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中医骨伤手法结合中药汤剂治疗LDH的效果

2020-05-25张文兵

人人健康 2020年4期
关键词:骨伤汤剂手法

张文兵

腰间盘突出(LDH)是临床中常见病症,同时也是骨伤科中的常见、多发病。腰间盘存在于人体腰椎的各个椎体之间,是腰椎关节中的组成部分,可对腰椎椎体起到支撑、缓冲、连接作用。而在日常生活中,因外伤或退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就形成了腰间盘突出。因突出的键盘会对脊神经或马尾神经形成压迫,因此LDH患者会出现大小便失禁、腰痛等临床症状,严重时还可引发瘫痪[1]。临床治疗LDH多数采用手术治疗,但手术治疗术后易发生并发症且预后不良的状况发生,因而,本次探究选取了中医骨伤手法结合中药汤剂治疗LDH,并作以下分析与探讨,现将结果报道如下。

1 资料与方法

一般资料:选取88例LDH患者为研究对象,均在我院收治,时间2016年8月-2018年10月,均符合LDH诊断标准[2],将患者采取单双数字分为两组,每组44例,单数试验组,双数对照组,试验组中男性29例,女15例,年龄范围在24-65岁,平均年龄在(44.2±6.5)岁;对照组中男性28例,女性16例,年龄范围在25-66岁,平均年龄在(45.1±7.2)岁,两组患者从一般资料对比,无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准:符合LDH诊断标准;年龄>18岁,且无精神病史,沟通无障碍;患者自愿,且家属签署同意书。

排除标准:存在脊椎疾病患者;下肢肌力下降者;对本次研究药物过敏者;中途退出者。

1.1方法   两组患者均接受常规治疗,即对腰部进行脉冲治疗,利用脉冲将突出的骨刺逐渐缩小,令腰椎复位。

对照组采用中医骨伤手法,即患者采取仰卧体位,去委中、昆仑、肾俞、大肠俞等穴位,用大拇指对上述穴位进行点按,每个穴位按摩时间大致1min,之后对患者患侧下肢、腰背部、墩布等部位进行拍击或按揉等,时间约为5min,每组按摩次数为5~6次,一共进行两组,随后将患者双手手掌重叠放在脊柱至骶骨处,在运用自身重力进行按压,按压次数为2~3次;对患侧关节采用牵引手法与直腿抬高手法,每次活动时间为30min,2次/日。

试验组在中医骨伤手法基础之上,联合中药汤剂,其中包含伸筋草30g、威灵草、独活、杜仲、白芍、生地黄各15g,茯苓、防风、桑寄生、秦艽、桂枝、牛膝、川穹、人参片各10g,甘草片5g,细辛3g,水煎服,1剂/日,取汁400ml,分早晚两次服用。

两组患者均治疗3个月。

1.2观察指标   VAS、JOA(腰痛评分):观察记录两组患者治疗前后VAS疼痛指数、JOA评分值并进行对比,VAS:总分0~10分,无疼痛0分,轻度疼痛1~4分,中度疼痛5~7分,重度疼痛8~10分;JOA:总分0~30,分数越高患者腰椎恢复状态越佳。

治疗有效率:观察记录两组患者治疗有效率并进行对比,显著:临床症状消失,腰椎功能恢复正常,可70°抬腿;有效:临床症状有所缓解,腰椎功能恢复良好,可40°抬腿。无效:以上症状无缓解。

统计学分析:统计分析资料一般运用PSS23.0统计学软件处理数据。数值变量数据采用(x±s)表示,采取t检验;无序分类数据以百分比率(%)表示,采取X2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者VAS、JOA评分对比   

治疗前患者VAS疼痛指数、JOA评分值无差异,治疗后试验组VAS疼痛指数、JOA评分值优异对照组,结果见表1。

表1,观察记录两组患者治疗前后VAS疼痛指数、JOA评分值并进行对比(x±s,分)

组别 n VAS JOA

2.2 两组患者治疗有效率对比

试验组有效率高于对照组,结果见表1。

表1,观察记录两组患者治疗有效率并进行对比(n,%)

3 讨论

腰椎是人体中不可缺少的部位,其中腰椎键盘周围有神经、神经根、脊髓,若正常腰椎间盘形变,不会对脊髓、神经根等造成刺激,但椎间盘中髓核突出,就会对神经根与脊髓等造成刺激,继而患者腰部出现疼痛、胀痛、发木等一系列的临床症状,目前临床中采用中医骨伤手法。在治疗LDH中疗效较佳,可有效帮助患者患部复位,并通过手法按摩对患者受伤部位进行血液循环,从而促进患者腰部功能恢复。但治疗虽有疗效,但效果欠佳,继而在此基础上,联合使用中药汤剂,中药汤剂所含有的茯苓、党参可有效起到祛风散寒、补气健脾功效,其次秦艽治疗痹痛,当归与川穹可起到活血化瘀、止痛功效,威灵草、伸筋草、细辛、牛膝可行水开窍、祛风散寒,最后是白芍、甘草,者两味药材可起到清热解毒功效,而将所述中药综合一起,可有效起到祛风除湿、通痹止痛、活血化瘀作用,而将此汤剂与中医骨伤手法联合一起,可有效帮助患者盡早恢复腰部功能,降低患者疼痛。

在本文研究数据结果中显示,给予中医骨伤手法联合中药汤剂的试验组,在疼痛、腰部对比中,疗效显著,同时在治疗有效率中明显高于对照组,而此结果正与上述观点一致。

综上,在治疗LDH中应用中医骨伤手法结合中药汤剂,可有效加快恢复患者腰椎功能,降低患者疼痛指数,提高临床治疗有效率,值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]汤金泉. 中药汤剂联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出效果观察[J]. 临床合理用药杂志,2017,12(28):72-73.

[2]郭华, 李刚, 李阳, et al. 中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J]. 世界中西医结合杂志, 2016,4(8):1123-1125.

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