急诊护理对脑出血昏迷患者的影响分析

2020-05-25房海洋

人人健康 2020年4期

房海洋

脑出血又称为脑溢血，是临床治疗中较为多见的一种急性脑血管疾病，该疾病具有发病急骤、病情发展迅速等特点，患者如果出现了昏迷症状，就可能威胁其生命。脑出血疾病的主要发病原因是患者脑内小动脉破裂，或脑内动脉硬化[1]。此外，情绪波动较大、高血压以及血管畸形等情况都会在一定程度上加大脑出血发病几率。脑出血疾病的主要症状表现为意识模糊、昏迷等。为了有效提升患者治愈率，改善其生存品质，在临床治疗中必须给予科学合理的救治方案。本次研究选取我院收治的100例脑出血昏迷患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取自2018年7月至2019年8月在我院接受治疗的100例脑出血昏迷患者，全部患者经临床检查，其病情符合脑出血疾病的相关诊断标准，且经CT等影像学检查后确诊。通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组各50例。对照组中，男性患者27例，女性患者23例，年龄集中在22到74岁，平均年龄（32.8±4.9）岁，其中15例为蛛网膜下腔出血，31例为脑实质出血，4例为其他部位出血;观察组中，男性患者26例，女性患者24例，年龄集中在21到75岁，平均年龄（31.2±5.6）岁，其中18例为蛛网膜下腔出血，29例为脑实质出血，3例为其他部位出血。排除有以下情况的患者：脑损伤、脑血管意外、免疫功能紊乱[2]。两组在一般资料方面没有显著差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 对照组给予常规护理干预具体措施包括口腔护理干预、呼吸道护理干预等，观察组给予急诊护理干预，具体措施如下：①接诊安置护理干预。提前准备好必要的急救药品以及急救设备，保证设备可以正常使用，且功能无异常。协助患者采用平卧位，且将头向一侧歪，及时清除患者口腔内产生的分泌物，结合患者具体病情判断是否给予心肺复苏治疗;②气道护理。由于患者丧失了基本的咳痰功能，导致呼吸道内产生的分泌物无法正常排出，这样会极大增加窒息与呼吸道感染的风险。护理人员应给予吸痰护理，使患者呼吸道保持通畅。为有窒息情况的患者建立气道并给予氧疗干预，不但能够缓解其缺氧情况，还可以有效降低颅内压。③颅内高压护理。为患者建立静脉通道，给予其甘露醇脱水治疗，结合患者具体情况给予呋塞米与激素类药物治疗，可以有效改善其颅内压与脑水肿情况[3]。④并发症预防护理。协助病情严重的患者进行日常翻身，并及时更换床单，以免出现压疮。给予尿失禁患者以导尿管护理，以免发生尿路感染，对患者大便颜色与呕吐物进行观察，若颜色比较深，则出现胃出血的几率比较大，应将该情况立即反映给主治医生。

1.3 观察指标对两组患者的急诊用时、急救成功率进行比较，通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）对患者的意识情况进行评分，主要包括睁眼、运动与语言情况，得分<8分为昏迷，得分9～11分为重度意识障碍，得分12～14分为轻度意识障碍，得分为15分为意识清楚。

1.4 统计学分析本次研究数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料通过（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料通过%表示，比较采用X2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 急救成功率比较 50例对照组患者中，41例患者急救成功，急救成功率为82%;50例观察组患者中，49例患者急救成功，急救成功率为98%。对比可知，观察组患者的急救成功率要明显高于对照组。两组组间比较差异显著（P<0.05），存在统计学意义。

2.2急诊用时与GCS评分比较观察组患者的急诊用时要明显短于对照组，GCS评分要明显高于对照组，两组组间比较差异显著（P<0.05），存在统计学意义。详见表1。

表1：两组患者急诊用时与GCS评分比较[n，x±s]

3 讨论

脑出血患者的病情发展非常迅速，主要临床症状表现为意识障碍、大小便失禁、恶心呕吐等，如果没有及时给予有效的治疗方案，会极大增加患者的致残几率，甚至会导致死亡。所以，给予脑出血患者必要的急诊护理干预，对其生命体征进行密切检测，结合患者具体病情给予有针对性的治疗干预措施，如心肺复苏治疗、气道建立等，可以有效改善患者的缺氧状态，并能有效降低患者的颅内压[4]。本次研究选取我院收治的100例脑出血昏迷患者，随机分为观察组与对照组，其中对照组给予常规护理干预，具体措施包括口腔护理干预、呼吸道护理干预等，观察组给予急诊护理干预，对两组患者的急诊用时、格拉斯哥昏迷评分以及急救成功率進行比较。结果显示，观察组的急诊用时要明显短于对照组，观察组的格拉斯哥昏迷评分与急救成功率均明显高于对照组。因此，急诊护理干预可以有效改善脑出血昏迷患者的预后情况，对于疾病控制能够发挥显著的作用，患者急救成功率高，值得在临床中进一步推广应用。