李和利

脑出血指的是脑内血管破裂引起的出血，发生的原因主要与糖尿病、血管老化、吸烟以及高脂血等等情况相关，而且脑出血患者在情绪激动以及费劲用力的情况下也会突然发病，早期的死亡率很高，并且大多数都会存在一些认知障碍以及运动障碍等等后遗症。脑出血一般经常发生在中老年人，以男性为主，并且在冬春季节容易发作，患者在发病前大多没有预兆，一些患者可能会出现头痛很剧烈的情况，常见呕吐，在出血之后血压明显升高。其中患者出现头痛的情况是脑出血的首发症状，经常位于出血一侧的头部，如果患者颅内压力增高的情况下，头痛可以发展到整个头部。脑出血患者在检查的过程中应该进行血常规、尿常规、血糖以及CT检查等等，一旦确诊应该进行及时的治疗和护理。

一、饮食护理

脑出血患者如果存在神志清楚并且能够进食没有咳嗽的情况时，可以对患者喂食一些低糖、低脂以及高蛋白容易消化的食物，而且要给患者多吃一些新鲜蔬菜和水果，因为新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素C和相关的微量元素，不仅能够缓解患者便秘的情况，还能防止饮食过饱而对胃肠道过于刺激的食物。其次，对于恢复期的患者，应该限制饮食的热量，多吃一些富含膳食纤维的食物，少吃蔗糖、蜂蜜、糕点和水果糖等等，可以吃一些番茄、胡萝卜、南瓜、苹果、红葡萄等等富含番茄红素的食物。需要注意的是，在对脑出血患者进行饮食护理的过程中，应该保证定时定量进行饮食，并且坚持少量多餐，有效补充优质的蛋白，减少患者饱和脂肪酸以及胆固醇的摄入量。而对于处于昏迷的脑出血患者，应该进行鼻饲，主要是在患者病后两到三天病情稳定之后准备注射胃管的食物，要先进行高温消毒，并且保持食物的温度在三十七度到四十度左右，从而更好地缓解患者的病情。

二、生活护理

在对脑出血患者进行日常护理的过程中，应该保持患者床铺的干燥和平整，并且要对卧床的患者每两个小时进行翻身以此，对大小便失禁的患者应该及时清除排泄物，并且保持患者局部皮肤的干净，对于尿失禁的患者应该给予留置尿管，按照留置导尿护理进行常规护理。如果患者出现高热的情况下，应该采取物理降温，对患者进行温水或者乙醇擦拭，头部和全身的大动脉用冰袋冷敷，在冷敷的过程中要用一层毛巾包裹住，并且不要将冰袋长期固定在一个部位，可以轮换部位，从而防止皮肤出现冻伤的情况。除此之外，对于已经进行微创锥颅手术的患者在进行护理的过程中，应该让患者在床上进行休息，减少头部的活动，并且严格观察患者的生命体征的变化。其次，患者在进行手术后护理的过程中，应该将引流袋挂在床头，并且详细观察引流液的量和颜色，在脑室引流中每日的引流量应该保持在每天400ml，并且要随时观察患者引流是否足够的通常，观察患者伤口局部的变化。再者，患者在进行护理的过程中，应该保证引流袋进行每月的更换，并且对室内进行空气消毒，防止患者出现感染的情况。除此之外，对于急性期的患者，应该重点观察其生命体征，包括瞳孔、血压、脉搏、呼吸以及意识等等，保持每半个小时进行一次的观测，等到患者病情平稳之后保持两个小时到四个小时进行一次的观测，并进行全面的记录。如果脑出血患者存在意识障碍加重或者出现躁动不安的情况，或者出现双瞳孔不等大、血压升高以及对光的反应迟钝的情况时，应该及时进行抢救。

三、健康教育

脑出血患者在进行护理的过程中，由于存在運动障碍、语言障碍等等情况，很容易出现焦躁不安、烦躁的情绪，所以在对患者进行护理的过程中，应该向家属以及患者详细讲解脑出学的基本知识，并且告知家属以及患者积极治疗，防止脑出血的再次发生。其次，在对患者进行护理的过程中，应该对患者进行心理疏通，防止患者出现精神过于紧张以及情绪激动的情况，有效指导患者进行自我控制，保持乐观的心态。除此之外，在对脑出血患者进行护理的过程中，可以教会家属如何进行血压测量，以及病情恢复的重要性，从而更好地对患者的病情进行有效的控制。

综上所述，脑出血发生的原因主要与糖尿病、血管老化、吸烟以及高脂血等等情况相关，并且脑出血患者在情绪激动以及费劲用力的情况下也会突然发病，一些患者可能会出现头痛很剧烈的情况，常见呕吐，在出血之后血压明显升高。因此在对患者尽心护理的过程中，应该对患者喂食一些低糖、低脂以及高蛋白容易消化的食物，对于处于昏迷的脑出血患者，应该进行鼻饲，有效控制患者的病情。其次，在对脑出血患者进行日常护理的过程中，应该保持患者床铺的干燥和平整，并且保持患者局部皮肤的干净，对于尿失禁的患者应该给予留置尿管，按照留置导尿护理进行常规护理，并且在对患者在进行护理的过程中，应该保证引流袋进行每月的更换，并且对室内进行空气消毒，防止患者出现感染的情况。最后，在对患者进行护理的过程中，应该向家属以及患者详细讲解脑出学的基本知识，对患者进行心理疏通，防止患者出现精神过于紧张以及情绪激动的情况，有效指导患者进行自我控制，保持乐观的心态，从而更好地对患者的病情进行有效的控制。