（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，上海 200031）

据临床调查显示，罹患肿瘤或癌症的患者更易产生抑郁及焦虑情绪，并且，不良的情绪激昂导致患者的病情加重，严重阻碍健康恢复[1]。因此，在围手术期，对患者进行必要的心理疏导，可促进康复治疗。本文现通过抑郁与焦虑自评量表，对患者的情绪状态作出评价，对焦虑及抑郁的特点进行分析，并提出相应的护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月-2019年9月来我院接受治疗的头颈肿瘤患者50例，列为观察组；另选取50例健康人群进行对照研究，列为对照组。观察组中，男性为34例，女性为16例，年龄在40-78岁之间；对照组中，男性36例，女性14例，年龄在20-55岁之间。以上所有患者在性别、年龄上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 研究方法

组织专人对两组患者均选择Zung抑郁自评量表以及焦虑自评量表进行问卷调查，入院后，协助所有患者填写近期情绪状况。抑郁自评量表及焦虑自评量表各计20个指标，每个指标设置为五级，其中，严重为4分，相对严重为3分，中度为2分，轻度为1分，良好为0分。

统计两组患者的得分情况，制成统计学表格进行分析。若抑郁平均得分≥53分，则视作抑郁，焦虑平均得分≥50分，则视作焦虑。且抑郁及焦虑的严重程度随着得分的上升，也随之加重[2]。

1.3 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用检验，用%具体表示，计量资料用（±s）表示（平均值±标准差），用t进行检验，当P＜0.05时，则组间差异显著，且组间差异具有统计学研究意义，当P＜0.01时，则组间差异极显著，且组间差异有统计学研究意义。

2 结果

由表1可知，观察组的抑郁及焦虑平均得分均高于对照组（P＜0.01），即患头颈肿瘤的患者产生抑郁及焦虑情绪的可能性大于健康人群。

表1 两组患者的抑郁及焦虑平均得分情况比较（±s）

表1 两组患者的抑郁及焦虑平均得分情况比较（±s）

组别/例数（n） 抑郁平均得分 焦虑平均得分观察组/50 49±15 41±11对照组/50 32±17 28±14 t 5.30 5.16 P＜0.01 ＜0.01

由表2可知，头颈肿瘤患者中，年龄＜50岁的患者更易产生抑郁及焦虑情绪（P＜0.05）。

3 讨论

在以上结果中，我们可知，头颈肿瘤患者更易产生焦虑及抑郁情绪，相比之下，健康人群的平均得分较低。其原因可能与疾病本身有关，患者因疾病难免会产生绝望及无助感，对生活缺乏信心，甚至会产生放弃生命的悲观想法。据调查显示，头颈肿瘤患者中，近乎一半的患者在绝大多数时间内，会不由自主地产生困乏、无力，且表现为心烦意乱以及恐慌，遇事回避，不愿面对现实。基于此，我们建议，作为护理人员应做好相应的护理措施：（1）嘱咐患者进行适当的身体锻炼，比如晨跑，练太极拳或爬山等活动，通过与大自然亲密接触，体会到生命的宝贵，从而放松心情，积极面对疾病，配合治疗。（2）营造安宁和谐的住院患者。患者入院后，立即安排患者入住安静、舒适的病房，病房内保持正常的温湿度，定期开窗通风，确保室内空气清晰。建议患者以阅读、听音乐等方式放松心情，正常休息，保持充足的睡眠。（3）适当组织集体活动，让患者通过沟通交流，早日打开心结，走出心理阴影。患者之间互相倾诉，亦可舒缓心情，释放心理压力。

在本次调查中，我们发现年龄＜50岁的头颈肿瘤患者更易产生焦虑及抑郁情绪。焦虑及抑郁情绪受自主神经系统的作用，加之年龄相对较低的患者体内多巴胺及甲肾上腺素的水平较高，更易刺激机体产生焦虑及抑郁情绪。另外，由于年龄＜50岁的患者扮演了多重社会角色，且承担了绝大部分的家庭重担，经济压力较大，一旦患病，面对高昂的治疗费用，极易产生情绪波动。因此，笔者认为，护理工作十分必要，例如，可通过建立家庭支持体系，让患者的家属进行陪护，鼓励患者，时刻与患者进行心理沟通，从而消除不良情绪；另外，还可争取社会关注，比如号召社会各界人士献爱心等活动，一方面可鼓励患者早日走出心理阴霾，另一方面可减轻患者的经济负担，从而加速患者的康复时间。

综上所述，头颈肿瘤患者焦虑及抑郁情绪与患者的年龄有关，年龄越轻，产生焦虑及抑郁情绪的可能性越大。因此，对患者进行心理疏导，主动与患者进行沟通交流，并嘱咐患者进行适当的户外活动，可有效改善患者的焦虑及抑郁情绪。

表2 观察组患者不同性别、年龄及受教育水平的抑郁及焦虑平均得分情况比较（±s）

表2 观察组患者不同性别、年龄及受教育水平的抑郁及焦虑平均得分情况比较（±s）

类别 例数（n） 抑郁平均得分 t P 焦虑平均得分 t P性别 男/34 39.16±9.47 0.62 ＞0.05 52.18±11.36 1.19 ＞0.05女/16 37.33±10.12 48.28±9.39年龄 ＜50岁/37 45.62±10.51 3.00 ＜0.05 55.44±12.60 2.39 ＜0.05≥50岁/13 35.37±10.85 45.76±12.37受教育水平＞高中/36 44.40±9.50 1.60 ＞0.05 49.38±13.37 1.76 ＞0.05≤高中/14 39.33±11.36 42.39±10.25