（南阳市口腔医院 473000）

在口腔门诊疾病治疗中，拔牙会对患者口腔的局部组织造成一定的损害，有些患者拔牙后出现疼痛、肿胀、出血等不良反应，甚至有些患者还会出现体温异常，血压升高，脉搏加速等现象[1]。因此，在对患者进行拔牙手术时，要对患者的基本情况进行详细的了解，特别是有血液病和心血管病的患者，应密切的关注其生命体征，以避免意外的医疗事故发生。鉴于此，文章对我口腔门诊的102位拔牙患者予以相对应的护理，获得较为满意的效果，现将具体的报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取2018年11月至2019年11月我口腔门诊收治的102例拔牙患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成两组，即实验组和对照组，每组51例，其中实验组患者男性31例，女性14例，年龄在10～63岁这一区间内，平均年龄为（31.7±3.2）岁；对照组患者男性28例，女性23例，年龄在9～62岁这一区间内，平均年龄为（30.1±4.5）岁。两组患者在临床一般资料的对比上，无明显差异，可进行对比。

1.2 方法

在进行拔牙手术时，医护人员对照组患者予以常规护理措施，在此基础之上，给予实验组患者实施干预护理，具体如下：

1）心理护理。有些患者在打麻醉针和拔牙之前往往会产生恐惧害怕的心理，因此，医护人员要提前向患者说明拔牙时的感觉，并告诉患者注意麻药的疼痛程度，转移患者的注意力，消除患者的恐惧和疼痛感。对于担心拔牙后出现并发症的患者，应向他们说明，只要遵循医嘱，一般是不会发生并发症的。通过各种途径，解除患者在拔牙过程中的恐惧害怕心理，是提高拔牙成功率的关键，也是每位医护人员的职责，以促进患者的早日康复。

2）特殊护理。在拔牙过程中，难免会出现一些特殊的患者。比如对孕妇拔牙时，务必对孕妇讲清楚孕期相对保险月份及偶遇意外的可能，经得患者的同意后，才可进行拔牙手术。具有心脏病患者，为了预防患者亚急性细菌性心内膜炎的发生，在进行拔牙手术之前要使用抗生素。血压高患者，若血压高于180/100mmH时，应进行治疗后再拔牙[2]。空腹不宜拔牙，因此注意保证早餐提供足够的热量，以避免局麻时出现低血糖昏迷。还要注意减少拔牙前体力消耗，缩短拔牙时间，减少拔牙治疗对组织的创伤以及良好的镇痛。其中关键是减轻患者的紧张情绪，必要时可在拔牙治疗前给予镇静剂。

3）拔牙后指导。拔牙后应在创口上放棉球，并叮嘱咬紧半个小时左右，在这期间可以吞咽口水。到时间后医护人员观察出血情况后才可以离开。一天之内痰中带血是处于正常的情况，如果出血不止，应及时就诊。拔牙后应进行半卧位休息，不宜立刻进食，2个小时后才可以进食，不宜饮食过硬、过热的食物。麻醉药过后，疼痛感是在能接受的范围，如果出现肿胀疼痛严重、发热、大量出血不止的，应立即就诊,并做好定期的随访和复诊。

1.3 观察指标

经过拔牙护理后，完全止血且无疼痛感为非常满意；完全止血，但是稍微有一点疼痛感为满意；大量出血并且疼痛肿胀加重为不满意。同时观察患者的不良反应情况。

1.4 统计学分析

本次研究所得全部数据，皆采取统计学软件SPSS18.0加以计算与处理。用百分比代表计数资料，且用χ2检验；如果P＜0.05，那么则说明差异具有统计学意义。

2 结果

经护理后，实验组患者的总满意度为96.07%（49/51)，对照组患者的总满意度为82.35%(42/51)，组间总满意度相对比，存在极为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。实验组中有4例患者出现不良反应，其发生率为7.84%，对照组中有10例患者出现不良反应，其发生率为19.61%，两组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体如下表1所示。

表1 两组患者护理满意度的比较（例）

3 讨论

在口腔门诊疾病治疗中，拔牙是一种小型手术，但是仍存在一定的风险，这就需要医患均要承担手术风险。在拔牙护理当中，医护人员应根据患者的基本情况，采取相对应的护理干预措施，以促进患者早日康复。若拔牙后患者出现不适，通过医护人员的健康指导，患者可以自行判断和预防，减少恐慌，避免医患纠纷的发生,同时要做好定期的随访和复诊，提醒患者及时的修复其它缺失牙，尽早的恢复牙齿的正常咬合关系[3]。在本次研究中，实验组患者的护理总满意度及不良反应发生率均优于对照组患者，有显著性的差异。由此可见，对口腔拔牙患者予以相对应的护理措施，可以有效的提高护理效果，降低手术风险和不良反应发生率，增强患者的牙齿健康意识，改善医患关系，促进患者能够早日康复，值得大力推行。