（西充县中医医院，四川 南充，637200）

患者排尿不顺畅或无法排尿，残余尿量超过100ml的症状即为尿潴留。现对2018年5月至2019年5月在我院行肛门周围疾病术的患者130例进行研究，探讨肛门周围疾病术后尿潴留的护理措施，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月至2019年5月在我院行肛门周围疾病术的患者130例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，均为65例，在观察组中，男性 39例，女性 26例，年龄 19～78岁，平均年龄（39.58±8.73）岁，其中6例肛裂，12例肛瘘，5例肛周脓肿，29例混合痔，7例混合痔合并肛瘘，6例混合痔合并肛裂。在对照组中，男性37例，女性28例，年龄20～75岁，平均年龄（39.62±8.57）岁，其中 7例肛裂，11例肛瘘，7例肛周脓肿，31例混合痔，5例混合痔合并肛瘘，4例混合痔合并肛裂。两组患者的基础资料差异较小，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理措施进行护理，护理人员对患者进行心理护理、用药护理、饮食护理，并使用少腹按摩、放松疗法、听流水声等方法进行预防尿潴留护理。观察组患者应用护理干预措施进行护理，主要内容有以下几个方面：

1.2.1 基础护理

护理人员及时与患者沟通，掌握患者的心理状况，并做好心理疏导工作，帮助患者树立恢复的信心。护理人员为患者创造一个良好的排尿环境，患者排尿是，可使用屏风遮挡。护理人员应指导患者术后短时间内少量饮水，指导患者无需在便意明显或小腹胀满时排尿，让患者每2～3小时排尿一次。手术结束后2小时，护理人员对患者进行膀胱区按摩，热敷半小时左右，让患者排尿。护理人员指导患者进行功能恢复训练：患者吸气时收缩腹肌，坚持3分钟后放松，重复5～10次；患者进行并腿并膝、直腿抬高、仰卧起坐练习，根据身体情况决定练习时间；患者取站立位、坐位、半卧位进行肛门括约肌、阴道、尿道功能锻炼，并根据患者的身体情况决定锻炼的时间。

1.2.2 诱导排尿护理

患者排尿困难时，医务人员可使用穴位针刺治疗方法诱导患者排尿。如果患者的便意强烈，但是难以排出尿液时，护理人员可遵照医嘱对患者注射新斯的明、阿托品等药物诱导患者排尿。除此之外，可使用开塞露灌肠法、物理疗法和导尿术促使患者排尿。

1.3 观察指标

记录患者术后6天、10天的残余尿量和留置导管的时间，以及两组患者尿潴留发生率。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，计数资料用X2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组患者的术后6天、10天尿残留量和留置导管的时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者尿潴留发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者术后6天、10天尿残留量等情况比较

3 讨论

患者行肛门周围疾病术后容易出现尿潴留并发症。患者出现尿潴留后，会出现心悸、出汗、躁动不安、小腹胀痛等症状，情况严重时，患者会出现排尿性晕厥，可能使逼尿肌出现永久性损伤。因此，临床上应采取有效地措施对该类患者进行护理，减少尿潴留并发症的发生。

本次研究中，观察组患者的术后6天、10天尿残留量和留置导管的时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者尿潴留发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见针对性较强的护理干预措施能够有效减少尿潴留的发生，促使患者尽快恢复。患者手术结束后，由于担心手术效果容易出现焦虑等不良情绪，对此护理人员积极与患者沟通，告知患者手术顺利，已经解决了肛门周围病变的问题。护理人员向患者讲解术后可能出现的不良情况，并指导患者配合术后各项护理措施，告知患者术后应当注意的相关事项，以强化护理效果。在肛门周围疾病手术中，可能对患者的副交感神经纤维产生损伤，使得患者的肛周、尿道、阴道等位置的神经反射功能异常，而护理人员指导患者进行功能恢复锻炼能促使患者逐渐恢复支配膀胱等神经的功能，促使患者排尿功能恢复正常。患者排尿困难时，护理人员可对患者进行按摩，其步骤为：患者的膀胱中度充盈时，护理人员在患者的中极穴、关元穴、气海穴进行顺时针按摩，持续时间2分钟左右，使用另一手掌加压，按照从上到下、由浅至深、由轻至重的原则进行按摩。不仅如此，可采用开塞露灌肠、物理疗法等方法诱导患者排尿。开塞露灌肠可使患者排出大便时带出小便。物理疗法主要采用频谱仪对患者进行照射，使患者的血液循环得到改善，使患者的尿道括约肌痉挛得到缓解，促使患者排尿。总之，加强对肛门周围疾病术后患者尿潴留的护理，并对患者实施针对性较强的护理措施，能够有效降低尿潴留并发症发生率，值得推广应用。