陈敏 夏月虹

脑卒中是一种临床常见疾病，在具有较高致死率和致残率，对于发病后偏瘫的患者的，肢体功能受限严重，可对患者正常生活造成极大影响[1]。患者在经治疗后，病情虽然得到控制，但仍需配合有效的康复干预来促进患者康复。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入脑卒中偏瘫患者100例，均于2018年1月～2019年10月在我院接受治疗，均经头颅CT等检查确诊，且均为首次发病，排除严重肝肾功能异常、认知功能障碍患者。随机分为两组，各50例，研究组男30例，女20例，年龄48～73岁，平均（61.5±4.7）岁。对照组中男、女各25例，年龄49～75岁，平均（61.8±4.6）岁。两组一般资料无明显差异，P>0.05，符合对比需要。

1.2方法

给予对照组常规干预，最大限度满足患者需求，研究组增加早期康复治疗，以改善患者机体功能，主要包括：（1）主被动运动，在康复早期可协助患者进行患肢被动训练，以免出现肌肉萎缩的情况，之后可逐渐过渡至主动运动，加强被动关节活动度，包括内旋、外展、伸、屈等，每次半小时左右，合理控制训练强度。（2）日常生活能力训练，在患者病情得到基本控制后，指导患者进行自主生活能力训练，并对活动训练进行分解，降低训练难度，例如：如厕时可分解为下床、辅助下步行如厕、穿脱裤子、擦拭与洗手等。（3）感知能力训练，对患者触觉听觉进行训练，包括位置感、辨别识物能力训练，或通过语言沟通训练提升患者的交流、感知能力，帮助患者恢复表达能力与记忆。（4）心理康复：借助看电视、听音乐等多样化的放松方式，陶冶患者情操，使其积极配合治疗。

1.3观察指标

应用Fuel-Meyer量表评定两组肢体功能，得分越高越好;日常生活能力用ADL量表进行评定，总分100分，分值越高患者的日常生活能力越强。疗效评定：患者治疗后病残程度0级，行动自如为显效;患者肢体功能部分恢复，病残程度1～3级，对正常生活影响较小为有效;肢体功能无改善，甚至出现感染等并发症为无效，比较两组有效率（显效率+有效率）。

1.4统计学方法

SPSS23.0处理数据，计量、计数资料分别用t检验与X2检验，以P<0.05表示差异显著。

2结果

2.1临床疗效

研究组有效率与对照组比较明显较高，P<0.05，有统计学差异。见表1。

表1：观察组与对照组疗效比较[n（%）]

2.2预后情况

治疗前两个各评分无显著差异，研究组治疗后Fuel-Meyer评分及ADL评分均优于对照组，对比差异明显（P<0.05）。见表2。

表2：两组肢体功能及日常生活能力评分比较（x±s）

3讨论

脑卒中属于常见脑血管疾病，患者脑动脉闭塞导致血液循环障碍是引发该疾病的主要原因，大部分脑卒中患者救治存活后仍会有不同程度的后遗症遗留，如偏瘫、失语等。有研究报道，在患者发病后及早给予康复训练，具有较为显著的康复效果，对患者肢体功能和生活质量改善均具有重要意义[2]。

经早期康复治疗后，研究組有效率显著较高，且在Fuel-Meyer评分、ADL评分方面更具优势，说明早期康复治疗的应用，可避免肌肉萎缩，及早恢复患者肢体功能，改善患者预后，与刘华[3]等学者的研究结论相符。

总而言之，早期康复治疗的实施效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]徐慧霞，徐利萍，胡军，等.急性缺血性脑卒中伴偏瘫患者应用早期个体化综合康复治疗的效果[J].现代实用医学，2019，31（06）：835-836+844.

[2]张久鑫，魏慧，陈旭，陈中庆，张山山，王大龙，张杨.早期康复治疗在脑卒中偏瘫病人中的应用[J].按摩与康复医学，2019，10（15）：8-9.

[3]刘华，黄斌英，陈玉梅.脑卒中偏瘫患者早期康复干预的实施价值探究[J].中国实用医药，2019，14（33）：187-188.