蒋丽 周定惠

肺炎是临床上比较常见的一种急危重症，主要是因为患者体质较弱，使各种病原微生物、原虫乘机而入，从而引起感染性肺部疾病。这种疾病具有发病急、病情恶化快，治疗难等特点，在临床上主要表现为：嗜睡、呼吸衰竭等，如果不及时治疗，不加强预防，就会加重患者的病情，诱发循环衰竭、系统功能障碍等。那么，接下来我们对肺炎患者护理内容进行深入性分析，不断提高人们的认知程度，可以更好的预防疾病的发生。

肺炎患者护理典型症状

1.寒战、高热

在临床上主要表现为突然发生寒战、高热，而且还伴有头疼。全身酥软等现象。

2.咳嗽、咳痰

患者早期主要表现为刺激性的干咳，之后会咳出白色的粘液痰，有些患者痰液伴有一些血丝，1-2天之后，患者所咳出的痰为黏液血性痰、脓性痰，在消散期，痰量会逐渐增多，而且颜色呈黄色略微稀薄。

3.胸痛

患有该疾病的患者时常还伴有剧烈的胸痛感，针刺的感觉，随着咳嗽病情的不断加重，会逐渐向腹部进行放射。下叶肺炎会直接刺激到隔胸膜进而引起一定的腹痛感，这种症状在临床上会被医生误诊为急腹症。

4.呼吸困难

因通气不足、动脉血氧饱和度逐渐降低，会出现发绀、胸痛等症状，其他患者存有少数恶心、呕吐、腹胀等症状。病情加重时患者还会出现神志模糊、心情焦躁等现象。

护理方法

1.高热期的护理

对于发热患者，可以根据发热程度采取正确的方式进行降温;物理降温或者是药物降温;首先对患者进行物理降温，可以采用水袋对患者的前额进行冷敷，或者是采用50%的温水酒精对大血管走行的位置进行擦拭，例如：患者的腋下、腹股沟、胭窝等，每次擦拭20分钟左右，半个小时之后对患者的体温检测一次，并将数据进行记录。如果这种方法的应用效果不够理想，可以改用药物的方式进行降温，用药的剂量不可以过大，避免患者因出汗导致体温出现骤降的现象，进而诱发身体虚脱的现象。患者在高热的时候，神经系统会非常的兴奋，患者会出现烦躁、惊厥、内心不安等现象，遇到这种现象，护理人员要加强防护措施，在特殊的情况下要给患者注射镇静剂。高热时，唾液分泌程度就会相应的减少，容易出现口干舌燥的现象，易发生口腔炎，所以要用生理盐水进行嗽口，确保口腔清洁，口唇干燥可以涂抹一些石蜡油，避免生长细菌。

2.给氧

如果出现患者存在气急、呼吸困难、紫绀等现象，要及时对患者进行半卧位的吸氧，加强氧气的湿化，避免呼吸道粘膜出现干燥，同时还要定时对患者的血气进行观察，确保PaO2可以维持在正常的范围之内。

3.保持患者呼吸道通畅

护理人员要积极鼓励患者进行咳嗽，如果患者无力咳嗽，或者是咳嗽后的痰液比较粘稠时，护理人员要协助患者进行排痰，采用更换体位、叩背、吸引等方式将痰液咳出。同时还要知道患者进行深呼吸，呼气的时候慢慢压住腹部，吸气时松开的腹部，这样可以有效促进分泌物从肺底排出。观察患者痰液的颜色、性质和痰液量。痰液呈铁锈红为肺炎球菌性肺炎;痰液为脓性且带血，呈粉红色为葡萄球菌肺炎等。按照实际要求将痰液留置标本进行细菌培养，加强实验，将比较敏感的抗生素及时找出来，从而缓解患者的病情。

4.密切观察患者的病情和生命体征变化的情况

患者如果感受到胸痛，护理人员要指导患者侧卧位，在呼气正常的状态下，用胶布固定在患者患侧的胸部上，还可以采用止痛剂来降低患者的疼痛感。例如：患者出现面色苍白、烦燥不安、紫绀、血压下降等现象就可以直接考虑患者患有休克型肺炎，立即告知医生进行抢救，并在基础上加大吸氧量，建立静脉通路，将升压药进行合理的输入，在这个过程中一定要避免药液出现漏液的现象导致组织坏死。通过观察尿量也可以判定患者的病情状况，如患者的尿量每小时在30ml以下，要考虑患者是否属于急性肾功能衰竭。患者的病情如果不断恶化，要加强护理干预，减低并发症的发生。

5.日常护理

1）确保室内空气新鲜，定时开窗通风换气，空气流通，室内的温度和湿度要控制合理的范围，切记温度不可以太高。为了更好地保持室内的湿度，可以定时拖地，洒一些水。

2）患者要保持充足的睡眠，给患者多翻身、多拍背，确保呼吸道内不存留分泌物。

6.饮食调理

1）告知患者多吃一些清热生津的蔬菜和水果：梨、西瓜、黄瓜、冬瓜等。

2）对于高热、食欲不振的患者多食用一些半流质的食物，例如：大米粥。副食可以以肉糜蒸鱼为主，每2-3小时吃一次，每天吃6次，也可以给患者食用一些牛奶、豆浆、米汤等流质食物，增强患者的营养。

3）据患者的个人情况为患者制定针对性的饮食计划，严格控制患者的饮食量，要做到营养均衡。食物要以清淡、营养以及易消化的食物为主，例如：米饭、面条、馒头、鱼、蛋、豆制品等。

4）严禁食用辛辣、生冷等刺激性强的食物，指导患者养成一个良好的饮食习惯，可以有效降低各种危险因素的发生。

总之，肺炎的发病机制非常多，主要是因为患者身体体质较弱，没有较强的抵抗能力，导致细菌乘机而入，尤其是在冬春两季是发病的敏感期，所以 要加强锻炼、补充营養，增强自身的抵抗力，注意保暖，避免发生感冒诱发肺炎，从而提高患者的生存质量。