综合护理在乳腺癌术后化疗患者护理中的运用

2020-05-25陈然然

人人健康 2020年4期

陈然然

乳腺癌是妇科临床常见的一种恶性肿瘤疾病，对患者的身体健康以及正常生活有着极大影响，据相关数据统计，近年来乳腺癌发病率在逐年上升。手术与化疗是临床上治疗乳腺癌的主要方法，但是很多患者因术后各种因素影响，生活质量急剧下降，导致患者产生消极心理，不利于术后恢复。因此除了要给予患者积极治疗以外，还需要配合科学合理的护理干预，争取进一步来提高其生活质量。本次以我院收治的90例乳腺癌术后化疗患者为对象，研究综合护理对其应用的效果，观察确定干预后对患者生活质量的影响，为临床医护工作提供一定参考。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2017年3月～2018年5月收治的乳腺癌术后化疗患者90例，对其临床资料进行回顾性分析。将其分为对照组与观察组，每组共45例患者，所有患者均在本院行手术治疗，并在术后行6个周期的化疗治疗，所有患者详细了解本次研究并签署同意书。排除标准：①伴有精障碍的患者;②合并恶性肿瘤患者;③伴有血液系统疾病患者;④合并其他严重性疾病的患者;⑤依从性差的患者。观察组年龄45～68岁，平均年龄（58.16±5.32）岁;对照组组年龄32～68岁，平均年龄（49.21±6.15）岁。比较两组一般性资料，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均顺利完成乳腺癌改良根治术或乳腺癌根治术，并在术后2～4周进行化疗治疗。对照组采取临床常规护理干预，按照要求给予基础护理，遵医嘱给予药物护理，并根据患者病情来进行健康宣教与指导，观察患者各体征变化并做好记录。

观察组采取综合护理干预，主要包括以下几个方面：①健康宣教。与患者建立有效的沟通渠道，根据患者受教育程度来选择合适的方式对其进行健康宣教，通过讲座及发放健康手册，使其更全面的了解乳腺癌疾病知识，同时要告知患者及家属治疗过程中可能会发生的患侧肢体功能障碍以及并发症的情况。使其能够对疾病以及治疗方案有一个整体认知，提前做好心理准备，预防心理波动过大而影响治疗效果[1]。同时，可以多向其讲述成功的治疗案例，帮助其建立信心，并提高其依从性。②心理护理。患者术后会出现疼痛、肢体功能障碍等情况，对其心理状态影响较大，往往会出现消极、抑郁、紧张等负性情绪，对后续化疗效果影响严重。护理人员必须要做好患者心理状态的观察，发现心理情绪的变化，并及时给予其心理疏导，并与其保持良好交流，倾听其主诉，耐心解决患者遇到的问题，消除其各种不良情绪。并且，要向其讲述保持积极乐观心态的重要性，提高其对抗化疗的信心。③环境护理。做好化疗环境护理，每日进行清洁、消毒，注意有效通风，并根据室外其后调节室内温湿度，减少噪音干扰，为患者营造一个舒适温馨的康复环境。④康复护理。根据患者治疗疗效和恢复状态，来制定针对性更强的康复训练方案，合理控制训练强度与时间，保持由易到难的顺序，逐渐来提高训练强度，促使患侧肢功能恢复进程。且要注意患者康复情况，及时对训练计划作出调整[2]。另外，还可以联合家属，辅助患者完成骑车、散步、太极等有氧运动，合理控制运动时间，避免运动过量而影响恢复。

1.3观察指标与评价标准

应用进生活质量调查表（QLQ-C30）来对两组患者护理干预前后的生活质量进行测评，分为躯体、情绪、角色、疼痛以及社会五个方面，评分高低反应了患者生活质量水平。除疼痛因子以外，其他四项均是评分越高生活质量越高。

1.4统计学方法

文章数据用SPSS19.0软件处理，计量资料采用T检验，计数资料以X?检验。若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

护理干预前两组生活质量评分均无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）;护理干预后观察组生活质量评分变化显著优于对照组，躯体、角色、情绪以及社会四项功能评分高于对照组，疼痛功能评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。詳细见表1。

表1 护理前后两组生活质量评分比较（x±s，分）

3 讨论

乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率达到10%，是临床女性常见恶性肿瘤之一，对患者身心健康以及生活质量有极大影响。多数情况下疾病发现时已经发展到中晚期，患者在承受病痛折磨的同时，还需要承受较大的心理压力，对临床疗效有较大影响。因此除了要给予积极治疗以外，还需要搭配个性化护理干预。就本次结果来看，综合护理干预可以有效提高乳腺癌术后化疗患者的生活质量，值得临床上推广应用。