李治芳

一般情况下，普外科中收治的患者急症多、病种多并且大手术多，特别是当前我国社会出现人口老龄化趋势的情况下，使得普外科中的患者年龄呈现出了逐渐增大的趋势，存在诸多高龄手术患者。在普外科中，大多数患者病情反复变化较快，在此情况下，普外科护理人员对患者开展护理工作时，一定要保障护理安全。所谓的护理安全，指代的是患者在接受护理工作时，在国家法律法规允许的情况下，不能对患者机体、心理造成损害、缺陷以及死亡。这一现象使得护理人员必须要保持十二分的警惕，避免护理安全问题，为提高普外科护理质量打下坚实的基础。

1普外科的安全隐患分析

1.1病情观察不及时

根据当前我国各大医院普外科护理工作开展情况来看，造成病情观察不及时的原因主要有两种，分别为人员因素与技术因素。在普外科中，多数患者为急腹症患者或者胃肠手术患者，此类型患者病情变化较快，并且病症较为危重，病症发作时较为迅猛。在此各大医院开展优质护理工作一来，护理人员需要协助患者开展多项活动，工作量较大。长此以往，导致护理人员的专业素质无法有效提高，处理应急情况的能力有效，最终对患者的生命安全构成威胁。此外，工作量较大的情况下，一旦护理人员人数有限，极有可能出现忙不过来的情况，导致部分患者病症发作未能及时发现，造成严重后果。

1.2意外拔管

在普外科中，不少患者需要多种生命仪器急性实时监测，此外还有各种微量泵、输液泵等，这就导致患者身上管道较多，当患者在翻身或者接受不同治疗时，极易出现管道意外。再加上，不少高龄患者在接受手术后精神情况不佳，时常出现拔管现象，这些都会造成严重后果。在引流管、导尿管、胃管等诸多管道中，胃管的拔除与脱落会造成严重后果。部分患者因为自身不耐受等因素会出现自行拔管症状，这些行为举动十分危险。

1.3坠床、跌到的危险

在普外科中存在不少高齡患者，一旦没有家人陪护，加上自身安全意识不强、机体状态不好，极易出现跌到、坠床等病症。

1.4护理记录不详尽

由于普外科护理工作十分忙碌，护理人员在工作中忙于照顾各种病人，不能及时记录护理活动，部分护理人员习惯在下班之后统一记录，这就导致护理记录内容不全面，容易出现反复修改，甚至部分关键的护理内容会被遗漏，导致护理记录不够详尽。这一现象极易导致后期医疗纠纷，也不利于明确患者治疗情况。

2预防普外科护理工作的相关对策

2.1采取轮班制度，增强风险意识

针对病情观察不及时这一安全隐患，为了减少医患之间不必要的纠纷，护理人员一定要加强法律法规素养，增强自身风险意识。在开展护理工作时，始终要遵循质量第一、安全第一的宗旨，依法开展护理工作。并且在此过程中要严格按照相关规章制度开展护理工作，遵守医院相关规章制度，做好无菌操作、三查七对等工作，为病人提供优质的安全护理工作。此外，针对护理任务中，护理人数有限这一问题，医院要根据普外科的实际情况，开展弹性排班工作，保证普外科护理人员资源。在此过程中，要注意新老搭配，将经验丰富的护理人员与年轻的护理人员相结合，有效应对患者的突发情况。此外，医院还要定期对护理人员开展培训工作，使其能够不断提高医疗机械的应用能力以及医疗素养，以便能够及时发现患者不良反应，不断扩宽护理人员的知识面，使其能够更好的服务患者，减少病情观察不及时现象，为患者的生命健康提供保障。

2.2减少、防止非计划拔管现象

护理人员在对普外科患者开展护理工作时，要与神志清醒的患者进行积极沟通，耐心解答患者疑问，向患者阐明不同管道的不同作用，以及管路可能导致的不良反应，对于意识恍惚、焦虑不安的患者，护理人员要及时给予适当约束，防止出现乱抓乱拨现象，结合患者的实际情况，必要情况下要给予镇静剂进行治疗。在协助患者翻身时，一定要注意患者身体管道，防止管道滑脱。当完成相关操作后，一定要检查患者身体导管是否固定。减少、防止非计划拔管现象，为患者生命安全提供保障。

2.3防止坠床、跌倒现象

护理人员一旦发现护理对象出现意识恍惚、不合作焦虑的患者，一定要对其合理约束，并且要加强护理巡回工作，并且要防止患者乱抓头发，如果患者焦虑过度，可以遵医嘱，适当的给予镇静剂。对甚至神志清醒的患者以及患者家属要积极宣传护理对策，为患者的生命健康提供保障。

2.4护理人员要运用法律思维书写护理记录

针对于护理人员而言，实事求是的工作态度是护理人员开展护理工作的基本准则，护理人员要认真学习《护理病历书写要求及质量标准》，在开展护理工作时，要严格按照书写原则，对护理工作进行及时、准确、真实、客观的记录，禁止对护理工作内容随意更改，保证病人病情准确性的同时，严格按照法律思维进行护理记录，避免后期产生医疗纠纷。这就要求护理人员一定要明确自身职责，遵守各项护理制度，熟练掌握相关护理操作与理论观念，将患者的生命安全放在首位，正确处理医、护、患之间的关系，为患者提供优质护理，防止出现不良护理事件，为患者的生命安全造成严重损害。