouping， the former on the basis of the concept of rapid rehabilitation surgery care， analysis and comparison of the overall situation after the two care. Results： the Nursing Satisfaction in the observation group was better than that in the control group （p < 0.05） Conclusion： The concept of Rapid Rehabilitation Surgery Emphasizes "people-oriented" ， which can reduce the hospitalization time， improve the quality of nursing and is worth popularizing.

Keywords： General Surgery; Concept of Rapid Rehabilitation Surgery; Satisfaction

普外科护理中，护理内容和检查项目复杂，围手术期患者对于护理人员的护理服务质量有着较高的要求。快速康复外科理念是近年来兴起的护理理念，能够根据患者情况实施个性化的护理，其目的是改善患者的预后，避免术后并发症的发生，有效降低了医疗费用，加快了患者的术后康复，在临床各类手术中应用效果良好[1]。本次研究对象为普外科患者，对我院收治的118例接受不同的护理方法的患者進行研究，通过分组试验的护理结果对比来证实快速康复外科理念的临床价值，如下所述：

1资料与方法

1.1基本资料

本文的研究对象为普外科患者，病例纳入时间为2016年9月至2018年9月，从中选择了118例作为本次研究的病例，按不同的护理方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为59例。对照组59例患者中，男性与女性患者例数分别为28和31，年龄27～76岁，年龄均值为（40.33±6.72）岁，包括了10例肝脾手术患者、10例胆囊炎手术患者、24例阑尾炎手术患者、15例胃部手术患者;观察组59例患者中，男性与女性患者例数分别为27和32，年龄28～75岁，年龄均值为（40.12±6.88）岁，包括了9例肝脾手术患者、11例胆囊炎手术患者、22例阑尾炎手术患者、17例胃部手术患者。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受快速康复外科管理：

（1）术前饮食护理：患者在术前的营养摄入不足，术后存在较高的营养风险，提醒患者家属多给患者吃些高蛋白、高维生素的食物，让患者机体保持正常的营养状态，禁止吃辛辣刺激性的食物;

（2）术前心理护理：术前对患者给予开导和安慰，耐心的向患者讲解疾病的知识以及快速康复的相关知识，了解患者的负面情绪，指导家属多关心爱护患者，帮助患者调整恐惧、担忧等负面情绪，对患者进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心;

（3）术中护理干预：将手术室的温度与湿度控制在适宜的范围内，在手术过程中护理人员应准备好保温毯，避免患者受凉，优化麻醉[2];

（4）术后护理干预：选择合适的体位，对生命体征和病情发展进行严密的监控，适度控制输液量及速度，防止输液过快导致加重患者的心脏负担[3];利用口香糖对患者进行假饲治疗，术后前三天为流质和半流质饮食，选择容易消化的食物，保持清淡饮食，指导患者正确的饮食;在患者情况好转的情况下，进行相应的康复训练，先进行床上坐起、叩背等床上活动，逐渐鼓励患者下床走动，制定康复计划表，加快患者的康复[4]。

1.3统计学处理

本研究的相关统计数据应用SPSS22.0软件进行计算，统计学处理数据均符合正态分布，用均数±标准差表达分析结果，计数资料用卡方检验，相关研究数据的对比用t检验。P<0.05时，表明两组普外科患者的相关研究数据对比，存在明显的不同。

2结果

2.1分析比较两组的护理满意度

对两组的护理满意度进行评价，观察组为96.61%，对照组为72.88%相对较低，两组数据比较明显不同（P<0.05），如表一。

表一两组的护理满意度比较[n，（%）]

2.2分析比较两组的相关指标

观察组的住院费用明显少于对照组，且下床活动时间、排气时间、住院天数明显短于对照组，两组数据比较明显不同（P<0.05）。

2.3分析比较两组的患者并发症情况

观察组患者的并发症发生率在护理后大大减少，两组数据比较明显不同（P<0.05）。

3讨论

快速康复外科理念对不同环节的护理工作进行了协同，对各个环节加强管理力度，进一步深化护理内涵，减少了对机体心理和生理的损伤，有效控制患者的应激反应，提高了护理工作的效率，减轻护士的工作量。组建快速康复小组，根据患者的具体情况制定护理方案，对患者进行综合评估，以有效改善患者状态，通过针对性的护理方案提高了护理效果，减少了医疗资源的浪费。

综上所述，普外科患者的病情复杂，在围手术期护理中应用快速康复外科理念，保障了医疗安全，促进患者的康复效果，受到患者的好评，值得推广。