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艾滋病医源性感染如何控制?

2020-05-25叶建

人人健康 2020年4期
关键词:医源性艾滋病医疗机构

叶建

艾滋病毒,简称为HIV病毒,全称为人体免疫缺陷病毒,自1983年首次在美国发现后,扩散极为迅速,并且发生变异的速度也极快,给疫苗研究造成了极大的困难,目前艾滋病虽然可以进行治疗,但是无法彻底治愈,是当前威胁人类健康的主要疾病之一。根据相关医学研究表明,艾滋病毒可耐低温,但是不耐高温,脱离人体后生存能力比较差,通常在数小时至数天就会死亡。艾滋病毒的传播主要是通过性接触、血液、母婴传播等三个渠道,其中医源性传染主要是经过血液进行传播,虽然目前医院预防传染的相关制度比较完善,医源性传染发生的风险较低,但是仍有一定的几率发生,因此,需要提高警惕。

什么是艾滋病医源性感染?

要了解如何控制艾滋病医源性感染,首先我们需要了解什么是艾滋病医源性感染。医源性感染具体指的是在接受医学服务的过程中,由病原体传播导致的感染。因医疗、预防、护理过程中由于使用的医疗设备器械、制剂、药物、卫生材料、医护人员以及医院环境导致的感染,统称为医源性感染。比如在输血、检查、手术过程中病原体传播从而导致感染,医源性感染不仅仅是针对患者,同时也包括医护人员。

根据最新统计资料显示,我国新发现的艾滋病患者超过94.5%是由于性接触导致的感染,通过血液传播导致的感染仅为0.02%,而医源性感染比较常见的就是通过血液传染,所以总的来说医源性感染的风险极低。但是我们不能因为发生风险低就对此忽视,因为一旦发生对于个人而言就是悲剧,因此,控制艾滋病医源性感染极为重要。

艾滋病医源性感染如何控制?

控制艾滋病医源性感染需要从三方面共同努力,包括医疗机构、艾滋病患者、社会大众,三方协同努力才能有效控制艾滋病医源性感染。无论是患者还是医护人员,一旦发现或者怀疑艾滋病医源性感染者要及时上报,由专业的医疗人员对其进行全面的检查,并对感染风险进行评估,同时采取伤口清洁、消毒、服用阻断药等处理措施,阻断艾滋病病毒传播渠道。

其一,医疗机构

医疗机构首先要强化对医护人员的培训与管理工作,根据《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》的相关规定,“卫生、计生部门要加强对各类医疗卫生机构院内感染控制的培训和管理,做好艾滋病职业暴露处置和调查工作。”医疗机构除了平时做好艾滋病相关培训工作外,同时还要加强管理,一旦发现医护人员有感染的迹象或者已经感染,要及时进行隔离治疗。其次要注重艾滋病患者的初步筛查工作,针对有感染艾滋病迹象的患者以及需要进行输血、手术等侵入性诊疗的患者要进行艾滋病病毒检查,以及早发现,及早控制。同时要加强医疗设备器械的消毒工作,在患者接受诊疗的过程中,最好使用一次性的醫疗器械,对于重复使用的医疗器械设备要严格执行消毒灭菌流程,确保有效杀死艾滋病病毒。2017年浙江省就曾发生过因医护人员违反“一人一管一抛弃”制度,违规操作,导致5名患者感染艾滋病病毒。此外,要对医疗废弃物进行妥善处理,尤其是艾滋病患者的血液、体液以及被污染的医疗器械设备要妥善处理,避免导致患者出现交叉感染。医疗人员在平时工作中也要注意个人防护,确保自身安全,避免被感染。

其二,艾滋病患者

根据我国《艾滋病防治条例》的相关规定,艾滋病患者以及被艾滋病病毒感染者需要履行以下几项义务。一是在接受治疗时要如实告知医生自身发病或者感染的情况,以便医生在治疗过程中采取相应的措施,避免造成其他人感染。如果患者隐瞒自身病情,在接受治疗的过程中未能及时检查出来,则很有可能导致其他患者交叉感染。此外,艾滋病患者或者是艾滋病病毒感染者不能以故意传播艾滋病,否则会构成犯罪,患者需要依法承担刑事责任,可处以5年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处以罚金,我国《刑法》中第360条关于传播性疾病罪以及《艾滋病防治条例》第62条对此均作出了明确的规定。因此,艾滋病患者要严格履行自己的义务,积极进行治疗,目前虽然对艾滋病无法彻底治愈,但是现有的治疗手段完全可以控制病情。

其三,社会公众

社会公众也是参与控制艾滋病医源性感染的重要力量,首先社会公众在接受诊疗时应当选择正规的医疗机构,因为正规医疗机构的消毒灭菌制度比较完善,发生艾滋病医源性感染的风险极低,不要选择取无证经营的小诊所。其次,平时要注意尽量规避不必要的输血、手术、静脉注射等,虽然当前的检测技术可以有效保证血液和血液制品的安全性,但是仍无法保证100%安全,仍然存在感染的风险,因此,平时要尽量避免。

目前,世界范围艾滋病患者的人数越来越多,虽然医疗技术也在不断的发展,但是目前仍无法有效治愈艾滋病,因此防治艾滋病的任务仍然比较严峻。艾滋病医源性感染的风险虽然极低,但是我们仍不能忽视,因为一旦出现医源性感染往往可能不止一个人。当然,防治艾滋病,控制艾滋病医源性感染不是某个部门单位或者某个人的责任,需要医疗机构、艾滋病患者以及社会大众共同努力,只有三方齐心协力,才能有效控制艾滋病医源性感染,降低其发生风险,避免悲剧发生。

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