针灸联合心理干预对失眠患者的疗效分析

2020-05-25林占美

人人健康 2020年4期

林占美

作为常见的临床疾病，失眠的致病原因较多，饮食、生活、精神、睡眠环境等因素均可能导致失眠形成。轻者影响患者白天精神状态，重者引发神经衰弱、心理抑郁等疾病[1]。有效的治疗手段对意义重大。因此，本文研究针灸联合心理干预对失眠患者的疗效，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年5月至2019年12月收治的52例失眠患者，以双盲法随机分为联合组和对照组，各26例。男20例，女30例，年龄25～55（37.68±3.21）岁。病程1个月～5（2.08±1.41）年。所有患者均符合失眠临床诊断标准[2]，予以入组。排除孕妇或妊娠期女性，排除精神异常者。两组患者性别、年龄、病程等自然资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予艾司唑仑（厂家：广东台城制药股份有限公司;批准文号：国药准字H44021098;规格：20mg）治疗，睡前口服，2mg/次，1次/d。连用30d。

联合组给予针灸联合心理干预。针灸方法：取穴：大椎穴、中脘穴、百会穴、双侧肾俞穴、命门穴、脾俞穴、双侧足三里穴及三阴交穴。腹面穴位取仰卧位，使用消毒酒精对穴位及周围皮肤消毒。百会穴沿头皮往后刺入0.5～0.8cm;双侧足三里穴、关元穴、三阴交穴及中脘穴直接刺入0.6～1.2cm;大椎穴、命门穴、血海穴及太冲穴直接刺入0.4～0.5cm。然后取俯卧位，双侧肾俞穴、脾俞穴直接刺入0.6～1.2cm。各穴位得气后，下放隔热贴，点燃艾条，插在针柄处，留针30min。1次/d。持续治疗30d。

1.3心理干预

⑴认知干预：通过与患者沟通了解其对睡眠的认知，告知患者睡眠机制、睡眠不良产生原因、避免方式，使患者充分认识到睡眠具有非自主性特点，提升患者对睡眠的认知，减少其非理性想法。通知明确告知患者失眠的危害、治療手段、症状表现等，帮助患者形成积极的治疗心态，提升治愈信心。

⑵放松治疗：指导患者通过听音乐、看电视、深慢呼吸、适量运动等方式放松身心，缓解患者紧张、焦虑、不安等负面情绪。

⑶睡眠指导：传输正确的睡眠知识，指导患者改变不良睡眠习惯，早睡早起。睡前3h告知患者避免运动，睡前1h不进行脑力活动;睡前保持情绪稳定，心情愉快;睡前2h不宜进食，晚餐应吃饱，避免睡前饥饿。睡时保持安静，调节卧室适宜的温湿度。必要时可配合睡眠熏香促进入睡。

⑷矛盾意向法：部分患者处于对失眠的担忧，精神始终处于高度紧张状态，入睡困难。通过改变患者睡眠心理，由尽快入睡改为保持觉醒，有利于心情放松，改善患者情绪状态，缓解焦虑，更快入睡。

1.4评价指标

使用阿森斯失眠量表（AIS）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）比较两组患者治疗前后的睡眠状态。AIS量表共8个条目，每个条目0～3分，总分24分，分数与失眠状态成正比;PSQI量表共18个自评条目和5个他评条目，每个条目0～3分，其中，5个自评条目不参与评分，总分范围0～21分，分数与睡眠质量成反比。

1.5统计学处理

研究数据运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料（%）比较行X2检验，计量资料（x±s）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 干预前后的AIS、PSQI对比

两组患者干预后的AIS、PSQI评分与干预前相比，均有所下降（P<0.05）;联合组干预后的AIS、PSQI评分均低于常规组（P<0.05）。见表1。

表1 干预前后的AIS、PSQI评分对比[（x±s），分]

3讨论

中医将失眠称为“不寐”“目不眠”“失寐”。心主血脉，主神明，主导睡眠。中医认为，心脑为失眠的主要病位。临床治疗以补脑益髓、养心安神为主。针灸太冲、命门、关元、血海、肾俞等穴位，可起到填补元气、柔肝养血、培肾固本、安顺气机等作用。配合心理治疗，提升患者对失眠症状、治疗手段等知识的认知，改善患者情绪状态，缓解其心理压力，提升治疗依从性，最终达到改善睡眠质量，促进睡眠，提升生活质量的目的[3]。本文研究显示，联合组干预后的AIS、PSQI评分均低于常规组。提示针灸联合心理干预可有效改善患者失眠情况，提升患者睡眠质量。

综上所述，针灸联合心理干预对失眠患者的疗效确切，值得推广。