中药制剂临床不良反应分析及药房管理方法研究

2020-05-25曹建鸿

人人健康 2020年4期

曹建鸿

中药制剂是一种有效应用中药的方式，该类药物为生物制药技术不断发展的结果，中药制剂以中医辩证理论为基础，可将各类中药具备的药效充分发挥，配合其他药物治疗，不仅可以提升药效，同时还可降低药物毒副反应。近年来，随着中药制剂的普及和应用，各类药剂存在诸多不合理应用情况，导致出现多种不良反应，并不利于用药安全。为降低中药制剂临床不良反应发生率，优化药房管理，我院特选择应用中药制剂治疗的178例患者展开分析，以下就研究内容进行回顾评价。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2019年7月30日-2019年8月30日，研究对象为我院采取中药制剂治疗的178例患者，回顾分析研究期间78例患者发生的不良反应，同时针对具体情况实施药房管理。包括男性92例女性86例;年龄上限值为74岁，下限值为0岁，均值为（37.09±3.76）岁

1.2方法

1.2.1分析不良反应

调查178例患者的年龄、身体等各方面信息，总结分析发生不良反应的原因，具体原因为：（1）患者自身因素。由于机体间的免疫系统存在差异，对于药品的抗药性以及用药后的不良反应同样存在差异，尤其多见于幼儿、老年人等，此类患者抵抗力较差，对于药物的抗药性较低，因而需要相关人员增加力度，详细检查所用药品[1]。（2）中药制剂成分差异性因素。中药制剂成分并不相同，多依据传统药剂进行提纯与处理形成半成品，经深加工后最终成为中药制剂，因而每个人适应能力不同，在服用药物后可出现不良反应，若药房管理人员忽视制剂管理，若将同一药品放置在一起或者将多种药品混淆放置，均可导致不良反应的发生。

1.2.2药房管理

实施药房管理主要内容为：（1）药品验收。严格验收采购的药品，完善检查，详细记录药品生产日期及失效日期。（2）正确用药。用药时，为患者详细介绍药品，告知正确服用方法，严格管理用药，及时跟踪发生的不良反应，降低不良反应反应发生率。在使用中药制剂前，需熟练掌握药物效果、用法用量、适应证、注意事项等，详细询问患者过敏史，结合年龄、抵抗力、病情等实现个体化用药。（3）合理配伍。中药制剂的成分较为复杂，基本只适宜单独使用，若溶媒选择不合理、配伍不当等，均可造成不溶性微粒增多、沉淀、PH值改变等，可导致发生严重不良反应。（4）药物咨询。可设立药物咨询窗口，由资深医生指导患者正确用药，指导药剂服用方法，推荐适宜的药物，同时还可发放关于中药制剂使用的知识手册，强化科普[2]。

1.3统计学方法

本研究以SPSS22.0处理数据，以P<0.05表示研究具有统计学价值，计数资料采用[n/（%）]表示，以X2检验，计量资料采用（x±s）表示，以t检验。

2结果

2.1不良反应发生率

分析表1可知，178例患者发生不良反应69例，發生率为38.76%，中药制剂临床不良反应多集中于幼儿及老年人。

表1不良反应发生率

2.2不良反应情况及表现

不良反应主要涉及心血管系统、消化系统、神经系统、皮肤及皮下组织、呼吸系统等，具体情况及表现如表2。

表2不良反应情况及表现量表（n=69）

3讨论

受人们健康意识增强的影响，临床不断规范中药制剂的应用，国家先后出台了相关政策，均可为中药制剂的应用提供保障措施。中药制剂指的是依据现有的药方，对于药物进行提纯加工后的制剂，主要包括膏剂、药丸、注射剂、片剂等[3]。随着制药技术的发展，中药制剂具有传统医药地位，具有药效温和、疗效持久的优势，但是药剂本身成分仍然为中药材，难以避免会出现多种不良反应，这就要求临床应强化管理，提高用药的安全性。

本研究选择的178例患者，在研究期间共发生不良反应69例，发生率为38.76%，其中多集中于幼儿及老年人，主要涉及心血管系统、消化系统、神经系统、皮肤及皮下组织、呼吸系统等。以研究结果来看，幼儿及老年人均是发生不良反应的主要人群，可能与此类人群抵抗力差存在关系，因此在临床用药时应重点关注幼儿与老年人，多次叮嘱。中药制剂主为口服式及注射式两种，均可快速产生药效，因而不良反应发生也加快，对此，临床需加强管理，注重药物的检验及使用，严格把控用药缓解，做到发发现、早处理[4]。

综上所述，中药制剂临床不良反应存在多样化特点，临床应强化药房管理，加大执行力度，保证患者用药的安全性。