（泸州医学院附属中医医院，四川 泸州，646000）

阿尔兹海默病，即俗称的老年痴呆，是神经内科的常见疾病。随着我国老龄化社会进程的不断加快，老年痴呆的发病率也呈现出了逐年攀升的趋势[1]。由于老年痴呆会导致患者出现认知功能障碍，并出现精神病性症状，因此会给患者及其家庭带来极大的经济负担和心理负担[2]。对于老年痴呆患者来说，在药物治疗的同时配合有效的护理措施能够在很大程度上缓解疾病的发展[3]。在本次研究中，将整体护理干预应用在了老年痴呆患者的护理过程中，旨在探讨该护理模式对患者认知功能的干预效果。现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2019年8月期间，我院收治的老年痴呆患者共102例，根据患者入院日期的单双号数分为50例对照组和52例观察组，其中，对照组男32例，女18例；年龄在61岁-88岁之间，平均年龄为（72.2±10.5）岁；患者的病程为3年-9年，平均病程为（5.0±0.7）年。观察组男33例，女19例；年龄在62岁-89岁之间，平均年龄为（71.9±10.8）岁；患者的病程为2年-9年，平均病程为（4.9±0.9）年。102例患者均具有基本的交流沟通能力，且能够参与听说活动。两组患者的年龄、病情等一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上联合使用整体护理干预：

1.2.1 躯体护理。由于患者的年龄较大，因此生活自理能力均较差。护理人员应定时协助并督促患者进行刷牙、梳洗、穿衣、饮食、大小便等活动，做到反复练习。在患者睡觉时，护理人员应密切观察其睡眠情况，避免蒙头睡觉可能导致的窒息。

1.2.2 认知障碍护理。护理人员应多为患者播放舒缓、轻柔的音乐，从而缓解患者紧张、焦虑的不良情绪，使他们放松心态。嘱咐家属与患者多交流，表示出体贴和关心，从而消除患者的无助感和孤独感，提高他们的安全感，并通过音乐和语言刺激患者的躯体感觉，提高他们的环境辨认能力和觉醒能力。此外，应对患者的注意力、记忆力进行锻炼，并训练患者的思维能力。使用游戏疗法干预，指导患者进行推箱子、数字排序等益智类的游戏，或者原地踩踏、拍球等协调类的游戏，或者重温旧故事、老照片、声音回放机等记忆类的游戏，提高患者的参与度和配合度。

1.3 评价指标

将对照组和观察组患者的认知功能评分进行统计和对比。认知功能评分通过简易智能量表进行评估，得分低于27分则提示患者的认知功能存在障碍[4]。

1.4 统计学分析

在本次研究中，对研究所得数据进行了统计和进一步分析，并通过统计学软件spss20.0进行数据处理，将计量资料和计数资料分别用t值和卡方进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05提示本次研究数据存在统计学研究意义，而p值大于0.05则提示数据无统计学意义。

2 结果

通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者护理后的认知功能评分显著高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 对照组和观察组患者认知功能评分对比（±s，分）

表1 对照组和观察组患者认知功能评分对比（±s，分）

组别 例数 护理前 护理后对照组 50 19.3±2.4 23.3±3.4观察组 52 19.2±2.3 26.5±3.8

3 讨论

老年痴呆属于神经系统的退行性疾病，会导致患者逐渐出现语言功能障碍、记忆力丧失、认知功能障碍等一系列症状，并对患者的空间能力和视觉功能造成损害，最终导致患者失去生活自理能力[5]。

在本次研究中，对观察组的老年痴呆患者采用了整体护理干预，经对比分析研究可知，观察组患者护理后的认知功能评分为（26.5±3.8）分，显著高于对照组（23.3±3.4）分，P＜0.05。老年痴呆患者的认知障碍包括了智力障碍、思维障碍、记忆障碍、幻听、幻视、空间及时间定向障碍，因此在护理中应通过强化训练增加外来信息的刺激量，并鼓励患者多用脑，迫使患者主动进行思维活动，从而诱发大脑兴奋。而在整体护理干预当中，能够根据患者存在的实际症状进行个性化的护理，例如针对思维紊乱或过于活跃的患者，可在护理中适当改变话题，从而保持患者情绪的平稳，并转移患者的注意力；而针对出现了幻视或者幻听的患者，护理人员应及时掌握其病情发展的态势，同时稳定患者的情绪，并引导患者到正常情境当中。此外，游戏干预疗法能够进一步提高患者的记忆力、学习能力和生活能力，而且患者易于接受，因此效果显著。

综上所述，在老年痴呆患者的护理过程中，使用整体护理干预模式能够进一步恢复患者的认知功能，提高患者生活质量，改善患者预后，值得推广应用。