付宾

[摘要] 目的 探讨氟化氨银和氟化钠涂料对乳牙龋的治疗效果。 方法 方便选取2016年6月—2018年3月该院收诊的102例乳牙龋患者，等距抽样法分为观察组51例（氟化钠涂料联合氟化氨银）与对照组51例（涂布安慰剂），比较两组乳牙龋患者的治疗有效率、平均静止龋牙面数、平均龋失补牙面数、治疗满意率指标。结果 治疗结束，观察组治疗有效率（98.04%）、平均静止龋牙面數（4.59±0.37）、治疗满意度（96.08%）均高于对照组（P<0.05）;观察组平均龋失补牙面数（4.53±0.42）低于对照组（P<0.05）。结论 氟化钠涂料联合氟化氨银方法可有效提高乳牙龋患者临床疗效与预后质量，值得推广使用。

[关键词] 治疗效果;乳牙龋;氟化钠涂料;氟化氨银

[中图分类号] R788          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）02（a）-0044-03

Discussion on the Effect of Silver Fluoride and Sodium Fluoride Coating on the Treatment of Deciduous Teeth

FU Bin

Department of Stomatology， Wuguan Hospital of Daqing Oilfield， Daqing，Heilongjiang Province， 163000 China

[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of silver fluoride and sodium fluoride coatings on deciduous teeth. Methods From June 2016 to March 2018， 102 patients with deciduous teeth caries were selected from our hospital. The isometric sampling method was divided into observation group 51 cases （sodium fluoride coating combined with silver ammonia fluoride） and control group 51 cases （coated Cloth placebo）， compared the treatment efficiency， the average number of dental caries， the average number of dental caries， and the satisfaction rate of the two groups. Results At the end of treatment， the effective rate （98.04%）， the average number of surface of stationary caries（4.59±0.37） and the treatment satisfaction（96.08%） in the observation group were all higher than those in the control group（P<0.05）. The mean tooth surface number （4.53±0.42） in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion Sodium fluoride coating combined with silver fluoride method can effectively improve the clinical efficacy and prognosis quality of deciduous gingival patients， which is worthy of popularization.

[Key words] Therapeutic effect; Deciduous tooth; Sodium fluoride coating; Silver fluoride

国内青少年牙龋发病率较低，但乳牙龋罹患风险较高，该病具有龋蚀发展速度迅速、患龋率高、发病早等特点[1]，病情严重时易致使患者牙体结构崩解[2]，引发社会广泛关注。为改善乳牙龋患者的疾病症状，目前常采用氟化钠涂料联合氟化氨银方法对其进行治疗，可在抑制患者龋坏发展、减少患者家庭经济负担的同时提升其疗效水平。该文为系统研究、分析氟化钠涂料联合氟化氨银方法在乳牙龋治疗中的应用价值，现方便选取2016年6月—2018年3月间该院收治的102例乳牙龋患者的临床资料进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收诊的乳牙龋患者102例，等距抽样法分为对照组（涂布安慰剂，51例）、观察组（氟化钠涂料联合氟化氨银，51例）两组。观察组中，女性24例，男性27例;年龄4～9岁，平均为（4.73±0.51）岁;龋洞类型：13例双面龋洞、7例复面龋洞、31例单面龋洞。对照组中，女性25例，男性26例;年龄3～9岁，平均为（4.90±0.48）岁;龋洞类型：14例双面龋洞、7例复面龋洞、30例单面龋洞。比较以上资料，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①临床相关资料无缺失，年龄均<14岁，均符合乳牙龋标准;②已完成知情同意书的签署工作。排除标准：①表达能力障碍;②存在过敏史者。

1.2  方法

治疗前予以两组口腔检查并对其结果进行记录，期间应保证数据的可靠性。

1.2.1  对照组  涂布安慰剂，方法：完善隔湿操作，采用棉球对龋洞进行擦干，后应将患者牙间隙、龋洞中的食物残渣及软垢作相应去除，患牙吹干之后再应用安慰剂进行涂擦处理。

1.2.2  观察组  氟化钠涂料联合氟化氨银，方法：基本操作与对照组一致，仅涂擦药物换成氟化钠涂料与氟化氨银。

1.3  观察指标

观察评测两组乳牙龋患者的治疗有效率、平均静止龋牙面数、平均龋失补牙面数、治疗满意率指标数据。疗效标准：边缘缺损﹥0.5 mm，改善情况差，视为无效;边缘缺损≤0.5 mm，改善情况良好，视为进步;无边缘缺损，改善情况优秀，视为显效。治疗有效率=（进步+显效）例数/51例×100.00%。治疗满意率测评依据参照纽卡斯尔服满意度（NSNS）量表，由患儿家长评测，其中包括91～100分（特别满意）、81～90分（满意）、60～80分（一般满意）、0～59分（不满意）4个级别，治疗满意度=（特别满意+满意+一般满意）例数/51例×100.00%。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组乳牙龋患者治疗有效率

观察组治疗有效率（98.04%）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1   对比两组乳牙龋患者治疗有效率[n（%）]

2.2  比较两组乳牙龋患者临床指标

观察组平均静止龋牙面数（4.59±0.37）高于对照组（P<0.05）;观察组平均龋失补牙面数（6.67±0.57）低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2   对比两组乳牙龋患者临床指标（x±s）

2.3  比较两组乳牙龋患者的治疗满意度

观察组治疗满意度（96.08%）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3   对比两组乳牙龋患者的治疗满意度[n（%）]

3  讨论

乳牙龋是一种病因，多与口腔自洁作用差、食用含糖量高的食物、喂养习惯不良、乳牙抗酸能力弱、乳牙解剖形态不佳有关的口腔科常见疾病[3]，常会致使患者出现疼痛、食物嵌塞、牙釉质软化、牙髓坏死等问题[4]，且极易发展成根尖周炎与牙髓炎[5]，影响患者生存状态及心理健康。以往治疗乳牙龋常采用涂布安慰剂方法对该病患者进行治疗，虽可有效控制患者病情发展，但效果一般。而从国内经济发展水平、牙科人力资源两方面上来看，多数患者家庭无法满足应用充填法治疗的经济条件[6]。随着医疗技术进展，医疗理念更新，目前氟化钠涂料联合氟化氨银方法对乳牙龋患者作相应治疗更为广泛[7]。磷酸银、氟化钙均为难溶性物质[8]，牙本质小管内填塞以上两种物质后可对羟基磷灰石溶解度作有效减低，改善患者的牙髓龋损侵袭症状[9]。同时银离子（氟化氨银）可结合患者蛋白质并生成蛋白银（沉淀性质），该物质于牙本质小管堵塞后还可有效对患者龋病能力作相应抑制，减少细菌增殖、生长的情况[10]。从总体而言，氟化钠涂料联合氟化氨银方法是一种治疗费用低、复诊方便、操作简单的一次性治疗，可有效抑制患者龋坏发展，减轻患者疼痛症状，效果显著。如文中结果所示，观察组治疗有效率、平均静止龋牙面数、治疗满意度均高于对照组（P<0.05）;观察组平均龋失补牙面数低于对照组（P<0.05）。结果比较亦能证明氟化钠涂料联合氟化氨银方法在乳牙龋患者治疗中的效果较涂布安慰剂方法的效果更佳。该与马洪超等学者[11]一文中结论基本一致，该文中随机将165例乳牙龋患者分成对照组与实验组，前者采用涂布安慰剂疗法，后者采用涂氟化氨银溶液疗法，实验组治疗后平均静止龋牙面数、平均龋失补牙面数均优于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。结果可侧面反映氟化钠涂料联合氟化氨银方法的应用价值。

综上所述，在乳牙龋患者治疗期间应用氟化钠涂料联合氟化氨银方法，可有效保证患者治疗满意度，提高患者预后质量及疗效水平，应用价值较高。

[参考文献]

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[11]  马洪超， 陈润都. 乳牙龋病采用氟化氨银溶液治疗的疗效研究[J]. 智富时代， 2016，32（s2）：381.

（收稿日期：2019-11-08）