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普外科临床中急性阑尾炎手术护理观察

2020-05-23

今日健康 2020年1期
关键词:普外科阑尾炎护理人员

(云南省临沧市耿马县孟定镇中心卫生院,云南 临沧,677506)

急性阑尾炎是临床普外科的常见病症,如不及时治疗,将危害患者安全。目前,临床均借助手术疗法治疗,然由于围术期护理不当,间接诱发感染、出血等并发症,延长住院时间,增加医疗费用。故而,临床需做好手术护理[1]。为了更好地评估患者护理效果,将我院收治者作为对象,汇总见下:

1 资料和方法

1.1 资料

从我院2018年5月-2019年7月收治急性阑尾炎患者挑选200例作为对象,按入院顺序分成两组:对照组100例,男性、女性分别53例、47例,年龄段20-42岁,平均(31.8±1.8)岁;文化程度:大学以上学历20例,高中46例,初中24例,小学10例;干预组100例,男性、女性分别54例、46例,年龄段21-43岁,平均(31.9±1.9)岁;文化程度:大学以上学历22例,高中45例,初中22例,小学11例。2组患者男女例数、年龄段、文化程度等资料无区别,P>0.05。

1.2 方法

对照组患者行基础疗法,如:观察患者病情,叮嘱患者术前清洁自身机体,预防感染;向患者介绍手术过程、注意事项,提高配合度;干预组患者行综合护理措施,包括:

1.2.1 术前护理

临床手术操作前期,护理人员需根据患者病症了解度行健康教育,旨在讲解疾病病发原因、手术治疗过程、术中注意事项等内容,便于患者初步了解治疗方案,缓解负性情绪,提高配合度。同时,还需做好术前准备工作,禁止患者进食、饮水,预防穿孔;带领患者行术前检查,便于剔除手术禁忌患者。

1.2.2 术中护理

患者进入手术室后,大多由于不熟悉手术室环境,担心手术效果产生恐惧、紧张心理,故而,护理人员需于术前给予患者精神、心理上的支持,确保手术顺利实施;保证手术室温度、湿度适宜,做好保暖;术中保护患者隐私,快速、准确的帮助医师传递手术器械、药品,缩短手术时间[2];观察患者心率、血压等指标,预防不良事件。

1.2.3 术后护理

①术后根据麻醉方式帮助患者调整舒适体位,如:腰椎麻醉者去枕平卧,预防脑脊液外漏;针对留置引流管患者来说,需于血压指标恢复后更改为半卧位,预防液体返流;②观察患者血压、心率、呼吸等指标变化,并详细记录相关数据,便于及时调整治疗方案。术后5天禁止使用刺激性液体灌肠,以免切口开裂;鼓励患者适当下床活动,以改善血液循环,预防肠胃粘连[3];加强患者体温、出血等观察力度,及时发现不良事件、及时处理;③叮嘱患者做好切口皮肤清洁工作,预防感染;根据患者情况制定饮食方案,如:术后1-2天食用流食,若无特殊情况恢复普通食物。禁止患者食用辛辣、刺激性食物;告知其禁止过度运动,以免切口崩裂;④由于麻醉作用消退后可加大疼痛度,降低睡眠质量。因此,护理人员需借助听音乐、讲话等方式分散患者注意力,从而减轻疼痛度。若该操作后患者仍处于剧烈疼痛状态,可行药物止痛处理。

1.2.4 出院前护理

临床出院前期,护理人员需再次健康教育,叮嘱患者养成良好的生活、饮食、运动习惯,便于加快康复速度。

1.3 评定项目

评估患者并发症及护理满意程度,标准:发放医院制定调查问卷,分为满意、比较满意、不满意,即:得分大于90分表明满意护理,得分大于60分表明比较满意护理,得分小于60分表明不满意护理。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件分析、统计本研究数据,并发症、护理满意程度属于计数资料,行卡方检验,以率(%)表示。P<0.05,表明有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症评估

结果显示,两组患者并发症率有区别:对照组高于干预组,P<0.05,数据见下表。

表1 并发症评估(n,%)

2.2 护理满意程度

结果显示,两组患者护理满意程度有区别,X2=5.674,P=0.017,干预组满意率为98.0%,包括:满意60例,比较满意38例,不满意2例;对照组满意率为90.0%,包括:满意50例,比较满意40例,不满意10例。

3 讨论

急性阑尾炎属于临床常见病症,低烧、乏力、头痛等为主要症状,降低生活质量。目前,临床均借助阑尾切除术治疗,然由于诸多因素的影响,降低总体效果。因此,临床术中需实施针对性护理措施,以提高疗效,加快康复速度。本结果显示,干预组患者实施综合性护理措施后,出现2例并发症,占比2.0%,低于对照组的9.0%,有区别。说明:临床手术前期向患者讲解疾病相关内容,可提高病症知识了解度。针对心理特点行疏导方案,可缓解负性情绪;术中观察患者血压、心率等指标,可尽早发现不良事件,缩短手术时间;术后行饮食护理、止痛护理、病情观察等措施,可提高机体营养,加快术后康复速度,减少医疗费用,符合研究报告。

综上,临床针对普外科急性阑尾炎患者行综合手术护理措施作用突出,可降低医疗费用、预防并发症,值得学习。

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