护理干预在ICU经口有创呼吸机患者中应用分析

2020-05-25朱霄雯

人人健康 2020年4期

朱霄雯

ICU多为危重症患者，如果为呼吸衰竭患者，将会患者生命安全产生重大威胁，一般临床上会采取机械通气的方式来辅助治疗，能够有效缓解二氧化碳潴留以及低氧血症，改善患者生存质量[1]。部分临床研究称，经口有创呼吸机使用会在一定程度上损伤患者身体健康，尤其是延期使用有一定概率会增大患者病死率。为提高患者临床治疗总有效率，要强调ICU经口有创呼吸机患者的全方位护理干预，不断改善撤机成功率，提高患者生存质量。以我院收治的70例ICU经口有创呼吸机患者为对象，探讨分析护理干预措施的应用。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院2018年3月～2019年3月期间所收治ICU经口有创呼吸机患者中随机抽取70例来参与本次研究，采取抽签的方式患者被分为对照组和观察组，各组有患者35例。对照组内男女患者的比例为2：1，最小年龄21岁，最大年龄82岁，平均年龄（41.23±8.34）岁;观察组内男女患者的比例为1：1，最小年龄23岁，最大年龄81岁，平均年龄（41.36±8.22）岁。纳入标准：对本次研究知情自愿且签署同意书的患者;入住ICU且使用呼吸机时间在2周以上的患者;临床资料完整的患者;依从性高的患者。组间比较一般资料，无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

两组均给予住院常规护理干预，对照组所有ICU患者均需要遵医嘱指导其用药，做好病情变化监测，每日听诊患者肺部情况，视患者病情来给予心理指导，并定期协助患者翻身、叩背，提高患者舒适性[2]。

观察组患者在上述基础上，给予全方位护理干預，涉及到内容包括：①建立沟通渠道。ICU呼吸衰竭患者多会伴有不同程度的恐惧、焦虑、不安等负性情绪，此状态会对护理工作产生一定影响，加重其不适感。护理人员需要正视患者心理问题，密切观察其情绪的变化，与其建立有效的沟通渠道，适时给予指导，引导其将负性情绪发泄出来。同时，还要注意倾听患者的主诉，了解其遇到的问题，对疾病上的疑惑进行解疑，稳定其心理状态，对疾病治疗保持较高自信心。②呼吸机使用监测。记录患者的化验参数，并观察期呼吸方法是否正确，并根据每日的动脉血血气分析结果对治疗方案作出相应调整，并保证呼吸机参数是患者最舒适状态[3]。③指导呼吸训练。对患者进行健康宣教，告知其呼吸功能训练的重要性以及优势，结合其病情状态，为其制定个性化锻炼方案，并在医护人员指导下，每日进行呼吸及功能和自主呼吸的训练[4]。整个训练过程要详细观察便于及时发现训练错误的情况，可以及时给予纠正和指导。④撤机护理。在撤机前需要向患者普及撤机相关知识，使其意识到此项操作的重要性，全程可保持较高依从性。全程均需要有护理人员陪同，给予语言上的鼓励，使其能够保持平稳形态对待。

1.3观察指标与评价标准

观察记录两组撤机成功率，并进行比较。并采取问卷调查的方式，对参与研究患者的护理满意度情况进行统计，分为非常满意、满意与不满意，护理满意度=非常满意度+满意度。

1.4统计学方法

文章数据用SPSS19.0软件处理，计量资料采用T检验，计数资料以X?检验。若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1护理后比较两组撤机成功率

两组患者护理后撤机成功率分别为97.14（34/35）和82.86（29/35），组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2护理后比较两组患者护理满意度

观察组患者的护理满意度为94.29%，显著优于对照组82.86%，组间差异明显（P<0.05）。如下表1。

表1 护理后比较两组患者护理满意度[n（%）]

3 讨论

很多ICU危急重症患者为改善其呼吸功能，并缓解低氧血症，均会给予机械通气治疗，是临床治疗的重要辅助措施。但是就临床实践来看，在患者病情有所好转后，需要在最合适的时机进行撤机，将呼吸机的气管插管全部拔除，观察确认患者可以利用自身功能呼吸，以免长期使用威胁到患者生命安全[5]。就本次研究结果来看，全方位护理干预在临床上的应用，可以进一步提高ICU经口有创呼吸机患者的撤机成功率，缓解患者心理压力，改善其生存质量，在临床上值得进一步推广。